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# Parasternale Lymphknoten

Die parasternalen Lymphknoten liegen neben dem Brustbein entlang der Vasa thoracica interna; sie drainieren die Brustwand und den inneren Teil der Brust.

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## Was es ist

Lymphknoten entlang der Vasa thoracica interna neben dem Brustbein und zwischen den Rippen (parasternale Lymphknoten).

## Was es tut

Drainieren die Brustwand und einen Teil der Brust.

## Das Wichtigste

- Der Großteil der Brustlymphe fließt zur Axilla; die parasternalen (Mammaria-interna-)Lymphknoten nehmen einen kleineren Anteil auf, vor allem aus der medialen Brusthälfte
- Befallene Mammaria-interna-Lymphknoten gelten beim Staging des Mammakarzinoms als regionale Erkrankung (N2 ohne axillären Befall, N3 mit)
- Sie sind über die Mittellinie und mit den vorderen Zwerchfelllymphknoten verbunden, daher kann ein medialer Brustkrebs die Gegenseite oder den Oberbauch erreichen

## Lagebeziehungen

**Vorne**
Rippenknorpel und die vorderen Enden der Musculi intercostales interni, vor allem in den oberen Interkostalräumen

**Hinten**
Fascia endothoracica und Pleura parietalis; weiter unten der [Musculus transversus thoracis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-transversus-thoracis/)

**Medial**
Sternalrand, mit Arteria und [Venae thoracicae internae](https://durgical.com/de/anatomie/venae-thoracicae-internae/) entlang der Lymphknoten

## Wie man es findet

Nicht tastbar. Sie liegen in den oberen Interkostalräumen, meist im 1. bis 3., entlang der Vasa thoracica interna etwa eine Fingerbreite neben dem Sternalrand, unter Rippenknorpeln und Interkostalmuskeln. Sie sind in CT, MRT und PET sichtbar, und die Sentinel-Lymphknoten-Darstellung kann einen Abfluss zu ihnen zeigen.

## In der Bildgebung

Normalerweise zu klein, um sichtbar zu sein. In CT, MRT oder PET-CT zeigt sich ein vergrößerter Lymphknoten im Fett neben den Vasa thoracica interna, meist in den oberen Interkostalräumen; die Sentinel-Lymphknoten-Szintigraphie zeigt manchmal einen Abfluss zu ihnen.

## Häufige Probleme

- Vergrößern sich bei Infektionen, Sarkoidose oder Krebs; ihre Untersuchung ist entscheidend für das Staging von Lungenkrebs.

## Wie es diagnostiziert wird

CT und PET; Biopsie über ein Bronchoskop (EBUS).

## Klinischer Bezug

- Werden bei manchen Mammakarzinomen ins Bestrahlungsfeld einbezogen, wodurch links Teile von Herz und Lunge ins Feld gelangen
- Ein Karzinom der medialen Brusthälfte kann hierhin streuen, auch wenn die axillären Lymphknoten frei sind

## Zugehörige Erkrankungen

- [Brustkrebs (Mammakarzinom)](https://durgical.com/de/krankheiten/brustkrebs/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Teil der Brust drainiert hauptsächlich zu den parasternalen (Mammaria-interna-)Lymphknoten?

Die mediale Hälfte; der Großteil der Brustlymphe fließt dennoch zur Axilla.

## Entlang welcher Gefäße liegen die parasternalen Lymphknoten?

Entlang Arteria und Venae thoracicae internae, an den vorderen Enden der Interkostalräume neben dem Sternum.

## Warum kann ein medialer Brustkrebs die Gegenseite oder den Oberbauch erreichen?

Die parasternalen Lymphknoten sind über die Mittellinie und mit den vorderen Zwerchfelllymphknoten verbunden.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
nodi parasternales TA2 5250

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Nódulos linfáticos paraesternales DeCS D008198

**Englisch (TA2)**
Parasternal nodes

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8375); [Anatomy, Thorax, Internal Mammary (Internal Thoracic) Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537337/); [Anatomy, Thorax, Breast](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519575/).

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