[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) › Netzhaut (Retina) [Sinnesorgane](https://durgical.com/de/anatomie/system/sinnesorgane/) · [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) # Netzhaut (Retina) Die Netzhaut ist die dünne lichtempfindliche Schicht hinten im Auge; sie wandelt Licht in Nervensignale um und kann sich ablösen oder durch Diabetes leiden. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=retina&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Die dünne lichtempfindliche Schicht, die die Rückseite des Auges auskleidet (Netzhaut). ## Was es tut Wandelt Licht in Nervensignale um; sie kann sich ablösen oder durch Diabetes geschädigt werden. ## Das Wichtigste - Das Licht durchquert die inneren Schichten bis zu den Photorezeptoren, die zum Pigmentepithel weisen; das Signal läuft von Photorezeptor über Bipolarzelle und Ganglienzelle zum Sehnerv - Bei der Netzhautablösung trennt sich die neurosensorische Netzhaut vom Pigmentepithel, entlang des Rests der Augenbläschenhöhle; fest verankert ist die Netzhaut nur an der Ora serrata und an der Sehnervenpapille - Diabetische Retinopathie: Mikroaneurysmen, punkt- und fleckförmige Blutungen, harte Exsudate und Cotton-Wool-Herde, dann Gefäßneubildungen; eine Hauptursache von Sehverlust im erwerbsfähigen Alter, durch Screening früh erkannt - Hypertensive Retinopathie: verengte Arteriolen, arteriovenöse Kreuzungszeichen, flammenförmige Blutungen und Cotton-Wool-Herde; eine Papillenschwellung kennzeichnet die maligne Hypertonie ## Lagebeziehungen **Vorne** Endet an der Ora serrata und setzt sich nach vorn als unpigmentiertes Epithel des Ziliarkörpers fort **Hinten** Sehnervenpapille, wo die Axone der Ganglienzellen als Sehnerv austreten **Oberflächlich** Retinales Pigmentepithel, Bruch-Membran und Aderhaut, die die Photorezeptoren ernährt **Tief** Glaskörper, der ihrer Membrana limitans interna anliegt; bei der hinteren Glaskörperabhebung zieht das Gel an ihr ## Wie man es findet Mit dem Ophthalmoskop bei erweiterter Pupille zu sehen: hinten Papille, Makula und Gefäßbögen; die äußerste Peripherie erfordert die indirekte Ophthalmoskopie mit Skleraindentation oder Weitwinkelfotografie. ## Klinische Untersuchung - Funduskopie bei erweiterter Pupille: direkt für Papille und Makula; indirekt mit Skleraindentation zum Auffinden peripherer Netzhautlöcher - Fingerperimetrie und Perimetrie: Der Ausfall liegt gegenüber der geschädigten Netzhaut (eine obere Ablösung verursacht einen unteren Gesichtsfeldausfall) - Elektroretinographie: verminderte Stäbchen- und Zapfenantworten bei erblichen Dystrophien wie der Retinitis pigmentosa ## In der Bildgebung Die OCT zeigt die Schichten im Querschnitt (Flüssigkeit, Ödem, Löcher); die Fluoreszeinangiographie zeigt Leckagen, verschlossene Kapillaren und Gefäßneubildungen; der B-Scan-Ultraschall zeigt eine Ablösung, wenn Blut oder eine Katarakt die Sicht verdeckt. ## Häufige Probleme - Diabetische Retinopathie: geschädigte kleine Gefäße lecken und bluten; neue, brüchige Gefäße können wachsen. - Netzhautablösung: Lichtblitze, ein Schauer von Glaskörpertrübungen („fliegende Mücken“) und ein Vorhang vor dem Sehfeld; ein Notfall. - Netzhautgefäßverschluss: plötzlicher schmerzloser Sehverlust. ## Wie es diagnostiziert wird Augenuntersuchung bei erweiterter Pupille (Fundoskopie), Netzhautfotos, OCT-Aufnahmen der Netzhautschichten und Fluoreszenzangiographie. ## Behandlung - Einstellung von Blutzucker und Blutdruck, mit jährlichen Augenkontrollen bei Diabetes. - Laserbehandlung oder Injektionen ins Auge bei diabetischen Schäden. - Dringende Operation (Laser, Gasblase oder Vitrektomie) bei einer Ablösung. ## Klinischer Bezug - Formen der Ablösung: rhegmatogen (ein Loch; wahrscheinlicher