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# Oberer rechter erster Molar (16)

Der obere rechte erste Molar (Zahn 16) ist ein großer Backenzahn, der mit etwa 6 Jahren durchbricht; er leistet einen Großteil der Kauarbeit.

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## Was es ist

Ein großer hinterer Zahn mit einer breiten Kaufläche aus vier Höckern und drei Wurzeln.

## Was es tut

Zermahlt die Nahrung vor dem Schlucken.

## Das Wichtigste

- Seine mesiobukkale Wurzel enthält oft einen zweiten Kanal (MB2), daher hat der Zahn häufig 4 Kanäle; ein übersehener MB2 ist eine häufige Ursache gescheiterter Wurzelkanalbehandlungen
- Der Nervus alveolaris superior posterior versorgt ihn größtenteils, doch die mesiobukkale Wurzel kann Fasern vom Nervus alveolaris superior medius erhalten, wenn vorhanden, sodass eine einzelne Tuberanästhesie ihn eventuell nicht vollständig betäubt
- Die Angle-Klassifikation des Bisses beruht auf diesem Zahn: In Klasse I liegt sein mesiobukkaler Höcker in der bukkalen Furche des unteren ersten Molaren

## Lagebeziehungen

**Vorne**
Der obere rechte zweite Prämolar

**Hinten**
Der obere rechte zweite Molar

**Medial**
Gaumen, mit der palatinalen Wurzel, der größten der drei

**Oben**
Boden der Kieferhöhle; die Wurzelspitzen können darin kleine Vorwölbungen bilden

**Unten**
Antagonisten sind der untere rechte erste Molar und der vordere Teil des unteren rechten zweiten Molaren

## Wie man es findet

Sechster Zahn ab der Mittellinie oben rechts, der größte Zahn im Oberkiefer, mit vier Haupthöckern; bei Kindern erscheint er mit etwa 6 Jahren hinter dem letzten Milchmolaren.

## In der Bildgebung

Bissflügelaufnahmen zeigen Karies zwischen ihm und seinen Nachbarn sowie unter alten Füllungen. In der Panoramaschichtaufnahme projizieren sich seine drei Wurzeln über den Kieferhöhlenboden; Zahnfilme zeigen die Furkation.

## Häufige Probleme

- Karies beginnt oft in den Fissuren der Kaufläche.

## Klinischer Bezug

- Nach einer Extraktion kann der dünne Knochen zwischen den Wurzeln und der Kieferhöhle durchbrechen und eine Mund-Antrum-Verbindung hinterlassen; eine Wurzelspitze kann auch in die Kieferhöhle gedrückt werden
- Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation (MIH): kreidige, weiche Schmelzflecken an den ersten bleibenden Molaren, die früh zerfallen und kariös werden

## Anatomische Varianten

- Tuberculum Carabelli: ein kleiner zusätzlicher Höcker an der palatinalen Seite des mesiopalatinalen Höckers, in vielen Populationen häufig

## Entwicklung

Kein Vorgänger: Bleibende Molaren ersetzen keinen Milchzahn; dieser bricht hinter dem zweiten Milchmolaren durch.

## Merkhilfe

Durchbruchsreihenfolge oben: 6-1-2-4-5-3-7-8. Der erste Molar eröffnet die Folge, daher sein Spitzname Sechsjahrmolar.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Zahnkaries](https://durgical.com/de/krankheiten/zahnkaries/)
- [Parodontitis](https://durgical.com/de/krankheiten/parodontitis/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Kanal wird bei der Wurzelkanalbehandlung des oberen rechten ersten Molaren oft übersehen?

Der zweite mesiobukkale Kanal (MB2) in der mesiobukkalen Wurzel, daher hat der Zahn häufig 4 Kanäle.

## Wie steht der obere erste Molar bei einer Okklusion der Angle-Klasse I?

Der mesiobukkale Höcker des oberen rechten ersten Molaren liegt in der bukkalen Furche des unteren ersten Molaren.

## Warum betäubt eine Tuberanästhesie (Nervus alveolaris superior posterior) den oberen rechten ersten Molaren eventuell nicht vollständig?

Seine mesiobukkale Wurzel kann Fasern vom Nervus alveolaris superior medius erhalten, wenn dieser vorhanden ist.

## Was ist das Tuberculum Carabelli?

Ein kleiner zusätzlicher Höcker an der palatinalen Seite des mesiopalatinalen Höckers des oberen ersten Molaren.

## Was ist die Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation, und welchen Molaren betrifft sie?

Kreidige, weiche Schmelzflecken, die früh zerfallen und kariös werden, an ersten bleibenden Molaren wie dem oberen rechten ersten Molaren.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Verwandt

- [Oberkiefer (Maxillae)](https://durgical.com/de/anatomie/oberkiefer/)

Quellen: [Anatomy, Head and Neck, Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/); [Anatomy, Permanent Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570590/); [Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549878/); [Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546712/); [23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-3-the-mouth-pharynx-and-esophagus) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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