[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Untere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/untere-extremitat/) › Piriformissehne [Muskelsystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/muskelsystem/) · [Untere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/untere-extremitat/) # Piriformissehne Die Piriformissehne setzt oben am Trochanter major an, dem äußeren Knochenvorsprung der Hüfte. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=piriformis_tendon&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Die Sehne des Musculus piriformis, die an der Spitze des großen Rollhügels ansetzt. ## Was es tut Überträgt den Zug des Musculus piriformis auf den Oberschenkelknochen, um den Oberschenkel nach außen zu drehen. ## Das Wichtigste - Schlüssel zur Gesäßregion: Vasa glutea superiora und Nervus gluteus superior treten oberhalb aus; Nervus ischiadicus, Nervus gluteus inferior, [Nervus pudendus](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-pudendus/) und [Nervus cutaneus femoris posterior](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-cutaneus-femoris-posterior/) sowie Vasa glutea inferiora und Vasa pudenda interna treten unterhalb aus - Beim dorsalen Hüftzugang ist die Piriformissehne die Leitstruktur für die kurzen Außenrotatoren; diese werden abgelöst und später refixiert, um das Luxationsrisiko zu senken - Die Tests auf ein Piriformis-Syndrom sind nur begrenzt treffsicher; es bleibt eine Ausschlussdiagnose nach Abklärung spinaler Ursachen ## Lagebeziehungen **Oben** Gluteus medius und Gluteus minimus; oberhalb treten Vasa glutea superiora und Nervus gluteus superior aus **Unten** Musculus gemellus superior und Musculus obturatorius internus; unterhalb tritt der Nervus ischiadicus hervor **Oberflächlich** Gluteus maximus **Tief** Hinterseite der Hüftkapsel ## Wie man es findet Nicht als eigene Struktur tastbar: Sie liegt unter dem Gluteus maximus und zieht vom Kreuzbein zur Spitze des Trochanter major; der Ultraschall stellt sie mit dem direkt darunterliegenden Nervus ischiadicus für gezielte Injektionen dar. ## Klinische Untersuchung - FAIR-Test: Gesäßschmerz bei Flexion, Adduktion und Innenrotation der Hüfte - Freiberg-Zeichen: Gesäßschmerz bei passiver Innenrotation der gestreckten Hüfte - Pace-Zeichen: Schmerz und Schwäche bei Abduktion und Außenrotation gegen Widerstand im Sitzen ## In der Bildgebung MRT oder MR-Neurographie können einen vergrößerten Muskel und den Verlauf des Nervus ischiadicus im Verhältnis dazu zeigen; der Ultraschall steuert Injektionen. ## Häufige Probleme - Piriformis-Syndrom: tiefe Gesäßschmerzen, manchmal mit ischiasähnlichen Schmerzen ins Bein, vermutlich weil der Muskel den Ischiasnerv reizt. - Schmerzen bei langem Sitzen. - Bei manchen Menschen verläuft der Nerv durch den Muskel oder oberhalb davon, eine normale Variante. ## Wie es diagnostiziert wird Meist durch die Untersuchung, nach Ausschluss anderer Ursachen wie eines Bandscheibenproblems. MRT von [Wirbelsäule und Becken](https://durgical.com/de/anatomie/region/wirbelsaule-und-becken/); manchmal eine diagnostische Injektion. ## Behandlung - Physiotherapie mit Dehnung und Kräftigung; langes Sitzen vermeiden. - Ultraschallgesteuerte Injektion in den Muskel. - Selten eine Operation zur Lösung des Muskels, wenn andere Behandlungen versagen. ## Klinischer Bezug - Beim tiefen glutealen Syndrom kann der Nervus ischiadicus durch den Piriformis, die übrigen kurzen Außenrotatoren oder fibröse Bänder eingeengt werden - Die bildgesteuerte Injektion in den Piriformis (Lokalanästhetikum, Kortikosteroid oder Botulinumtoxin) dient sowohl der Behandlung als auch der Diagnosesicherung des Piriformis-Syndroms - Eine hintere Hüftluxation reißt oft den Piriformis und die übrigen kurzen Außenrotatoren und kann den darunterliegenden Nervus ischiadicus überdehnen, vor allem seinen fibularen Anteil ## Anatomische Varianten - Bei einer Minderheit, in vielen Serien etwa 1 von 5 (Angaben schwanken), verläuft der Nervus ischiadicus oder sein fibularer Anteil durch den Muskel oder oberhalb davon - Der Muskel kann mit dem Gluteus medius oder Gluteus minimus verschmelzen ## Merkhilfe Kurze Außenrotatoren von oben nach unten, englische Eselsbrücke „P-GO-GO-Q“ (Piriformis, Gemellus superior, Obturatorius internus, Gemellus inferior, Obturatorius externus, Quadratus femoris). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wo setzt die Piriformissehne an? Am Oberrand des Trochanter major, oft verschmolzen mit der gemeinsamen Sehne von Obturatorius internus und Gemelli. ## Welche Strukturen verlassen das Becken oberhalb des Piriformis? Die Vasa glutea superiora und der Nervus gluteus superior. ## Welche Nerven verlassen das Becken unterhalb des Piriformis? Nervus ischiadicus, Nervus gluteus inferior, Nervus pudendus und Nervus cutaneus femoris posterior. ## Welche Stellung nutzt der FAIR-Test beim Piriformis-Syndrom? Flexion, Adduktion und Innenrotation der Hüfte; Gesäßschmerz gilt als positiv. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** musculus piriformis TA2 2604 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Tendón del piriforme DeCS D013710 **Englisch (TA2)** Tendon of piriformis ## Verwandt - [Musculus piriformis (birnenförmiger Muskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-piriformis/) - [Oberschenkelknochen (Femur)](https://durgical.com/de/anatomie/oberschenkelknochen/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Piriformis Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519497/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/anatomie/piriformissehne/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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