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# Peronealsehnenhalteband (Retinacula musculorum fibularium)

Die Peronealsehnenhaltebänder sind Bänder hinter dem Außenknöchel, die die Fibularissehnen in ihrer Rinne halten.

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## Was es ist

Zwei Bänder hinter und unter dem Außenknöchel (Retinacula musculorum fibularium).

## Was es tut

Halten die Sehnen der Musculi fibularis longus und brevis in ihrer Rinne hinter dem Außenknöchel.

## Das Wichtigste

- Das Retinaculum musculorum fibularium superius ist die wichtigste Sicherung der Peronealsehnen; es reißt bei forcierter Dorsalextension und Eversion unter Anspannung der Fibularismuskeln von der Fibula ab (Skifahren, Fußball)
- Fleck-Zeichen: Eine dünne Knochenschuppe vom lateralen Fibularand im Sprunggelenkröntgen bedeutet einen knöchernen Ausriss des Retinaculums
- Unter dem unteren Retinaculum trennt die Trochlea fibularis des Calcaneus die Brevis-Sehne (oben) von der Longus-Sehne (unten)

## Lagebeziehungen

**Inhalt**
Oberes Retinaculum: Sehne des Fibularis brevis (knochennäher) und Sehne des Fibularis longus (dahinter und außen) in einer gemeinsamen Scheide; unteres Retinaculum: beide Sehnen in getrennten Scheiden

**Tief**
Retromalleoläre Rinne der Fibula, vertieft durch eine Faserknorpelleiste, dann das LFC und die laterale Kalkaneuswand

**Hinten**
Nervus suralis und Vena saphena parva, die hinter und unter dem Außenknöchel verlaufen

**Vorne**
Das untere Retinaculum geht in den Stamm des Retinaculum musculorum extensorum inferius über

## Wie man es findet

Hinter und unter dem Außenknöchel. Bei Eversion und Dorsalextension des Fußes gegen Widerstand treten die Sehnen in ihrer Rinne hervor; bei Instabilität sieht oder spürt man, wie sie nach vorn über den Knöchel schnappen.

## Klinische Untersuchung

- Eversion und Dorsalextension gegen Widerstand aus plantarflektierter, invertierter Ausgangsstellung, mit einem Finger auf der Rinne: Über den Knöchel gleitende Sehnen bedeuten ein Versagen des Retinaculums
- Schmerz bei Druck auf die Rinne während Eversion gegen Widerstand spricht für eine Peronealsehnenruptur oder Tenosynovitis

## In der Bildgebung

Die a.-p.- oder Mortise-Aufnahme zeigt das Fleck-Zeichen; der dynamische Ultraschall zeigt die Sehnensubluxation in Echtzeit; das MRT zeigt Längsrisse der Sehnen, eine flache oder konvexe Rinne, einen tief stehenden Brevis-Muskelbauch oder einen zusätzlichen Muskel.

## Häufige Probleme

- Reißen bei manchen Sprunggelenksverletzungen, sodass die Sehnen aus der Rinne springen (Subluxation), oft mit einem schnappenden Gefühl. Eine operative Naht kann nötig sein.

## Klinischer Bezug

- Eine akute Peronealsehnenluxation wird anfangs oft als laterale Sprunggelenksdistorsion diagnostiziert
- Die Grade nach Eckert–Davis reichen vom Abstreifen des Fibulaperiosts durch das Retinaculum (I) bis zum kortikalen knöchernen Ausriss (III)
- Kalkaneusfrakturen mit Ausbruch der lateralen Wand können die Peronealsehnen luxieren und die Retinacula zerreißen
- Bei der Rekonstruktion wird das Retinaculum refixiert und eventuell die Rinne vertieft

## Anatomische Varianten

- Ein akzessorischer Musculus fibularis quartus oder ein tief stehender Brevis-Muskelbauch kann die Rinne einengen; die Rinne selbst kann flach oder konvex statt konkav sein

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was halten die Peronealsehnenhaltebänder, und welches ist die wichtigste Sicherung?

Die Sehnen von Fibularis longus und brevis hinter dem Außenknöchel; das Retinaculum musculorum fibularium superius ist die wichtigste Sicherung.

## Welcher Mechanismus zerreißt das Retinaculum musculorum fibularium superius?

Forcierte Dorsalextension und Eversion unter Anspannung der Fibularismuskeln, etwa beim Skifahren oder Fußball.

## Was bedeutet ein Fleck-Zeichen am lateralen Fibularand im Sprunggelenkröntgen?

Einen knöchernen Ausriss des Retinaculum musculorum fibularium superius.

## Was trennt unter dem Retinaculum musculorum fibularium inferius die Sehne des Fibularis brevis von der des Fibularis longus?

Die Trochlea fibularis des Calcaneus: Brevis oben, Longus unten.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
retinaculum fibulare superius; retinaculum fibulare inferius TA2 2715

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Retináculos fibulares superior e inferior

**Englisch (TA2)**
Superior fibular retinaculum

## Verwandt

- [Peroneus-longus-Sehne (Musculus fibularis longus)](https://durgical.com/de/anatomie/peroneus-longus-sehne/)
- [Peroneus-brevis-Sehne (Musculus fibularis brevis)](https://durgical.com/de/anatomie/peroneus-brevis-sehne/)
- [Fersenbein (Calcaneus)](https://durgical.com/de/anatomie/fersenbein/)
- [Mediales Keilbein (Os cuneiforme mediale)](https://durgical.com/de/anatomie/mediales-keilbein/)
- [Fünfter Mittelfußknochen (Os metatarsi V)](https://durgical.com/de/anatomie/funfter-mittelfu-knochen/)
- [Schienbein (Tibia)](https://durgical.com/de/anatomie/schienbein/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Lateral Compartment](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519526/).

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