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# Musculus vastus intermedius

Der Musculus vastus intermedius ist der tiefste Quadrizepsmuskel und liegt unter den anderen direkt dem Femur auf; er streckt das Knie.

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## Was es ist

Der tiefste Quadrizepsmuskel, der auf der Vorderseite des Oberschenkelknochens liegt.

## Was es tut

Streckt das Knie.

## Das Wichtigste

- Der tiefste Quadrizepskopf liegt direkt dem Femur auf, daher quetscht ihn ein direkter Schlag gegen den Knochen: eine typische Situation für eine Oberschenkelprellung und eine spätere Myositis ossificans
- Züge von seiner tiefen Fläche (der Musculus articularis genus, oft als eigener Muskel beschrieben) heben bei der Kniestreckung die Bursa suprapatellaris an
- Bildet die tiefste Schicht der Quadrizepssehne, unter den Vasti und dem Rectus femoris

## Lagebeziehungen

**Oberflächlich**
Musculus rectus femoris

**Tief**
Vorder- und Außenfläche des Femurschafts

**Medial**
Vastus medialis, teilweise mit ihm verschmolzen

**Lateral**
Vastus lateralis, teilweise mit ihm verschmolzen

**Unten**
Musculus articularis genus und [Bursa suprapatellaris](https://durgical.com/de/anatomie/bursa-suprapatellaris/), zwischen Quadrizepssehne und Femurvorderseite

## Wie man es findet

Er ist für sich allein nicht tastbar. Im queren Ultraschall des mittleren Oberschenkels ist er die Schicht, die direkt der hellen Femurkortikalis unter dem Rectus femoris aufliegt; beide werden gemessen, um eine Quadrizepsatrophie zu verfolgen.

## Klinische Untersuchung

- Patellarsehnenreflex: Ein Schlag auf das Ligamentum patellae lässt alle vier Quadrizepsköpfe kontrahieren; ein abgeschwächter oder fehlender Reflex weist auf den Nervus femoralis oder die Wurzeln L3–L4 (vor allem L4) hin

## In der Bildgebung

Im queren Ultraschall des mittleren Oberschenkels ist er die tiefste Schicht, die der hellen Femurkortikalis unter dem Rectus femoris aufliegt; beide werden zusammen gemessen, um eine Quadrizepsatrophie zu verfolgen. Nach einem direkten Schlag zeigen Ultraschall oder MRT ein Hämatom in ihm. Bleibt eine feste Schwellung bestehen, zeigen Röntgenaufnahmen nach einigen Wochen den zarten Verkalkungssaum einer Myositis ossificans, den das CT bestätigt.

## Häufige Probleme

- Zerrungen (Muskelzerrung) durch Sprints oder Schüsse; Prellungen durch direkten Schlag.
- Schwäche und Muskelschwund nach Knieverletzung oder -operation, die die Rehabilitation wieder aufzubauen versucht.

## Wie es diagnostiziert wird

Körperliche Untersuchung; Ultraschall oder MRT bei relevanten Verletzungen.

## Behandlung

- Schonung, Kühlung, dann schrittweise Kräftigung mit einem Physiotherapeuten.

## Klinischer Bezug

- Nach einer Femurschaftfraktur oder Oberschenkeloperation kann er mit dem Knochen verwachsen und die Kniebeugung einschränken; dann kann eine operative Lösung des Quadrizeps (Quadrizepsplastik) nötig sein
- Der Schweregrad einer Oberschenkelprellung wird häufig danach eingeteilt, wie viel Kniebeugung in den ersten Tagen noch möglich ist

## Anatomische Varianten

- Tensor vastus intermedius: ein zusätzlicher Muskelbauch zwischen Vastus lateralis und Vastus intermedius, in mehreren Formen beschrieben

## Entwicklung

Aus der dorsalen Muskelmasse wie die übrigen Quadrizepsköpfe; seine tiefen Züge bilden den Musculus articularis genus, der die Bursa suprapatellaris anhebt, ihrerseits eine nach oben gerichtete Aussackung der Kniegelenkhöhle.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Patellafraktur](https://durgical.com/de/krankheiten/patellafraktur/)
- [Femurschaftfraktur](https://durgical.com/de/krankheiten/femurschaftfraktur/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum ist der Vastus intermedius typischerweise bei einer Oberschenkelprellung und einer späteren Myositis ossificans betroffen?

Er ist der tiefste Quadrizepskopf und liegt direkt dem Femur auf, daher quetscht ihn ein direkter Schlag gegen den Knochen.

## Welche Züge von der tiefen Fläche des Vastus intermedius heben bei der Kniestreckung die Bursa suprapatellaris an?

Der Musculus articularis genus, oft als eigener Muskel beschrieben.

## Wie kann der Vastus intermedius nach einer Femurschaftfraktur die Kniebeweglichkeit einschränken?

Er kann mit dem Knochen verwachsen und die Kniebeugung einschränken; dann kann eine operative Lösung des Quadrizeps (Quadrizepsplastik) nötig sein.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
musculus vastus intermedius TA2 2619

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Músculo vasto intermedio DeCS D052097

**Englisch (TA2)**
Vastus intermedius muscle

## Verwandt

- [Musculus rectus femoris (gerader Oberschenkelmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-rectus-femoris/)
- [Musculus vastus medialis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-vastus-medialis/)
- [Musculus vastus lateralis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-vastus-lateralis/)
- [Nervus femoralis (Oberschenkelnerv)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-femoralis/)
- [Arteria femoralis (Oberschenkelarterie)](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-femoralis/)
- [Sehne des Musculus vastus intermedius](https://durgical.com/de/anatomie/sehne-des-musculus-vastus-intermedius/)
- [Oberschenkelknochen (Femur)](https://durgical.com/de/anatomie/oberschenkelknochen/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=50351&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculo%20Cu%C3%A1driceps); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Quadriceps Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513334/).

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