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[In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=atlanto_occipital_joints&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Die beiden Gelenke zwischen Schädel und Atlas. ## Was es tut Erlauben das „Ja“-Nicken (etwa 25° Beugung nach vorn und hinten) und nur sehr wenig Drehung. ## Das Wichtigste - Die Stabilität stammt vor allem von Bändern zwischen Schädel und C2 (Membrana tectoria, Ligamenta alaria), nicht von den schlaffen Gelenkkapseln - Die atlantookzipitale Luxation ist eine Hochrasanzverletzung und oft tödlich; Kinder sind wegen ihres großen Kopfes und ihrer flacheren, kleineren Kondylen anfälliger - Die Arteria vertebralis und der Nervus suboccipitalis (Ramus posterior von C1) ziehen unter dem unteren freien Rand der Membrana atlantooccipitalis posterior hindurch, auf dem hinteren Atlasbogen ## Lagebeziehungen **Oben** Condyli occipitales des Os occipitale beidseits des Foramen magnum; direkt über jedem Kondylus verläuft der [Canalis nervi hypoglossi](https://durgical.com/de/anatomie/canalis-nervi-hypoglossi/) **Medial** Foramen magnum mit dem Übergang von Medulla oblongata und Rückenmark, den in den Schädel eintretenden Arteriae vertebrales und den Ligamenta alaria **Vorne** Membrana atlantooccipitalis anterior, Musculus rectus capitis anterior und [Musculus longus capitis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-longus-capitis/); davor der Retropharyngealraum und der Pharynx **Hinten** Membrana atlantooccipitalis posterior und das Subokzipitaldreieck (Musculus rectus capitis posterior major, Musculus obliquus capitis superior und inferior) mit der Arteria vertebralis in ihrer Rinne **Unten** Massae laterales des [Atlas (C1)](https://durgical.com/de/anatomie/atlas/), deren untere Gelenkflächen die seitlichen Atlantoaxialgelenke bilden ## In der Bildgebung Die CT mit sagittalen und koronaren Rekonstruktionen zeigt den Spalt zwischen Kondylus und C1; eine Erweiterung oder Asymmetrie spricht für eine kraniozervikale Dissoziation. In der seitlichen Aufnahme oder CT dienen das Basion-Dens-Intervall und die Powers-Ratio dem Screening auf eine Luxation (eine Powers-Ratio über 1 spricht für eine vordere Luxation). Kondylenfrakturen werden im Röntgenbild leicht übersehen und sind in der CT am besten zu sehen. ## Häufige Probleme - Nackenschmerzen und Kopfschmerzen durch Arthrose oder nach einem Schleudertrauma. - Knochensporne, die die Austrittsöffnung einer Nervenwurzel einengen. ## Wie es diagnostiziert wird Es gibt kein einzelnes Zeichen. CT oder MRT zeigen die Arthrose; eine Betäubung der Gelenknerven (Medial-Branch-Blockade) zeigt, ob das Gelenk die Schmerzquelle ist. ## Behandlung - Physiotherapie, Medikamente, Injektionen; Radiofrequenzablation bei anhaltenden Facettenschmerzen. ## Klinischer Bezug - Überlebende einer atlantookzipitalen Luxation können Verletzungen des Hirnstamms, der unteren Hirnnerven oder der Arteria vertebralis haben - Okzipitalkondylenfrakturen (Anderson–Montesano Typ I–III) reichen in dieses Gelenk; sie werden eher in der CT als im Röntgenbild entdeckt - Bei rheumatoider Arthritis lässt die Erosion dieser Gelenke und der Atlantoaxialgelenke den Schädel auf C1–C2 absinken, sodass der Dens zum Foramen magnum aufsteigt (kraniale Migration, cranial settling) ## Anatomische Varianten - Atlasassimilation (Okzipitalisation des Atlas): teilweise oder vollständige Verschmelzung von C1 mit dem Os occipitale; selten, mit unterschiedlichen berichteten Häufigkeiten, und mitunter verbunden mit basilärer Invagination oder Chiari-Malformation, was C1–C2 zusätzlich belastet ## Entwicklung Die Kondylen und die Region um das Foramen magnum stammen von den untersten okzipitalen Sklerotomen (Proatlas); eine gestörte Segmentierung dort erklärt die Atlasassimilation und einen kleinen zusätzlichen Knochenhöcker vor dem Foramen magnum (Condylus tertius). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welcher Gelenktyp sind die oberen Kopfgelenke, und welche Bewegung erlauben sie? Synoviale Ellipsoidgelenke (Eigelenke) zwischen den Condyli occipitales und dem Atlas; sie erlauben die Nickbewegung in Flexion-Extension (etwa 25°), fast ohne Rotation. ## Was stabilisiert die oberen Kopfgelenke vor allem? Bänder zwischen Schädel und C2, die Membrana tectoria und die Ligamenta alaria, nicht die schlaffen Gelenkkapseln. ## Warum sind Kinder für eine atlantookzipitale Luxation anfälliger? Ihr Kopf ist groß, und ihre Condyli occipitales sind flacher und kleiner; die Verletzung entsteht durch Hochrasanztrauma und ist oft tödlich. ## Worauf weist in der Bildgebung eine Powers-Ratio über 1 hin? Auf eine vordere atlantookzipitale Luxation; die CT zeigt bei kraniozervikaler Dissoziation außerdem eine Erweiterung oder Asymmetrie des Spalts zwischen Kondylus und C1. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** articulatio atlantooccipitalis TA2 1630 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Articulación atlantooccipital DeCS D001269 **Englisch (TA2)** Atlanto-occipital joint ## Verwandt - [Atlas (C1)](https://durgical.com/de/anatomie/atlas/) - [Hinterhauptsbein (Os occipitale)](https://durgical.com/de/anatomie/hinterhauptsbein/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1276&filter=ths_termall&q=Articulaci%C3%B3n%20Atlantooccipital); [Anatomy, Head and Neck: Atlantoaxial Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563271/); [Anatomy, Head and Neck: Foramen Magnum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526041/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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