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# Oberer linker erster Molar (26)

Der obere linke erste Molar (Zahn 26) ist ein großer Backenzahn, der mit etwa 6 Jahren durchbricht; er leistet einen Großteil der Kauarbeit.

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## Was es ist

Ein großer hinterer Zahn mit einer breiten Kaufläche aus vier Höckern und drei Wurzeln.

## Was es tut

Zermahlt die Nahrung vor dem Schlucken.

## Das Wichtigste

- Seine mesiobukkale Wurzel enthält oft einen zweiten Kanal (MB2), daher hat der Zahn häufig 4 Kanäle; ein übersehener MB2 ist eine häufige Ursache gescheiterter Wurzelkanalbehandlungen
- Der Nervus alveolaris superior posterior versorgt ihn größtenteils, doch die mesiobukkale Wurzel kann Fasern vom Nervus alveolaris superior medius erhalten, wenn vorhanden, sodass eine einzelne Tuberanästhesie ihn eventuell nicht vollständig betäubt
- Er ersetzt keinen Zahn: Er bricht hinter dem zweiten Milchmolaren durch, wird daher oft für einen Milchzahn gehalten, und seine Karies beginnt früh

## Lagebeziehungen

**Vorne**
Der obere linke zweite Prämolar

**Hinten**
Der obere linke zweite Molar

**Oben**
Boden der Kieferhöhle, nahe allen drei Wurzeln

**Unten**
Trifft auf den unteren linken ersten Molaren und den vorderen Teil des unteren linken zweiten Molaren

## Wie man es findet

Der große vierhöckrige Zahn, sechster ab der Mittellinie oben links; er bricht mit etwa 6 Jahren durch, daher ist er beim jungen Kind der erste Zahn hinter den Milchmolaren.

## In der Bildgebung

In Zahnfilm und Panoramaschichtaufnahme projizieren sich die Wurzeln oft über den Kieferhöhlenboden; die DVT zeigt, ob eine Wurzel tatsächlich in die Kieferhöhle hineinragt.

## Häufige Probleme

- Karies beginnt oft in den Fissuren der Kaufläche.

## Klinischer Bezug

- Tiefe Karies oder eine gescheiterte Wurzelkanalbehandlung an diesem Zahn ist eine häufige Quelle einer odontogenen Sinusitis auf dieser Seite; umgekehrt kann eine Sinusitis die oberen Molaren schmerzen lassen, wenn der Kopf nach vorn gebeugt wird
- Der Bereich, in dem sich seine drei Wurzeln teilen (Trifurkation), ist ein Ort des Knochenabbaus bei Parodontitis
- Sein Schmelz kann von Geburt an kreidig und weich sein (Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation), sodass er bald nach dem Durchbruch zerfällt und kariös wird

## Anatomische Varianten

- Tuberculum Carabelli: ein zusätzlicher kleiner Höcker an der palatinalen Fläche des mesiopalatinalen Höckers, in vielen Populationen zu sehen

## Entwicklung

Bleibende Molaren wachsen aus einer nach hinten gerichteten Verlängerung der Zahnleiste hinter den Milchzähnen. Dieser beginnt um die Geburt zu verkalken, daher können Erkrankungen im frühen Säuglingsalter Spuren in seinem Schmelz hinterlassen.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Zahnkaries](https://durgical.com/de/krankheiten/zahnkaries/)
- [Parodontitis](https://durgical.com/de/krankheiten/parodontitis/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum hat der obere linke erste Molar häufig 4 Kanäle?

Seine mesiobukkale Wurzel enthält oft einen zweiten Kanal (MB2); ihn zu übersehen ist eine häufige Ursache gescheiterter Wurzelkanalbehandlungen.

## Warum beginnt die Karies des oberen linken ersten Molaren oft früh?

Er ersetzt keinen Zahn und bricht hinter dem zweiten Milchmolaren durch, daher wird er oft für einen Milchzahn gehalten.

## Wie hängt der obere linke erste Molar mit der Sinusitis maxillaris zusammen?

Tiefe Karies oder eine gescheiterte Wurzelkanalbehandlung an ihm ist eine häufige Quelle einer odontogenen Sinusitis; eine Sinusitis kann auch die oberen Molaren schmerzen lassen.

## Warum können Erkrankungen im frühen Säuglingsalter den Schmelz des oberen linken ersten Molaren zeichnen?

Er beginnt um die Geburt zu verkalken, daher bildet sich sein Schmelz in den ersten Lebensmonaten.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Verwandt

- [Oberkiefer (Maxillae)](https://durgical.com/de/anatomie/oberkiefer/)

Quellen: [Anatomy, Head and Neck, Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/); [Anatomy, Permanent Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570590/); [Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549878/); [Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546712/); [23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-3-the-mouth-pharynx-and-esophagus) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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