bei Myopie, Alter oder Trauma), traktiv (fibröse Stränge bei diabetischer Retinopathie) und exsudativ (Flüssigkeit durch Entzündung oder Tumor) - Frühgeborenenretinopathie: abnormes Gefäßwachstum bei Frühgeborenen, die mittels Funduskopie gescreent werden - Das Retinoblastom, der wichtigste Augentumor der frühen Kindheit, zeigt sich oft mit weißer Pupille (Leukokorie) oder Schielen - Retinitis pigmentosa: Zuerst versagen die Stäbchen, mit Nachtblindheit und Tunnelblick sowie knochenkörperchenartigem Pigment im Fundus - Roth-Flecken, Blutungen mit hellem Zentrum, können eine infektiöse Endokarditis und Leukämien begleiten ## Anatomische Varianten - Markhaltige Nervenfasern: weiße, federartige Flecken am Papillenrand, wo Axone vor der Lamina cribrosa ihr Myelin behalten haben; meist harmlos, können aber andere Befunde verdecken und den blinden Fleck vergrößern ## Entwicklung Wächst als Augenbläschen und Augenbecher aus dem Vorderhirn aus und ist daher Teil des Zentralnervensystems; das äußere Blatt des Bechers wird zum Pigmentepithel, das innere zur neurosensorischen Netzhaut. ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: Cones: Colour and Centre (Zapfen: Farbe und Zentrum); Stäbchen: Dämmerlicht und Peripherie. ## Zugehörige Erkrankungen - [Diabetische Retinopathie](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetische-retinopathie/) - [Netzhautablösung (Ablatio retinae)](https://durgical.com/de/krankheiten/netzhautablosung/) - [Altersbedingte Makuladegeneration (AMD)](https://durgical.com/de/krankheiten/altersbedingte-makuladegeneration/) - [Diabetes mellitus Typ 2](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/) - [Diabetes mellitus Typ 1](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-1/) - [Arterielle Hypertonie](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Zwischen welchen Schichten trennt sich die Netzhaut bei der Ablösung, und wo ist sie fest verankert? Zwischen neurosensorischer Netzhaut und Pigmentepithel; fest verankert ist sie nur an der Ora serrata und an der Sehnervenpapille. ## Welches sind die drei Formen der Netzhautablösung? Rhegmatogen (ein Loch), traktiv (fibröse Stränge, etwa bei diabetischer Retinopathie) und exsudativ (Flüssigkeit durch Entzündung oder Tumor). ## Welches sind die Funduszeichen der diabetischen Retinopathie? Mikroaneurysmen, punkt- und fleckförmige Blutungen, harte Exsudate und Cotton-Wool-Herde, dann Gefäßneubildungen. ## Wie werden innere und äußere Netzhaut mit Blut versorgt? Innere Netzhaut: die Zentralarterie der Netzhaut; äußere Netzhaut (Photorezeptoren): die Aderhaut. ## Welches sind die klassischen Merkmale der Retinitis pigmentosa? Zuerst versagen die Stäbchen: Nachtblindheit und Tunnelblick, mit knochenkörperchenartigem Pigment im Fundus. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** retina TA2 6776 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Retina DeCS D012160 **Englisch (TA2)** Retina ## Verwandt - [Glaskörper (Corpus vitreum)](https://durgical.com/de/anatomie/glaskorper/) - [Aderhaut (Choroidea)](https://durgical.com/de/anatomie/aderhaut/) - [Gelber Fleck (Macula lutea)](https://durgical.com/de/anatomie/gelber-fleck/) - [Sehnervenpapille (Discus nervi optici)](https://durgical.com/de/anatomie/sehnervenpapille/) - [Zentralarterie der Netzhaut (Arteria centralis retinae)](https://durgical.com/de/anatomie/zentralarterie-der-netzhaut/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12578); [Anatomy, Head and Neck: Retina](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542332/); [Retinal Detachment](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551502/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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