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# Musculus vastus medialis

Der Musculus vastus medialis ist der innere Quadrizepsmuskel, der Wulst über dem inneren Knie; er streckt das Knie und stabilisiert die Kniescheibe.

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## Was es ist

Der innere Quadrizepsmuskel, der die tropfenförmige Wölbung oberhalb der Knieinnenseite bildet.

## Was es tut

Streckt das Knie und hilft, die Kniescheibe zentriert zu halten.

## Das Wichtigste

- Atrophiert früh und sichtbar nach einer Knieverletzung, einem Erguss oder einer Operation: Der tropfenförmige Wulst über dem medialen Knie flacht ab
- Bildet die anterolaterale Wand des Adduktorenkanals, neben Arteria und Vena femoralis und dem Nervus saphenus
- Seine Sehne wird bei der medialen parapatellaren Arthrotomie durchtrennt; Subvastus- und Midvastus-Zugang zum Knie sollen ihn schonen

## Lagebeziehungen

**Oberflächlich**
Sartorius über dem Adduktorenkanal im mittleren Oberschenkeldrittel; weiter unten nur Faszie und [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) über dem tropfenförmigen Wulst

**Medial**
Adduktorenkanal mit den Femoralgefäßen, dem [Nervus saphenus](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-saphenus/) und dem Nerv zum Vastus medialis

**Hinten**
Adductor longus und Adductor magnus; die Membrana vastoadductoria spannt sich von ihm zu ihnen und schließt den Kanal

**Lateral**
Rectus femoris vorne und Vastus intermedius in der Tiefe, mit dem er teilweise verschmilzt

**Tief**
Nahe dem Knie verläuft das mediale patellofemorale Ligament unter seinen untersten Fasern

## Wie man es findet

Bei vollständig gestrecktem Knie und angespanntem Oberschenkel oder in den letzten Graden beim Anheben des gestreckten Beins erscheint der tropfenförmige Wulst oberhalb und medial der Patella; seine schrägen unteren Fasern lassen sich bis zum Innenrand der Patella verfolgen.

## Klinische Untersuchung

- Patella-Apprehension-Test: Bei leicht gebeugtem Knie schiebt der Untersucher die Patella nach lateral; Abwehrspannung oder Luxationsangst weisen auf eine laterale Patellainstabilität hin, bei der die Stabilisierung durch diese Fasern und das mediale patellofemorale Ligament nicht ausreicht

## In der Bildgebung

Axiales MRT und Ultraschall des distalen Oberschenkels zeigen ihn auf der medialen Seite. Am mittleren Oberschenkel zeigt der Ultraschall, wie er die laterale Wand des Adduktorenkanals neben der Arteria femoralis unter dem Sartorius bildet: die Einstellung für den Adduktorenkanalblock. Nach Knieverletzung oder -operation zeigt sich die Atrophie im Ultraschall als dünnerer Muskel und bei längerem Bestehen im MRT als fettige Umwandlung.

## Häufige Probleme

- Zerrungen (Muskelzerrung) durch Sprints oder Schüsse; Prellungen durch direkten Schlag.
- Schwäche und Muskelschwund nach Knieverletzung oder -operation, die die Rehabilitation wieder aufzubauen versucht.

## Wie es diagnostiziert wird

Körperliche Untersuchung; Ultraschall oder MRT bei relevanten Verletzungen.

## Behandlung

- Schonung, Kühlung, dann schrittweise Kräftigung mit einem Physiotherapeuten.

## Klinischer Bezug

- Der in festem Abstand oberhalb der Patella gemessene Oberschenkelumfang ist eine einfache Methode, seine Atrophie und Erholung zu verfolgen
- Die Kräftigung seiner schrägen Fasern ist ein traditioneller Schwerpunkt der Rehabilitation bei patellofemoralen Schmerzen und Instabilität, auch wenn eine wirklich selektive Aktivierung umstritten ist
- Bei der lateralen Patellaluxation ist das unter seinen unteren Fasern gelegene mediale patellofemorale Ligament der wichtigste passive Stabilisator, der reißt

## Entwicklung

Teil des Quadrizeps, wie die übrigen Vasti aus der dorsalen Muskelmasse der Extremitätenknospe entstanden und vom Nervus femoralis innerviert.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Patellafraktur](https://durgical.com/de/krankheiten/patellafraktur/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Quadrizepsmuskel atrophiert früh und sichtbar nach einer Knieverletzung, einem Erguss oder einer Operation, und wie zeigt sich das?

Der Vastus medialis: Sein tropfenförmiger Wulst oberhalb und medial der Patella flacht ab; zur Verlaufskontrolle dient der Oberschenkelumfang oberhalb der Patella.

## Welche Rolle spielen die unteren schrägen Fasern des Vastus medialis (VMO) an der Patella?

Sie wirken einem Abgleiten der Patella nach lateral entgegen und gleichen den lateralen Zug des Vastus lateralis aus.

## An der Bildung welches Kanals ist der Vastus medialis beteiligt, und welche Wand bildet er?

Der Adduktorenkanal: Der Vastus medialis bildet seine anterolaterale Wand, neben Arteria und Vena femoralis und dem Nervus saphenus.

## Welches Band unter den untersten Vastus-medialis-Fasern ist der wichtigste passive Stabilisator, der bei der lateralen Patellaluxation reißt?

Das mediale patellofemorale Ligament.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
musculus vastus medialis TA2 2620

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Músculo vasto medial DeCS D052097

**Englisch (TA2)**
Vastus medialis muscle

## Verwandt

- [Musculus vastus intermedius](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-vastus-intermedius/)
- [Nervus femoralis (Oberschenkelnerv)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-femoralis/)
- [Arteria femoralis (Oberschenkelarterie)](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-femoralis/)
- [Sehne des Musculus vastus medialis](https://durgical.com/de/anatomie/sehne-des-musculus-vastus-medialis/)
- [Oberschenkelknochen (Femur)](https://durgical.com/de/anatomie/oberschenkelknochen/)
- [Kniescheibe (Patella)](https://durgical.com/de/anatomie/kniescheibe/)
- [Schienbein (Tibia)](https://durgical.com/de/anatomie/schienbein/)
- [Patellarsehne (Ligamentum patellae)](https://durgical.com/de/anatomie/patellarsehne/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=50351&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculo%20Cu%C3%A1driceps); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Quadriceps Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513334/).

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