[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) › Oberkiefer (Maxillae) [Skelettsystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/skelettsystem/) · [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) # Oberkiefer (Maxillae) Die zwei Oberkieferknochen (Maxillae) tragen die oberen Zähne und die Kieferhöhlen und bilden das Mittelgesicht und den Großteil des Gaumens. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=maxilla&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Die beiden Knochen des Oberkiefers; sie tragen die oberen Zähne und enthalten die Kieferhöhlen. ## Was es tut Bilden die Mitte des Gesichts, den Boden der Augenhöhlen und den größten Teil des harten Gaumens. ## Das Wichtigste - Le-Fort-Frakturen: I verläuft horizontal über den Zähnen (beweglicher Gaumen); II pyramidal durch Nasenwurzel und Orbitaböden; III trennt das Gesicht vom Schädel; alle durchtrennen die Processus pterygoidei - Seine Facies orbitalis bildet den Großteil des Orbitabodens mit Sulcus und Canalis infraorbitalis für V2; dieser dünne Boden bricht bei einer Blow-out-Fraktur ein - Blow-out-Zeichen: Doppelbilder beim Blick nach oben durch Einklemmung des M. rectus inferior, ein eingesunkenes Auge (Enophthalmus) und eine taube Wange (N. infraorbitalis) - Wurzeln der oberen Prämolaren und Molaren können in die Kieferhöhle ragen; eine Extraktion kann eine Mund-Antrum-Verbindung eröffnen ## Lagebeziehungen **Oben** Orbita: der Orbitaboden mit M. rectus inferior und M. obliquus inferior direkt darüber **Medial** Nasenhöhle: die untere Nasenmuschel und der untere Nasengang mit der Mündung des Ductus nasolacrimalis; der gegenseitige Oberkiefer an der Sutura intermaxillaris **Lateral** Jochbein am Processus zygomaticus **Hinten** Fossa infratemporalis und Fossa pterygopalatina, mit der A. maxillaris und den Nn. alveolares superiores posteriores auf dem Tuber maxillae **Unten** Obere Zähne im Processus alveolaris; die Mundhöhle unter dem Processus palatinus **Oberflächlich** M. levator labii superioris und M. levator anguli oris; der N. infraorbitalis, der aus dem Foramen infraorbitale austritt ## Wie man es findet Infraorbitalrand und Vorderfläche des Oberkiefers sind unter dem Auge tastbar; das Foramen infraorbitale liegt etwa 1 cm unter dem Rand, ungefähr in Linie mit der Pupille. ## Klinische Untersuchung - Beweglichkeit des Mittelgesichts: Bei fixierter Stirn werden obere Zahnreihe und Gaumen bewegt; bewegt sich nur der Gaumen, spricht dies für Le Fort I, mit der Nasenwurzel für Le Fort II, das ganze Gesicht für Le Fort III - Traktionstest (Forced-Duction-Test): Eine eingeschränkte passive Beweglichkeit des Bulbus spricht eher für eine mechanische Einklemmung bei einer Orbitabodenfraktur als für eine Nervenlähmung ## In der Bildgebung Die Gesichtsschädel-CT mit koronaren Rekonstruktionen ist der Standard bei Mittelgesichts- und Orbitabodenfrakturen (auf in die Kieferhöhle hängendes Orbitagewebe, den «hängenden Tropfen», und Blut in der Kieferhöhle achten); die okzipitomentale Aufnahme (nach Waters) zeigt Orbitaränder und Nasennebenhöhlen. ## Klinischer Bezug - Bei Kindern kann eine «Trapdoor»-Fraktur des Orbitabodens den M. rectus inferior mit kaum Hämatom einklemmen (White-eyed Blow-out), mit Übelkeit und langsamem Puls durch den okulokardialen Reflex; sie wird als dringlich behandelt - Eine Blockade des N. infraorbitalis am Foramen betäubt Unterlid, Nasenflügel, Wange und Oberlippe - Le-Fort-II- und -III-Frakturen können die Dura an der Schädelbasis zerreißen, daher wird nach einer Liquorrhinorrhö gesucht ## Anatomische Varianten - Torus palatinus: eine glatte, harte Knochenvorwölbung in der Mittellinie des harten Gaumens; häufig und harmlos, kann aber eine Oberkieferprothese behindern - Akzessorische Foramina infraorbitalia bei einer Minderheit; sie können Nervenäste führen, die eine Blockade am Hauptforamen nicht erreicht ## Entwicklung Entsteht desmal aus dem Oberkieferwulst des ersten Schlundbogens; eine ausbleibende Verschmelzung mit dem medialen Nasenwulst ergibt eine Lippenspalte, eine ausbleibende Verschmelzung der Gaumenplatten eine Gaumenspalte. ## Zugehörige Erkrankungen - [Parodontitis](https://durgical.com/de/krankheiten/parodontitis/) - [Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte](https://durgical.com/de/krankheiten/lippen-kiefer-gaumen-spalte/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wie unterscheiden sich die Le-Fort-I-, -II- und -III-Frakturen des Oberkiefers? I: horizontal über den Zähnen (beweglicher Gaumen). II: pyramidal durch Nasenwurzel und Orbitaböden. III: trennt das Gesicht vom Schädel. ## Was sind die Zeichen einer Blow-out-Fraktur des Orbitabodens des Oberkiefers? Doppelbilder beim Blick nach oben durch Einklemmung des M. rectus inferior, ein eingesunkenes Auge (Enophthalmus) und eine taube Wange durch Verletzung des N. infraorbitalis. ## Warum wird die kindliche «White-eyed»-Orbitabodenfraktur des Oberkiefers als dringlich behandelt? Eine Trapdoor-Fraktur klemmt den M. rectus inferior mit kaum Hämatom ein und verursacht Übelkeit und langsamen Puls durch den okulokardialen Reflex. ## Welcher Test unterscheidet bei einer Orbitabodenfraktur eine mechanische Einklemmung von einer Nervenlähmung? Der Traktionstest (Forced-Duction-Test): Eine eingeschränkte passive Beweglichkeit des Bulbus spricht für eine mechanische Einklemmung. ## Welche Komplikation kann auf die Extraktion oberer Molaren folgen, deren Wurzeln in die Kieferhöhle ragen? Eine Mund-Antrum-Verbindung zwischen Mundhöhle und Kieferhöhle. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** maxilla TA2 756 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Maxilar DeCS D008437 **Englisch (TA2)** Maxilla ## Verwandt - [Kieferhöhle (Sinus maxillaris)](https://durgical.com/de/anatomie/kieferhohle/) - [Oberer rechter mittlerer Schneidezahn (11)](https://durgical.com/de/anatomie/oberer-rechter-mittlerer-schneidezahn/) - [Oberer rechter seitlicher Schneidezahn (12)](https://durgical.com/de/anatomie/oberer-rechter-seitlicher-schneidezahn/) - [Oberer rechter Eckzahn (13)](https://durgical.com/de/anatomie/oberer-rechter-eckzahn/) - [Oberer rechter erster Prämolar (14)](https://durgical.com/de/anatomie/oberer-rechter-erster-pramolar/) - [Oberer rechter zweiter Prämolar (15)](https://durgical.com/de/anatomie/oberer-rechter-zweiter-pramolar/) - [Oberer rechter erster Molar (16)](https://durgical.com/de/anatomie/oberer-rechter-erster-molar/) - [Oberer rechter zweiter Molar (17)](https://durgical.com/de/anatomie/oberer-rechter-zweiter-molar/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8605); [Anatomy, Head and Neck, Maxilla](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538527/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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