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# Nervus vestibulocochlearis (VIII)

Der Nervus vestibulocochlearis (VIII) leitet Hören und Gleichgewicht vom Innenohr zum Hirnstamm.

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## Was es ist

Der Nerv vom Innenohr zum Hirnstamm, mit einem Hör- und einem Gleichgewichtsanteil (Nervus vestibulocochlearis).

## Was es tut

Hören und Gleichgewicht; ein gutartiger Tumor an ihm (Akustikusneurinom) verursacht einseitige Schwerhörigkeit.

## Das Wichtigste

- Tritt am Kleinhirnbrückenwinkel (pontomedullärer Übergang) in den Hirnstamm ein, direkt lateral des Nervus facialis
- Im inneren Gehörgang: Nervus facialis vorn oben, Nervus cochlearis vorn unten, Nervus vestibularis superior und inferior hinten
- Das Vestibularisschwannom (Akustikusneurinom) wächst aus vestibulären Schwann-Zellen in Gehörgang und Kleinhirnbrückenwinkel; beidseitige Tumoren definieren die Neurofibromatose Typ 2
- Die Hörbahnen kreuzen oberhalb der Nuclei cochleares auf mehreren Ebenen, daher weist eine einseitige Taubheit auf Ohr, Nerv oder Nuclei cochleares, nicht auf den Kortex

## Lagebeziehungen

**Verlauf**
Von der Cochlea und den vestibulären Sinnesorganen durch den inneren Gehörgang, dann durch die Zisterne des Kleinhirnbrückenwinkels zum pontomedullären Übergang

**Vorne**
Nervus facialis und Nervus intermedius, die mit ihm durch den inneren Gehörgang ziehen

**Unten**
Schlingen der Arteria inferior anterior cerebelli im Kleinhirnbrückenwinkel, die die mit dem Nerv verlaufende Arteria labyrinthi abgeben

**Hinten**
Flocculus des Kleinhirns und Recessus lateralis des vierten Ventrikels

## Wie man es findet

Im MRT oder bei der Operation im Kleinhirnbrückenwinkel sichtbar, zwischen Pons und innerem Gehörgang, unterhalb des Nervus trigeminus und oberhalb von Nervus glossopharyngeus und Nervus vagus.

## Klinische Untersuchung

- Rinne und Weber: Schallempfindungsmuster auf der betroffenen Seite (Rinne positiv, Weber zum anderen Ohr lateralisiert)
- Audiometrie: Ein Sprachverständnis, das schlechter ist, als der Tonhörverlust erwarten lässt, spricht für eine retrocochleäre (Nerven-)Läsion
- Akustisch evozierte Hirnstammpotenziale (BERA): Verzögerte Wellen auf einer Seite weisen auf eine Läsion des Nervs
- Kopfimpulstest und kalorische Prüfung untersuchen den vestibulären Anteil

## In der Bildgebung

Gadolinium-verstärktes T1-MRT oder hochauflösendes, stark T2-gewichtetes MRT des inneren Gehörgangs: Ein Schwannom reichert an, füllt den Gehörgang aus und weitet sich in den Kleinhirnbrückenwinkel in Form einer „Eistüte“.

## Häufige Probleme

- Vestibularisschwannom (Akustikusneurinom): ein langsam wachsender gutartiger Tumor mit einseitiger Schwerhörigkeit, Ohrgeräuschen und Gleichgewichtsstörungen.

## Wie es diagnostiziert wird

Hörtest und MRT mit Kontrastmittel.

## Behandlung

- Verlaufskontrolle kleiner Tumoren.
- Radiochirurgie oder Mikrochirurgie bei wachsenden Tumoren.

## Klinischer Bezug

- Große Schwannome drücken auf den Nervus trigeminus (ein erloschener Kornealreflex ist ein Frühzeichen), den Nervus facialis, das Kleinhirn und den vierten Ventrikel (Hydrozephalus)
- Operation oder Radiochirurgie eines Schwannoms gefährdet den Nervus facialis, da er auf der Tumoroberfläche verläuft
- Die Neuritis vestibularis gilt als virale Entzündung, meist des Nervus vestibularis superior

## Anatomische Varianten

- Eine Schlinge der Arteria inferior anterior cerebelli erreicht oft die Öffnung des inneren Gehörgangs oder tritt in ihn ein; im MRT ist sie meist ein harmloser Befund

## Entwicklung

Innenohr und Neurone der Ganglia cochleare und vestibulare stammen aus der Ohrplakode, einer Verdickung des Oberflächenektoderms neben dem Rautenhirn, die sich einsenkt und das Ohrbläschen bildet.

## Merkhilfe

Im inneren Gehörgang verläuft der [Nervus facialis (VII)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-facialis/) oben und der Nervus cochlearis darunter, beide vorn; die beiden Nervi vestibulares liegen dahinter.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Vestibularisschwannom (Akustikusneurinom)](https://durgical.com/de/krankheiten/vestibularisschwannom/)
- [Presbyakusis (Altersschwerhörigkeit)](https://durgical.com/de/krankheiten/presbyakusis/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Aus welchen Zellen entsteht ein Vestibularisschwannom (Akustikusneurinom), und was definieren beidseitige Tumoren?

Aus Schwann-Zellen des Nervus vestibularis im inneren Gehörgang; beidseitige Tumoren definieren die Neurofibromatose Typ 2.

## Wie sind die Nerven im inneren Gehörgang angeordnet?

Nervus facialis vorn oben, Nervus cochlearis vorn unten, Nervus vestibularis superior und inferior hinten.

## Was ist ein Frühzeichen eines großen Vestibularisschwannoms, das auf den Nervus trigeminus drückt?

Ein erloschener Kornealreflex auf dieser Seite.

## Was zeigen der Rinne- und der Weber-Versuch bei einer Läsion des Nervus vestibulocochlearis?

Ein Schallempfindungsmuster: Rinne positiv auf der betroffenen Seite und Weber zum anderen Ohr lateralisiert.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
nervus vestibulocochlearis TA2 6307

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Nervio Vestibulococlear DeCS D000159

**Englisch (TA2)**
Vestibulocochlear nerve

## Verwandt

- [Hörschnecke (Cochlea)](https://durgical.com/de/anatomie/horschnecke/)
- [Innerer Gehörgang (Meatus acusticus internus)](https://durgical.com/de/anatomie/innerer-gehorgang/)
- [Schläfenbeine (Ossa temporalia)](https://durgical.com/de/anatomie/schlafenbeine/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=166); [Neuroanatomy, Cranial Nerve 8 (Vestibulocochlear)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537359/).

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