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# Sakrale Lymphknoten

Die sakralen Lymphknoten liegen auf der Vorderfläche des Kreuzbeins hinter dem Rektum; sie filtern Lymphe aus dem hinteren Teil der Cervix und aus dem Rektum.

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## Was es ist

Lymphknoten vor dem Kreuzbein (präsakrale Lymphknoten).

## Was es tut

Drainieren die Rückseite des Gebärmutterhalses, den Mastdarm und die Ligamenta sacrouterina.

## Das Wichtigste

- Sie liegen im präsakralen Gewebe hinter dem Rektum, entlang der Vasa sacralia mediana und lateralia
- Das Zervixkarzinom kann sich entlang der Ligg. sacrouterina zu ihnen ausbreiten, ein Grund, warum diese Bänder bei der radikalen Hysterektomie reseziert werden
- Sie drainieren auch Rektum und hintere Beckenwand sowie beim Mann einen Teil der Prostata

## Lagebeziehungen

**Hinten**
Kreuzbein und Foramina sacralia anteriora mit den sakralen Nervenwurzeln

**Vorne**
Rektum und Mesorektum

**Lateral**
Vasa iliaca interna und Nodi iliaci interni

**Oben**
Promontorium, oberhalb dessen ihre Lymphe zu den Nodi iliaci communes weiterfließt

## Wie man es findet

Nicht zuverlässig tastbar. In MRT oder CT sucht man sie im Präsakralraum zwischen Kreuzbein und Mesorektum; operativ erreicht man sie, indem das Rektum vom Kreuzbein abgehoben wird, wobei die präsakralen Venen Vorsicht erfordern.

## In der Bildgebung

MRT und PET-CT beurteilen präsakrale Lymphknoten; eine präsakrale Raumforderung hat viele andere Ursachen (Entwicklungszysten, Nervenscheidentumoren, Chordom), daher wird der gesamte Raum beurteilt.

## Klinischer Bezug

- Präsakrale Lymphknoten gehören zu den pelvinen Lymphabflussfeldern der Strahlentherapie beim Zervixkarzinom
- Rezidive im Präsakralraum sind schwer zu entfernen, weil sie dem Kreuzbein und den Sakralnerven anliegen
- Bei Bestrahlung der Beckenlymphknoten wegen eines Hochrisiko-Prostatakarzinoms werden die präsakralen Lymphknoten über dem oberen Kreuzbein meist ins Zielvolumen einbezogen
- Ein vergrößerter präsakraler Lymphknoten in der Bildgebung muss von anderen Raumforderungen dieses Raums abgegrenzt werden, etwa einer Entwicklungszyste, einem Nervenscheidentumor oder einem Chordom

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wo liegen die sakralen Lymphknoten?

Im präsakralen Gewebe hinter dem Rektum, entlang der Vasa sacralia mediana und lateralia.

## Warum werden die Ligg. sacrouterina bei der radikalen Hysterektomie im Hinblick auf die sakralen Lymphknoten reseziert?

Das Zervixkarzinom kann sich entlang der Ligg. sacrouterina zu den sakralen Lymphknoten ausbreiten.

## Warum sind Rezidive im Präsakralraum schwer zu entfernen?

Sie liegen dem Kreuzbein und den Sakralnerven an.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
nodi sacrales laterales TA2 5338

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Nódulos linfáticos sacros DeCS D008198

**Englisch (TA2)**
Lateral sacral nodes

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8375); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Lymphatic Drainage](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557720/).

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