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# Patellarsehne (Ligamentum patellae)

Die Patellarsehne zieht von der Kniescheibe zum Schienbein; zusammen mit dem Quadrizeps streckt sie das Knie.

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## Was es ist

Ein breites, kräftiges Band (etwa 2,5–3 cm breit) von der unteren Spitze der Kniescheibe zum Höcker vorn am Schienbein (Tuberositas tibiae).

## Was es tut

Überträgt den Zug des Quadrizeps auf das Schienbein, damit sich das Knie strecken kann.

## Das Wichtigste

- Streng genommen ein Band (Knochen zu Knochen), da die Patella ein Sesambein in der Quadrizepssehne ist
- Die Patellarsehnenruptur ist typisch unter 40, die Quadrizepssehnenruptur über 40 Jahren; nach einer Patellarsehnenruptur steht die Patella hoch (Patella alta)
- Ihr mittleres Drittel mit je einem Knochenblock an beiden Enden ist das Knochen-Patellarsehnen-Knochen-Transplantat (BTB) für die VKB-Rekonstruktion
- Der Insall-Salvati-Index (Sehnenlänge durch Patellalänge) beträgt etwa 1; über 1,2 bedeutet Patella alta, unter 0,8 Patella baja

## Lagebeziehungen

**Oberflächlich**
Bursa subcutanea infrapatellaris über ihrem unteren Teil und der Tuberositas tibiae, dann [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/); der [Ramus infrapatellaris des Nervus saphenus](https://durgical.com/de/anatomie/ramus-infrapatellaris-des-nervus-saphenus/) kreuzt sie

**Tief**
Infrapatellarer Fettkörper (Hoffa-Fettkörper) und direkt oberhalb ihres Ansatzes die Bursa infrapatellaris profunda

**Medial**
Mediales Retinaculum entlang ihres Rands

**Lateral**
Laterales Retinaculum entlang ihres Rands

## Wie man es findet

Bei 90° gebeugtem, entspanntem Knie tastet man sie als breites, festes Band zwischen dem unteren Patellapol und der Tuberositas tibiae; sie spannt sich, wenn der Quadrizeps kontrahiert.

## Klinische Untersuchung

- Einbeinige Kniebeuge auf dem Schrägbrett (Decline Squat): Schmerz am unteren Patellapol spricht für eine Patellaspitzentendinopathie
- Palpation bei gestrecktem Knie: Druckschmerz am unteren Pol, der bei Kniebeugung nachlässt, ist typisch für eine Tendinopathie

## In der Bildgebung

Seitliches Röntgenbild: Patella alta nach Ruptur; Fragmente an der Tuberositas beim Morbus Osgood-Schlatter. Ultraschall bei Tendinopathie: verdickte, dunklere (hypoechogene) proximale Sehne, im Doppler oft mit Neovaskularisation. MRT: Verdickung und signalreiche Veränderung der tiefen proximalen Fasern.

## Häufige Probleme

- Sehnenentzündung durch Springen und Laufen (Springerknie).
- Riss (selten): Das Bein kann nicht gegen die Schwerkraft gestreckt werden.

## Wie es diagnostiziert wird

Körperliche Untersuchung; Ultraschall oder MRT.

## Behandlung

- Sehnenentzündung: Pause von der schmerzauslösenden Aktivität, Physiotherapie und Belastungssteuerung.
- Kompletter Riss: operative Naht.
- Knochen-Patellarsehne-Knochen-Transplantat (BTB): Das mittlere Drittel dieser Sehne mit einem kleinen Knochenblock aus Kniescheibe und Schienbein ist ein klassisches Transplantat für die VKB-Rekonstruktion. Es kann vom Patienten selbst oder von einem Spender stammen.

## Klinischer Bezug

- Die BTB-Transplantatentnahme kann vordere Knieschmerzen, Schmerzen beim Knien und selten eine Patellafraktur hinterlassen
- Morbus Sinding-Larsen-Johansson: Traktionsapophysitis am unteren Patellapol bei Jugendlichen, das obere Gegenstück zum Morbus Osgood-Schlatter
- Vernarbung nach Operation oder Ruhigstellung kann die Sehne verkürzen (Patella baja) und die Kniebeweglichkeit einschränken

## Entwicklung

Die Tuberositas tibiae verknöchert aus einem zungenförmigen Fortsatz der proximalen Tibiaepiphyse; wiederholter Zug während des Wachstumsschubs verursacht den Morbus Osgood-Schlatter.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Morbus Osgood-Schlatter](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-osgood-schlatter/)
- [Patellatendinopathie](https://durgical.com/de/krankheiten/patellatendinopathie/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum ist die Patellarsehne streng genommen ein Band?

Sie verbindet Knochen mit Knochen (Patella mit Tuberositas tibiae), da die Patella ein Sesambein in der Quadrizepssehne ist.

## Welche Strecksehne reißt typischerweise unter 40 Jahren, und was geschieht mit der Patella?

Die Patellarsehne; die Patella steht hoch (Patella alta).

## Welche Werte des Insall-Salvati-Index definieren Patella alta und Patella baja?

Normal ist etwa 1; über 1,2 ist Patella alta, unter 0,8 Patella baja.

## Welcher Reflex wird durch Beklopfen der Patellarsehne geprüft, und über welche Wurzeln?

Der Patellarsehnenreflex (PSR), L3–L4.

## Was ist der Morbus Sinding-Larsen-Johansson?

Eine Traktionsapophysitis am unteren Patellapol bei Jugendlichen, das obere Gegenstück zum Morbus Osgood-Schlatter.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
ligamentum patellae TA2 2622

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Ligamento rotuliano DeCS D017847

**Englisch (TA2)**
Patellar ligament

## Verwandt

- [Kniescheibe (Patella)](https://durgical.com/de/anatomie/kniescheibe/)
- [Hoffa-Fettkörper (Corpus adiposum infrapatellare)](https://durgical.com/de/anatomie/hoffa-fettkorper/)
- [Bursae infrapatellares](https://durgical.com/de/anatomie/bursae-infrapatellares/)
- [Schienbein (Tibia)](https://durgical.com/de/anatomie/schienbein/)
- [Musculus rectus femoris (gerader Oberschenkelmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-rectus-femoris/)
- [Musculus vastus medialis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-vastus-medialis/)
- [Musculus vastus lateralis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-vastus-lateralis/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=31206&filter=ths_termall&q=Ligamento%20Rotuliano); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Quadriceps Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513334/).

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