[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) › Nervus accessorius (XI) [Nervensystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/nervensystem/) · [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) # Nervus accessorius (XI) Der Nervus accessorius (XI) bewegt den Kopfwender (Musculus sternocleidomastoideus) und den Trapezmuskel, die den Kopf drehen und die Schultern heben. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=accessory_nerve&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Ein Nerv, der über das hintere Halsdreieck zum Musculus trapezius zieht (Nervus accessorius). ## Was es tut Bewegt Musculus sternocleidomastoideus und trapezius (Schulterheben); bei Halsbiopsien leicht verletzt. ## Das Wichtigste - Am häufigsten bei Eingriffen im seitlichen Halsdreieck verletzt (Lymphknotenbiopsie, Neck Dissection): Trapeziusschwäche mit hängender Schulter, Schulterschmerz und Mühe, den Arm über den Kopf zu heben - Im seitlichen Halsdreieck liegt er direkt unter der oberflächlichen Halsfaszie und ist daher leicht zu durchtrennen; er tritt am Hinterrand des Musculus sternocleidomastoideus etwas oberhalb des Nervus auricularis magnus hervor - Eine Verletzung im seitlichen Halsdreieck spart den Musculus sternocleidomastoideus aus, dessen Ast weiter oben abgeht, daher wird nur der Trapezius schwach - Eine Trapeziusparese verursacht bei Abduktion eine laterale Scapula alata, anders als die mediale Scapula alata bei Serratus-anterior-Parese ([Nervus thoracicus longus](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-thoracicus-longus/)) ## Lagebeziehungen **Verlauf** Wurzelfäden aus dem oberen Halsmark vereinigen sich und steigen durch das Foramen magnum auf, dann verlassen sie mit dem [Nervus vagus (X)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-vagus/) den Schädel durch das [Foramen jugulare](https://durgical.com/de/anatomie/foramen-jugulare/); der Nerv zieht vor der Vena jugularis interna vorbei, versorgt und durchbohrt meist den Musculus sternocleidomastoideus, kreuzt das seitliche Halsdreieck auf dem Musculus levator scapulae und erreicht den Vorderrand des oberen Trapezius **Tief** Im seitlichen Halsdreieck Musculus levator scapulae und [Musculus splenius](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-splenius/) in seinem Boden **Oberflächlich** Nur die oberflächliche Schicht der tiefen Halsfaszie und die [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/); oberflächliche Halslymphknoten liegen entlang seines Verlaufs ## Wie man es findet Seine Projektionslinie verläuft von etwa einem Drittel der Strecke den Hinterrand des Musculus sternocleidomastoideus hinab quer durch das seitliche Halsdreieck zum Vorderrand des Trapezius am unteren Hals; Lymphknoten entlang dieser Linie sind die Stellen, an denen er gefährdet ist. ## Klinische Untersuchung - Schulterheben gegen Widerstand: Eine einseitige Schwäche weist auf die Versorgung des Trapezius - Kopfdrehen gegen die Hand der untersuchenden Person am Kinn: Eine Schwäche beim Drehen zu einer Seite bedeutet einen schwachen Musculus sternocleidomastoideus der Gegenseite (der linke Muskel dreht das Gesicht nach rechts) - Heben des Arms über den Kopf: Schultertiefstand und laterale Scapula alata weisen auf eine Trapeziusschwäche ## In der Bildgebung Auf Röntgenbildern nicht sichtbar. Hochauflösender Ultraschall kann ihn vom Hinterrand des Musculus sternocleidomastoideus durch das seitliche Halsdreieck direkt unter der oberflächlichen Faszie verfolgen und nach Lymphknotenbiopsie einen durchtrennten Nerv, ein Neurom oder eine Narbeneinklemmung zeigen. Eine alte Verletzung hinterlässt im CT oder MRT einen dünnen Trapezius. Bei Schädelbasistumoren prüft das MRT das Foramen jugulare, wo er austritt. ## Klinischer Bezug - Die Verletzung kann zunächst unbemerkt bleiben; Schulterschmerzen und Schwäche treten in den folgenden Wochen auf, wenn der Trapezius atrophiert - Die modifizierte radikale Neck Dissection erhält ihn wenn möglich, weil seine Opferung eine bleibende Schulterfunktionsstörung hinterlässt - Läsionen des Foramen jugulare betreffen ihn zusammen mit IX und X (Vernet-Syndrom) ## Anatomische Varianten - Er zieht oben am Hals meist vor der Vena jugularis interna vorbei, seltener dahinter - Er kann unter dem Musculus sternocleidomastoideus verlaufen, statt ihn zu durchbohren ## Zugehörige Erkrankungen - [Zervikale Lymphadenopathie](https://durgical.com/de/krankheiten/zervikale-lymphadenopathie/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wo wird der Nervus accessorius (XI) am häufigsten verletzt, und mit welcher Folge? Bei Eingriffen im seitlichen Halsdreieck wie der Lymphknotenbiopsie: Trapeziusschwäche mit hängender Schulter, Schulterschmerz und Mühe beim Heben des Arms. ## Warum bleibt der Musculus sternocleidomastoideus bei einer Accessoriusverletzung im seitlichen Halsdreieck verschont? Der Ast zum Musculus sternocleidomastoideus geht weiter oben ab, daher wird nur der Trapezius schwach. ## Wie unterscheidet sich die Scapula alata bei Accessoriusparese von der bei Parese des Nervus thoracicus longus? Die Trapeziusparese verursacht bei Abduktion eine laterale Scapula alata; die Serratus-anterior-Parese (Nervus thoracicus longus) eine mediale. ## Wie wird der Nervus accessorius am Krankenbett geprüft? Schulterheben gegen Widerstand (Trapezius) und Kopfdrehen gegen die Hand (der Musculus sternocleidomastoideus dreht das Gesicht zur Gegenseite). Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** nervus accessorius TA2 6352 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Nervio Accesorio DeCS D000055 **Englisch (TA2)** Accessory nerve ## Verwandt - [Foramen jugulare](https://durgical.com/de/anatomie/foramen-jugulare/) - [Halslymphknoten (Nodi lymphoidei cervicales)](https://durgical.com/de/anatomie/halslymphknoten/) - [Musculus sternocleidomastoideus (Kopfwender)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-sternocleidomastoideus/) - [Musculus trapezius, Pars descendens (oberer Anteil)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-trapezius-pars-descendens/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=60); [Neuroanatomy, Cranial Nerve 11 (Accessory)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507722/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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