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# Peroneus-longus-Sehne (Musculus fibularis longus)

Die Peroneus-longus-Sehne zieht hinter dem Außenknöchel und unter der Fußsohle zum Mittelfußknochen der Großzehe; sie stützt das Fußgewölbe.

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## Was es ist

Die Sehne des Musculus fibularis longus. Sie verläuft hinter dem Außenknöchel, um das Würfelbein und quer über die Fußsohle zum ersten Mittelfußknochen.

## Was es tut

Dreht den Fuß nach außen, stabilisiert das Sprunggelenk und hilft, die Fußgewölbe zu stützen.

## Das Wichtigste

- Biegt scharf um das Os cuboideum, wo ein Sesambein (Os peroneum) liegen kann; ein schmerzhaftes, frakturiertes oder geteiltes Os peroneum ist eine bekannte Ursache lateraler Fußschmerzen
- Ein gerissenes oberes Peronealretinakulum (Retinaculum musculorum fibularium superius) lässt beide Peronealsehnen über den Außenknöchel luxieren, meist nach forcierter Dorsalextension; eine kleine Knochenschuppe am Knöchel im Röntgenbild (Fleck Sign) spricht dafür
- Ein Hohl-Rückfuß mit Varusfehlstellung (Pes cavovarus) und eine laterale Sprunggelenkinstabilität überlasten die Peronealsehnen

## Lagebeziehungen

**Verlauf**
An der Außenseite des Unterschenkels hinab, hinter dem Außenknöchel, entlang der Calcaneusaußenseite, um die Rinne des Os cuboideum und schräg durch die tiefe Fußsohle zum inneren Mittelfuß

**Tief**
Peroneus-brevis-Sehne hinter dem Knöchel; darunter das Ligamentum calcaneofibulare (LCF)

**Oberflächlich**
Peronealretinakula; Nervus suralis und Vena saphena parva verlaufen direkt dahinter und darunter

**Unten**
In der Fußsohle ein Tunnel unter dem Os cuboideum, überdacht vom Ligamentum plantare longum

## Wie man es findet

Bei Eversion des Fußes gegen Widerstand tastet man beide Sehnen hinter und unter dem Außenknöchel; die Longussehne verfolgt man unter dem äußeren Fuß zum Os cuboideum, die Brevissehne zieht zur Basis des fünften Mittelfußknochens.

## Klinische Untersuchung

- Eversion gegen Widerstand: Schmerz oder Schwäche entlang der Sehne spricht für eine Tendinopathie oder einen Riss
- Eversion und Dorsalextension gegen Widerstand bei kreisendem Sprunggelenk: eine tastbar oder sichtbar über den Knöchel gleitende Sehne zeigt eine Subluxation an

## In der Bildgebung

Im Röntgenbild spricht ein nach proximal verlagertes oder geteiltes Os peroneum für eine Longusruptur; der dynamische Ultraschall zeigt eine Subluxation; im MRT kann die Biegung um den Knöchel ein falsch erhöhtes Signal zeigen (Magic-Angle-Effekt).

## Häufige Probleme

- Sehnenentzündung, Risse oder Herausspringen aus der Rinne hinter dem Außenknöchel, oft nach Umknickverletzungen des Sprunggelenks.

## Klinischer Bezug

- Die rezidivierende Luxation wird durch Rekonstruktion des Retinakulums behandelt, manchmal mit Vertiefung der Peronealrinne
- Ist eine Peronealsehne stark geschädigt, kann sie an die andere genäht werden (Tenodese)
- Manche Zentren entnehmen diese Sehne ganz oder ihre vordere Hälfte als Transplantat für Kniebandrekonstruktionen; ihre Auswirkung auf das Fußgewölbe und den ersten Strahl ist noch umstritten

## Anatomische Varianten

- Zusätzliche Züge zu den Basen anderer Mittelfußknochen sind häufig; der Ansatz am Os cuneiforme mediale ist üblich, aber nicht konstant
- Ein Os peroneum findet sich bei einem variablen Anteil der Füße und kann knorpelig statt knöchern sein

## Merkhilfe

Hinter dem Außenknöchel, englische Eselsbrücke „brevis by the bone“ (Brevis am Knochen): Die Brevissehne liegt der Fibula an, die Longussehne außen davon.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wo setzt die Peroneus-longus-Sehne an?

Am Os cuneiforme mediale und an der Basis des ersten Mittelfußknochens, nachdem sie die Fußsohle von der Rinne des Os cuboideum aus durchquert hat.

## Welches Sesambein kann in der Peroneus-longus-Sehne liegen, und warum ist das wichtig?

Das Os peroneum, am Os cuboideum; ein schmerzhaftes, frakturiertes oder geteiltes Os peroneum verursacht laterale Fußschmerzen.

## Was lässt die Peronealsehnen über den Außenknöchel luxieren, und welches ist das Röntgenzeichen?

Ein gerissenes oberes Peronealretinakulum, meist nach forcierter Dorsalextension; eine kleine Knochenschuppe am Knöchel (Fleck Sign).

## Welche Peronealsehne liegt hinter dem Außenknöchel dem Knochen an?

Die Peroneus-brevis-Sehne („brevis by the bone“); die Peroneus-longus-Sehne liegt oberflächlich davon.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
musculus fibularis longus TA2 2652

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Tendón del peroneo largo DeCS D013710

**Englisch (TA2)**
Tendon of fibularis longus

## Verwandt

- [Ligamentum fibulocalcaneare (LFC)](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-fibulocalcaneare/)
- [Ligamentum plantare longum (langes Sohlenband)](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-plantare-longum/)
- [Peronealsehnenhalteband (Retinacula musculorum fibularium)](https://durgical.com/de/anatomie/peronealsehnenhalteband/)
- [Sehnenscheiden am Sprunggelenk](https://durgical.com/de/anatomie/sehnenscheiden-am-sprunggelenk/)
- [Musculus fibularis longus (Musculus peroneus longus)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-fibularis-longus/)
- [Würfelbein (Os cuboideum)](https://durgical.com/de/anatomie/wurfelbein/)
- [Mediales Keilbein (Os cuneiforme mediale)](https://durgical.com/de/anatomie/mediales-keilbein/)
- [Wadenbein (Fibula)](https://durgical.com/de/anatomie/wadenbein/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Calf Peroneus Longus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546650/).

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