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# Musculus teres minor (kleiner Rundmuskel)

Der kleine Rundmuskel ist ein kleiner Rotatorenmanschettenmuskel entlang des Außenrands des Schulterblatts; er hilft, den Arm nach außen zu drehen.

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## Was es ist

Ein kleiner Rotatorenmanschettenmuskel an der Rückseite der Schulter; er dreht den Arm nach außen.

## Was es tut

Dreht den Arm nach außen.

## Das Wichtigste

- Der Rotatorenmanschettenmuskel, der vom N. axillaris (hinterer Ast) innerviert wird, nicht vom N. suprascapularis wie der benachbarte Infraspinatus
- Obere Begrenzung sowohl der lateralen Achsellücke (N. axillaris, Vasa circumflexa humeri posteriora) als auch der medialen Achsellücke (A. circumflexa scapulae)
- Wird mit dem Hornblower-Zeichen geprüft; bei großen posterosuperioren Manschettenrupturen hypertrophiert er oft kompensatorisch

## Lagebeziehungen

**Oben**
M. infraspinatus, von dem er schwer zu trennen sein kann

**Unten**
M. teres major, wobei das Caput longum des Trizeps zwischen beiden hindurchzieht und die laterale von der medialen Achsellücke trennt

**Oberflächlich**
Hinterer Deltamuskel

**Tief**
Hintere [Schultergelenkkapsel](https://durgical.com/de/anatomie/schultergelenkkapsel/); die A. circumflexa scapulae windet sich nahe seinem Ursprung um den Margo lateralis scapulae

## Wie man es findet

Entlang des oberen Teils des Margo lateralis scapulae, unterhalb des Infraspinatus und oberhalb des M. teres major, ist er unter dem Unterrand des hinteren Deltamuskels als kleines rundes Band tastbar, wenn der Arm gegen Widerstand nach außen gedreht wird.

## Klinische Untersuchung

- Hornblower-Zeichen: Arm bei 90° in der Skapulaebene und Ellenbogen bei 90°, Außenrotation gegen Widerstand; kann die Stellung nicht gehalten werden (oder die Hand nur durch Anheben des Ellenbogens zum Mund geführt werden), weist das auf einen Ausfall des M. teres minor bei großer Manschettenruptur hin

## In der Bildgebung

Am besten in der schräg-sagittalen MRT sichtbar, der unterste der hinteren Manschettenmuskeln, unterhalb des Infraspinatus. Eine isolierte Atrophie und Verfettung des M. teres minor ist das klassische MRT-Zeichen des Syndroms der lateralen Achsellücke oder einer Verletzung des N. axillaris. Seine Verfettung sagt ein schlechteres Ergebnis nach Manschettenrekonstruktion voraus. Ultraschall zeigt seine Sehne hinter dem Tuberculum majus.

## Häufige Probleme

- Rotatorenmanschettenriss, partiell oder vollständig, durch altersbedingten Verschleiß oder einen Sturz; die häufigste Ursache einer Schulterschwäche.
- Tendinopathie und Impingement: Schmerzen beim Heben des Arms und nachts.
- Tendinosis calcarea (Kalkschulter): Kalkablagerungen, die plötzliche starke Schmerzen verursachen.

## Wie es diagnostiziert wird

Schwäche und Schmerz bei Manschettentests (zum Beispiel dem Jobe-Test, Empty-Can-Test). Ultraschall oder MRT zeigen die Rissgröße und die Muskelqualität.

## Behandlung

- Physiotherapie, Schmerzmittel und manchmal Injektionen, besonders bei Teilrissen und altersbedingten Rissen.
- Arthroskopische Rotatorenmanschettennaht mit Fadenankern bei vielen vollständigen Rissen, besonders bei frischen Rissen aktiver Menschen.
- Inverse Schulterprothese bei großen, nicht rekonstruierbaren Rissen mit Arthrose.

## Klinischer Bezug

- Eine isolierte Atrophie des M. teres minor in der MRT spricht für eine Kompression des Axillarisastes in der lateralen Achsellücke
- Nach einer Verletzung des N. axillaris wird seine Schwäche durch den intakten Infraspinatus verdeckt
- Eine Verfettung des M. teres minor sagt eine schlechtere Außenrotation nach inverser Schulterprothese voraus

## Anatomische Varianten

- Kann mit dem M. infraspinatus verschmolzen sein

## Entwicklung

Gehört zur dorsalen (Strecker-)Muskelmasse der Extremitätenknospe, weshalb sein Nerv, der N. axillaris, wie die Nerven von Deltamuskel und Trizeps aus dem [Fasciculus posterior](https://durgical.com/de/anatomie/fasciculus-posterior/) stammt.

## Merkhilfe

Der Minor gehört zur Manschette, der Major nicht: Der M. teres minor ist Teil von SITS (englische Eselsbrücke für die Manschettenmuskeln), der M. teres major ist kein Manschettenmuskel.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Rotatorenmanschettenruptur](https://durgical.com/de/krankheiten/rotatorenmanschettenruptur/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Rotatorenmanschettenmuskel wird vom N. axillaris innerviert?

Der M. teres minor (hinterer Ast des N. axillaris), nicht vom N. suprascapularis wie der Infraspinatus.

## Was ist das Hornblower-Zeichen, und was zeigt es an?

Arm bei 90° in der Skapulaebene und Ellenbogen bei 90°, Außenrotation gegen Widerstand; kann die Stellung nicht gehalten werden, weist das auf einen Ausfall des M. teres minor bei großer Manschettenruptur hin.

## Welche beiden Räume begrenzt der M. teres minor von oben?

Die laterale Achsellücke (N. axillaris, Vasa circumflexa humeri posteriora) und die mediale Achsellücke (A. circumflexa scapulae).

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
musculus teres minor TA2 2459

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Músculo redondo menor

**Englisch (TA2)**
Teres minor

## Verwandt

- [Nervus axillaris](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-axillaris/)
- [Arteriae circumflexae humeri](https://durgical.com/de/anatomie/arteriae-circumflexae-humeri/)
- [Arterien des Schulterblatts](https://durgical.com/de/anatomie/arterien-des-schulterblatts/)
- [Teres-minor-Sehne](https://durgical.com/de/anatomie/teres-minor-sehne/)
- [Oberarmknochen (Humerus)](https://durgical.com/de/anatomie/oberarmknochen/)
- [Schulterblatt (Scapula)](https://durgical.com/de/anatomie/schulterblatt/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Teres Minor Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513324/); [Anatomy, Rotator Cuff](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441844/).

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