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# Nasenscheidewand (Septum nasi)

Die Nasenscheidewand (Septum nasi) trennt beide Nasenseiten, vorn Knorpel, hinten Knochen; ist sie verbogen (Septumdeviation), kann sie eine Seite verlegen.

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## Was es ist

Die Wand zwischen den beiden Nasenhälften, vorn aus Knorpel und hinten aus Knochen (Vomer, Siebbein).

## Was es tut

Teilt den Luftstrom; eine verkrümmte Scheidewand kann eine Seite verlegen.

## Das Wichtigste

- Der Locus Kiesselbachi liegt vorn am knorpeligen Septum im Blickfeld eines Spekulums; deshalb lassen sich die meisten Nasenblutungen von vorn sehen und behandeln
- Septumhämatom nach Nasentrauma: eine weiche, bläuliche Schwellung ein- oder beidseitig; der Knorpel ist auf sein Perichondrium angewiesen und kann ohne Drainage absterben oder sich infizieren (Sattelnase)
- Eine gewisse Septumdeviation ist sehr häufig und oft symptomlos; sie ist relevant, wenn sie Luftstrom, Nebenhöhlenabfluss oder chirurgischen Zugang behindert
- Eine Perforation kann nach Trauma, Operation, wiederholter Kauterisation, intranasalem Kokainkonsum oder Granulomatose mit Polyangiitis auftreten

## Lagebeziehungen

**Oben**
Nasenbeine und Siebplatte; die Lamina perpendicularis des Siebbeins reicht bis zur Schädelbasis

**Unten**
Cristae nasales von Oberkiefer und Gaumenbeinen am Nasenboden; vorn der Canalis incisivus

**Lateral**
Jede Nasenhöhle, mit den ihr über den Luftweg zugewandten Nasenmuscheln

**Hinten**
Freier Rand des Vomer zwischen den Choanen; darüber das Rostrum sphenoidale

**Vorne**
Columella und die Crura medialia der großen Flügelknorpel

## Wie man es findet

Ihr unterer Vorderrand ist in der Columella zwischen den Nasenlöchern sicht- und tastbar; das vordere Septum sieht man mit einem Spekulum, den Rest mit einem Endoskop.

## Klinische Untersuchung

- Inspektion nach Nasentrauma: Eine teigige Schwellung des Septums, die sich mit einer Sonde oder einem Watteträger eindrücken lässt, spricht für ein Septumhämatom

## In der Bildgebung

Die Diagnose ist hauptsächlich endoskopisch; die koronare CT zeigt knöcherne Deviationen und Leisten, meist wenn eine Nebenhöhlenoperation geplant ist.

## Häufige Probleme

- Nasenscheidewandverkrümmung (Septumdeviation): behinderte Nasenatmung auf einer Seite, Schnarchen.
- Nasenbluten, meist aus dem vorderen Teil der Scheidewand.

## Wie es diagnostiziert wird

Inspektion der Nase; Endoskopie.

## Behandlung

- Nasensprays.
- Septumplastik zur Begradigung.
- Bei Nasenbluten Druck auf die weiche Nase für 10–15 Minuten, nach vorn gebeugt.

## Klinischer Bezug

- Die Septumplastik korrigiert ein deviiertes Septum und erhält dabei eine L-förmige Knorpelstütze entlang des Nasenrückens und des Vorderrands
- Septumknorpel ist das am häufigsten verwendete Transplantatmaterial in der Rhinoplastik
- Der Verlust der Septumstütze nach Hämatom, Abszess oder Perforation kann den Nasenrücken einsinken lassen (Sattelnase)

## Entwicklung

Entsteht aus dem Stirnnasenwulst (verschmolzene mediale Nasenwülste) und wächst nach unten, um mit den Gaumenplatten zu verschmelzen; der Septumknorpel wirkt als Wachstumszentrum des Mittelgesichts, daher ist die Septumchirurgie bei Kindern zurückhaltend.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Epistaxis (Nasenbluten)](https://durgical.com/de/krankheiten/epistaxis/)
- [Allergische Rhinitis](https://durgical.com/de/krankheiten/allergische-rhinitis/)
- [Leishmaniose](https://durgical.com/de/krankheiten/leishmaniose/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum lassen sich die meisten Nasenblutungen vorn an der Nasenscheidewand sehen und behandeln?

Der Locus Kiesselbachi liegt vorn am knorpeligen Septum im Blickfeld eines Spekulums.

## Warum muss ein Septumhämatom nach Nasentrauma drainiert werden?

Der Septumknorpel ist auf sein Perichondrium angewiesen; ohne Drainage kann er absterben oder sich infizieren, was zur Sattelnase führt.

## Welche Knochen und welcher Knorpel bilden die Nasenscheidewand?

Vorn der Septumknorpel, oben und hinten die Lamina perpendicularis des Siebbeins, unten und hinten der Vomer.

## Was erhält die Septumplastik, um die Stütze der Nase zu bewahren?

Eine L-förmige Stütze aus Septumknorpel entlang des Nasenrückens und des Vorderrands.

## Was sind Ursachen einer Septumperforation?

Trauma, Operation, wiederholte Kauterisation, intranasaler Kokainkonsum oder Granulomatose mit Polyangiitis.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
septum nasi TA2 3137

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Tabique Nasal DeCS D009300

**Englisch (TA2)**
Nasal septum

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9495); [Anatomy, Head and Neck, Nasal Cavity](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544232/); [Anatomy, Head and Neck, Nose](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532870/).

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