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# Plexus coeliacus (Sonnengeflecht)

Der Plexus coeliacus (Sonnengeflecht) ist ein großes Nervennetz um den Truncus coeliacus hinter Magen und Pankreas; er leitet Schmerz der Oberbauchorgane.

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## Was es ist

Ein Netz aus autonomen Nerven und Ganglien um den Truncus coeliacus (manchmal Sonnengeflecht genannt).

## Was es tut

Leitet Signale von und zu den Oberbauchorganen weiter, einschließlich Schmerz.

## Das Wichtigste

- Liegt um den Abgang des Truncus coeliacus etwa auf Höhe Th12–L1, vor der Aorta und den Zwerchfellschenkeln, hinter Pankreas und Bursa omentalis
- Der größte prävertebrale Plexus: In seinen paarigen Ganglia coeliaca werden die [Nervi splanchnici](https://durgical.com/de/anatomie/nervi-splanchnici/) majores umgeschaltet
- Die Blockade oder Neurolyse des Plexus coeliacus lindert Schmerzen bei Pankreas- und anderen Oberbauchkarzinomen; erwartete Wirkungen sind orthostatische Hypotonie und Diarrhö

## Lagebeziehungen

**Vorne**
Pankreaskörper, Bursa omentalis und Magen; der [Truncus coeliacus](https://durgical.com/de/anatomie/truncus-coeliacus/) zieht durch den Plexus nach vorn

**Hinten**
Aorta abdominalis und Zwerchfellschenkel, auf Höhe Th12–L1

**Lateral**
Rechtes Ganglion coeliacum hinter der Vena cava inferior; linkes Ganglion coeliacum nahe der linken Nebenniere; die Nebennieren beiderseits

**Oben**
Nervus splanchnicus major und minor durchbohren die Zwerchfellschenkel, um ihn zu erreichen; der Ramus coeliacus des Truncus vagalis posterior schließt sich ihm an

**Unten**
Geht kontinuierlich in die Ganglia aorticorenalia, die Plexus renales und den Plexus mesentericus superior über

## Wie man es findet

Nicht tastbar. Er umgibt den Abgang des Truncus coeliacus. Für eine Blockade wird er von dorsal erreicht, mit der Nadelspitze neben dem Wirbelkörper L1 unter CT oder Durchleuchtung, oder endosonografisch durch die Magenhinterwand, indem man der Aorta bis zum Abgang des Truncus coeliacus folgt.

## In der Bildgebung

Im CT erscheinen die Ganglia coeliaca als kleine, flache oder gelappte Weichteilstrukturen neben dem Truncus coeliacus und vor den Zwerchfellschenkeln; sie können mit vergrößerten Lymphknoten oder Nebennierenknoten verwechselt werden. Die Endosonografie findet den Plexus vom Magen aus, indem sie der Aorta bis zum Abgang des Truncus coeliacus folgt.

## Häufige Probleme

- Schmerzen bei Pankreaskarzinom lassen sich durch eine Blockade mit einer Injektion lindern (Plexus-coeliacus-Blockade).

## Klinischer Bezug

- Zugangswege der Blockade: von dorsal unter CT oder Durchleuchtung (vor oder hinter den Zwerchfellschenkeln) oder endosonografisch durch die Magenwand
- Seltene schwere Komplikation: Paraplegie durch Verletzung der rückenmarkversorgenden Arterien
- Vorderdarmschmerz wird über seine afferenten Fasern geleitet und im Epigastrium empfunden; Pankreasschmerz strahlt typischerweise auch gürtelförmig in den Rücken aus
- Ligamentum-arcuatum-medianum-Syndrom: Das Band komprimiert den Truncus coeliacus und den umgebenden Plexus, mit postprandialen Schmerzen; wie stark die Nerven dazu beitragen, ist umstritten

## Anatomische Varianten

- Die Ganglia coeliaca variieren in Anzahl (etwa eins bis fünf) und Größe (von etwa einem halben Zentimeter bis über 4 cm)

## Entwicklung

Wie die übrigen vegetativen Ganglien stammen die Ganglia coeliaca von Neuralleistenzellen, die in der frühen Entwicklung vor die Aorta wandern.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Chronische Pankreatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-pankreatitis/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wo liegt der Plexus coeliacus?

Um den Abgang des Truncus coeliacus etwa auf Höhe Th12–L1, vor der Aorta und den Zwerchfellschenkeln, hinter Pankreas und Bursa omentalis.

## Welche Nerven werden in den Ganglia coeliaca umgeschaltet?

Nervus splanchnicus major (Th5–Th9) und minor (Th10–Th11); auch Vagusfasern, hauptsächlich aus dem hinteren Stamm, schließen sich dem Plexus an.

## Wofür wird eine Blockade des Plexus coeliacus eingesetzt, und welche Wirkungen sind zu erwarten?

Zur Linderung von Schmerzen bei Pankreas- und anderen Oberbauchkarzinomen; erwartete Wirkungen sind orthostatische Hypotonie und Diarrhö.

## Was ist eine seltene schwere Komplikation der Blockade des Plexus coeliacus?

Eine Paraplegie durch Verletzung der rückenmarkversorgenden Arterien.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
plexus coeliacus TA2 6696

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Plexo celíaco DeCS D002447

**Englisch (TA2)**
Coeliac plexus and ganglia

## Verwandt

- [Truncus coeliacus](https://durgical.com/de/anatomie/truncus-coeliacus/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2482&filter=ths_termall&q=Plexo%20Cel%C3%ADaco); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Celiac Ganglia](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538129/).

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