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# Oberer linker dritter Molar (28, Weisheitszahn)

Der obere linke dritte Molar (Zahn 28) ist der Weisheitszahn, ganz hinten; oft fehlt ihm der Platz zum Durchbruch, und er bleibt stecken (retiniert).

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## Was es ist

Der Weisheitszahn: der letzte Mahlzahn, der meist zwischen 17 und 25 Jahren durchbricht.

## Was es tut

Zermahlt die Nahrung, wenn er vollständig durchbricht; oft tut er das nicht.

## Das Wichtigste

- Meist aufrecht oder nach hinten geneigt (distoangulär) retiniert, hoch im Tuber maxillae
- Seine Entfernung birgt das Risiko einer Mund-Antrum-Verbindung, einer Verlagerung des Zahns in die Kieferhöhle oder die Fossa infratemporalis und einer Tuberfraktur
- Der letzte Zahn des oberen linken Zahnbogens, der durchbricht, typischerweise mit etwa 17–21 Jahren, wenn überhaupt

## Lagebeziehungen

**Vorne**
Der obere linke zweite Molar

**Hinten**
Tuber maxillae und dahinter die Fossa infratemporalis

**Oben**
Kieferhöhlenboden

**Unten**
Einziger Antagonist ist der untere linke dritte Molar

## Wie man es findet

Achter und letzter Zahn oben links, an das Tuber maxillae hinter dem zweiten Molaren geschmiegt; häufig fehlend oder noch im Knochen verborgen.

## In der Bildgebung

Eine Panoramaschichtaufnahme zeigt seine Neigung, seine Tiefe im Tuber und den darüberliegenden Kieferhöhlenboden; eine DVT wird ergänzt, wenn die Beziehung zur Kieferhöhle unklar ist.

## Häufige Probleme

- Retinierter Weisheitszahn: unter dem Zahnfleisch oder am zweiten Molaren steckengeblieben, mit Schmerz, Schwellung oder Infektion (Perikoronitis).

## Klinischer Bezug

- Versorgt vom Nervus alveolaris superior posterior; die bukkale Gingiva um ihn teilt er sich mit dem Nervus buccalis, die palatinale Gingiva mit dem Nervus palatinus major
- Ohne unteren Gegenzahn neigt er zur Elongation (Extrusion), was Speisereste festhalten und den Biss stören kann
- Er ist schwer zu reinigen, daher ist Karies an ihm und an der Rückseite des davorstehenden zweiten Molaren häufig

## Anatomische Varianten

- Ein kleiner zusätzlicher Zahn kann hinter ihm (Distomolar, ein vierter Molar) oder wangenseitig (Paramolar) sitzen

## Entwicklung

Sein Keim bildet sich als einer der letzten und beginnt mit etwa 9–10 Jahren zu verkalken; die Wurzeln sind Anfang zwanzig fertig. Das Fehlen eines oder mehrerer dritter Molaren ist häufig, mit je nach Population unterschiedlichen Raten.

## Merkhilfe

FDI 28 = Quadrant 2, Zahn 8. Im US-amerikanischen Universal-System ist er #16, der letzte Zahn der oberen Zählung.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Risiken birgt die Entfernung eines retinierten oberen linken dritten Molaren?

Eine Mund-Antrum-Verbindung, eine Verlagerung in die Kieferhöhle oder die Fossa infratemporalis und eine Fraktur des Tuber maxillae.

## Was sind ein Distomolar und ein Paramolar?

Kleine zusätzliche Zähne nahe dem oberen dritten Molaren: Ein Distomolar (vierter Molar) sitzt hinter ihm, ein Paramolar wangenseitig.

## Welche US-Universal-Nummer hat der obere linke dritte Molar (FDI 28)?

#16, der letzte Zahn der oberen Zählung.

## Wann beginnt der Keim des oberen linken dritten Molaren zu verkalken?

Mit etwa 9–10 Jahren; seine Wurzeln sind Anfang zwanzig fertig.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Verwandt

- [Oberkiefer (Maxillae)](https://durgical.com/de/anatomie/oberkiefer/)

Quellen: [Anatomy, Head and Neck, Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/); [Anatomy, Permanent Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570590/); [Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549878/); [Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546712/); [23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-3-the-mouth-pharynx-and-esophagus) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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