[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Weibliches Becken · Männlich](https://durgical.com/de/anatomie/region/weibliches-becken/) › Periphere Zone [Geschlechtsorgane](https://durgical.com/de/anatomie/system/geschlechtsorgane/) · [Weibliches Becken · Männlich](https://durgical.com/de/anatomie/region/weibliches-becken/) # Periphere Zone Die periphere Zone ist der hintere und äußere Teil der Prostata neben dem Rektum; die meisten Prostatakarzinome entstehen hier. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=pelvis&variant=male&select=peripheral_zone&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Der hintere und seitliche Teil der Prostata, beim jungen Mann etwa 70 % der Drüse; der dem Rektum am nächsten gelegene Teil. ## Was es tut Die meisten Prostatakarzinome (etwa 70 %) entstehen hier; deshalb lassen sich manche bei der rektalen Untersuchung als harter Knoten tasten. ## Das Wichtigste - Die gesunde periphere Zone ist in der T2-gewichteten MRT hell, daher ist ein dunkler Herd hier der klassische suspekte Befund - Nimmt an der BPH nicht teil: Die wachsende Transitionalzone drückt sie zu einem dünnen Saum zusammen, der chirurgischen Kapsel, die nach TUR-P zurückbleibt und weiterhin ein Karzinom entwickeln kann - Die chronische Prostatitis betrifft vor allem diese Zone; ihre Gänge münden fast rechtwinklig in die Harnröhre, was einen Urinreflux in sie begünstigen kann ## Lagebeziehungen **Hinten** Rektoprostatische Faszie (Denonvilliers-Faszie) und die Vorderwand des Rektums **Lateral** Neurovaskuläre Bündel mit den Nervi cavernosi und dem Plexus venosus prostaticus; ein Tumor, der hier durchbricht, kann sich entlang der Nerven ausbreiten **Vorne** [Zentrale Zone](https://durgical.com/de/anatomie/zentrale-zone/) an der Basis und [Transitionalzone](https://durgical.com/de/anatomie/transitionalzone/) oberhalb des Samenhügels **Unten** Prostataspitze nahe dem äußeren Harnröhrensphinkter, ein häufiger Ort positiver Schnittränder nach der Operation ## Wie man es findet Der Teil, der bei der digital-rektalen Untersuchung getastet wird: je ein Lappen beiderseits der medianen Furche, normal glatt und prallelastisch. ## Klinische Untersuchung - Digital-rektale Untersuchung: Ein harter, unregelmäßiger oder fixierter Bezirk in dieser Zone spricht für ein Karzinom und führt zu PSA-Bestimmung, MRT und Biopsie; ein unauffälliger Befund schließt einen kleinen Tumor nicht aus ## In der Bildgebung In der multiparametrischen MRT erscheint ein Karzinom als dunkler T2-Herd mit eingeschränkter Diffusion und früher Kontrastmittelanreicherung. Für diese Zone gewichtet PI-RADS die Diffusionsbilder am stärksten. Die systematische Biopsie entnimmt beidseits Proben von der Basis bis zur Spitze; die MRT-gezielte Biopsie zielt auf die Läsion. ## Häufige Probleme - Benigne Prostatahyperplasie (BPH): altersbedingte Vergrößerung, vor allem der Transitionalzone, die die Harnröhre einengt. - Prostatakrebs, eine der häufigsten Krebserkrankungen des Mannes; die meisten Tumoren entstehen in der peripheren Zone. - Prostatitis (Infektion oder Entzündung). ## Wie es diagnostiziert wird Digital-rektale Untersuchung; PSA-Bluttest; bei Krebsverdacht MRT und Stanzbiopsie; Ultraschall. ## Behandlung - Medikamente bei BPH (Alphablocker, 5-Alpha-Reduktase-Hemmer); bei Bedarf eine Operation durch die Harnröhre (TUR-P). - Prostatakrebs: je nach Risiko aktive Überwachung, radikale Prostatektomie oder Strahlentherapie. ## Klinischer Bezug - Ein Tumor, der hinten und seitlich die Kapsel durchbricht (extraprostatische Ausbreitung), kann das neurovaskuläre Bündel erreichen, das dann eher entfernt als geschont wird - Ein derber Bezirk bei der rektalen Untersuchung ist nicht immer ein Karzinom: Auch chronische Prostatitis, Verkalkungen und alte Biopsienarben fühlen sich hart an ## Zugehörige Erkrankungen - [Prostatakarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/prostatakarzinom/) - [Prostatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/prostatitis/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welcher Anteil der Prostatakarzinome entsteht in der peripheren Zone, und warum sind manche tastbar? Etwa 70 %; die periphere Zone liegt dem Rektum an, sodass ein harter Knoten bei der digital-rektalen Untersuchung tastbar sein kann. ## Wie sieht die gesunde periphere Zone in der T2-gewichteten MRT aus, und was ist suspekt? Hell; ein dunkler Herd mit eingeschränkter Diffusion ist der klassische suspekte Befund. PI-RADS gewichtet hier die Diffusionsbilder am stärksten. ## Was ist die chirurgische Kapsel, und warum geht die Krebsfrüherkennung nach TUR-P weiter? Die durch die BPH zu einem dünnen Saum zusammengedrückte periphere Zone; sie bleibt nach TUR-P zurück und kann weiterhin ein Karzinom entwickeln. ## Was kann sich außer einem Karzinom bei der rektalen Untersuchung in der peripheren Zone derb anfühlen? Chronische Prostatitis, Verkalkungen und alte Biopsienarben. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Spanisch (DeCS)** Zona periférica de la próstata **Englisch (TA2)** Peripheral zone of prostate ## Verwandt - [Vorsteherdrüse (Prostata)](https://durgical.com/de/anatomie/vorsteherdruse/) - [Mastdarm (Rektum)](https://durgical.com/de/anatomie/mastdarm/) Quellen: [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Prostate](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540987/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/anatomie/periphere-zone/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/anatomie/periphere-zone/