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# Papillarmuskeln der rechten Herzkammer

Die Papillarmuskeln der rechten Herzkammer sind kleine Muskelpfeiler, die über Sehnenfäden die Trikuspidalklappe beim Pumpen geschlossen halten.

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## Was es ist

Drei kleine Muskeln in der rechten Herzkammer (vorderer, hinterer und septaler), die die Sehnenfäden der Trikuspidalklappe verankern.

## Was es tut

Halten die Trikuspidalklappe geschlossen, während die rechte Kammer pumpt.

## Das Wichtigste

- Der vordere Muskel wird vom Moderatorband erreicht, das den rechten Tawara-Schenkel führt: eine Abkürzung, die ihn früh kontrahieren lässt
- Der kleine septale (mediale) Papillarmuskel nahe der Crista supraventricularis markiert den Verlauf des rechten Tawara-Schenkels
- Ein Abriss ist selten (stumpfes Thoraxtrauma, Endokarditis) und verursacht eine akute Trikuspidalinsuffizienz

## Lagebeziehungen

**Vorne**
Vorderer Papillarmuskel an der Vorderwand, vom Septum her durch das Moderatorband erreicht

**Unten**
Hinterer Papillarmuskel an der diaphragmalen Wand

**Medial**
Septaler Papillarmuskel am Septum, unterhalb der anteroseptalen Kommissur

**Oben**
Chordae tendineae zum vorderen, hinteren und septalen Trikuspidalsegel

## Wie man es findet

Wird die rechte Herzkammer über ihre Vorderwand eröffnet, erscheint zuerst der große vordere Muskel mit dem Moderatorband; der hintere Muskel sitzt am Boden an der Zwerchfellseite, der kleine septale hoch am Septum unterhalb der Crista supraventricularis.

## In der Bildgebung

Der apikale Vierkammerblick im Echo zeigt den vorderen Papillarmuskel und das Moderatorband nahe der Herzspitze; ein prominentes Moderatorband ist normal und hilft, die morphologisch rechte Herzkammer zu identifizieren.

## Häufige Probleme

- Selten für sich allein betroffen.

## Wie es diagnostiziert wird

Echokardiografie.

## Behandlung

- Operative Rekonstruktion: Resektion des schlaffen Segments oder Einsetzen künstlicher Sehnenfäden.

## Klinischer Bezug

- Chirurgen nutzen den septalen Papillarmuskel als Landmarke für den rechten Tawara-Schenkel bei der Korrektur von Ventrikelseptumdefekten oder des Ausflusstrakts
- An der rechtsventrikulären Spitze platzierte Sonden liegen zwischen den Trabekeln nahe dem vorderen Papillarmuskel und seinen Chordae
- Die Endomyokardbiopsie, häufig nach Herztransplantation, kann Trikuspidalchordae oder Papillarmuskelgewebe erfassen und eine Trikuspidalinsuffizienz verursachen; die Zange wird daher auf das Septum gerichtet

## Anatomische Varianten

- Ihre Zahl und Größe variieren; der septale Muskel ist bei manchen Herzen klein, mehrfach oder fehlt

## Entwicklung

Wie Chordae und Trabekel werden sie aus dem schwammartigen Muskelgeflecht herausgearbeitet, das die embryonale Kammer auskleidet.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Papillarmuskel der rechten Herzkammer empfängt das Moderatorband, und warum kontrahiert er früh?

Der vordere Papillarmuskel, der größte; das Moderatorband führt ihm den rechten Tawara-Schenkel als Abkürzung zu.

## Warum ist der septale Papillarmuskel der rechten Herzkammer eine chirurgische Landmarke?

Er markiert den Verlauf des rechten Tawara-Schenkels bei der Korrektur von Ventrikelseptumdefekten oder des Ausflusstrakts.

## Was verursacht der Abriss eines Papillarmuskels der rechten Herzkammer, und was sind die üblichen Ursachen?

Eine akute Trikuspidalinsuffizienz; er ist selten und folgt auf ein stumpfes Thoraxtrauma oder eine Endokarditis.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
musculi papillares ventriculi dextri TA2 4043

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Músculos papilares del ventrículo derecho DeCS D010210

**Englisch (TA2)**
Papillary muscles of right ventricle

## Verwandt

- [Rechte Herzkammer (Ventriculus dexter)](https://durgical.com/de/anatomie/rechte-herzkammer/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10397&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculos%20Papilares); [Anatomy, Thorax, Heart Papillary Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557802/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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Source: https://durgical.com/de/anatomie/papillarmuskeln-der-rechten-herzkammer/
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