[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Obere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/obere-extremitat/) › Schulterblatt (Scapula) [Skelettsystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/skelettsystem/) · [Obere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/obere-extremitat/) # Schulterblatt (Scapula) Das Schulterblatt (Scapula) ist der flache Knochen am oberen Rücken; es bildet die Schulterpfanne und verankert die Rotatorenmanschette. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=scapula&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Das flache, dreieckige Schulterblatt auf der Rückseite der Rippen, mit Akromion, Processus coracoideus und Gelenkpfanne (Cavitas glenoidalis). ## Was es tut Bildet die Gelenkpfanne des Arms und verankert die Rotatorenmanschette; es gleitet beim Heben des Arms auf dem Brustkorb. ## Das Wichtigste - Incisura scapulae: Der [Nervus suprascapularis](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-suprascapularis/) zieht unter dem [Ligamentum transversum scapulae superius](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-transversum-scapulae-superius/) hindurch, die Arteria suprascapularis darüber - Eine Skapulafraktur ist ein Marker für ein Hochrasanztrauma: Nach Rippenfrakturen, Pneumothorax, Lungenkontusion und Plexus-brachialis-Verletzung wird gesucht - Mediale Scapula alata (Margo medialis und Angulus inferior heben sich vom Thorax ab) weist auf [Nervus thoracicus longus](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-thoracicus-longus/) und Musculus serratus anterior hin; laterale Scapula alata mit hängender Schulter auf Nervus accessorius und Musculus trapezius ## Lagebeziehungen **Vorne** Der Musculus subscapularis füllt die Fossa subscapularis; der Musculus serratus anterior setzt vorn entlang des Margo medialis an; beide liegen zwischen Knochen und Thoraxwand **Hinten** Musculus supraspinatus und Musculus infraspinatus in ihren Gruben; an der Spina scapulae setzen oben der mittlere und untere Musculus trapezius und unten der hintere Musculus deltoideus an **Medial** Musculus levator scapulae, Musculus rhomboideus minor und major am Margo medialis; Nervus und Arteria dorsalis scapulae verlaufen entlang dieses Randes **Lateral** Caput longum des Musculus triceps vom Tuberculum infraglenoidale; Musculus teres minor und teres major vom Margo lateralis, die die laterale (viereckige) Achsellücke ([Nervus axillaris](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-axillaris/)) und die mediale (dreieckige) Achsellücke (Arteria circumflexa scapulae) begrenzen **Oben** Processus coracoideus mit Musculus pectoralis minor, Caput breve des Musculus biceps und [Musculus coracobrachialis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-coracobrachialis/); die Incisura scapulae medial seiner Basis ## Wie man es findet Die Spina scapulae wird vom Akromion nach medial bis zu ihrer Wurzel etwa auf Höhe Th3 verfolgt; Angulus inferior und Margo medialis sind bei entspanntem Arm tastbar. Der Processus coracoideus ist mit tiefem Druck direkt unter dem lateralen Drittel der Clavicula im Sulcus deltoideopectoralis tastbar; das Akromion ist die flache Knochenkante oben auf der Schulter. ## Klinische Untersuchung - Liegestütz an der Wand: Bei Schwäche des Musculus serratus anterior (Nervus thoracicus longus) heben sich Margo medialis und Angulus inferior von der Thoraxwand ab - Schulterheben und Armabduktion gegen Widerstand: Schwäche mit lateraler Scapula alata und hängender Schulter spricht für eine Läsion des Nervus accessorius ## In der Bildgebung Schulter-Traumaserie: echte a.-p.-Aufnahme des Glenohumeralgelenks, Y-Aufnahme und axiale Aufnahme. In der Y-Aufnahme soll der Humeruskopf über dem Zentrum des Y (der Cavitas glenoidalis) liegen; bei vorderer Luxation liegt er davor, bei hinterer dahinter. CT mit 3D-Rekonstruktion für Glenoid- und Korpusfrakturen. ## Häufige Probleme - Frakturen sind selten und entstehen meist durch Hochrasanztraumen. - Eine schlechte Kontrolle des Schulterblatts (skapuläre Dyskinesie) kann die Schulter überlasten. - Abstehendes Schulterblatt, wenn der Nerv des Musculus serratus anterior oder des Musculus trapezius verletzt ist. ## Wie es diagnostiziert wird Untersuchung der Schulterblattbewegung beim Heben des Arms. Röntgen und CT bei Frakturen. ## Behandlung - Physiotherapie, um die Schulterblattmuskeln neu zu trainieren. - Operation nur bei Frakturen, die die Gelenkpfanne betreffen oder stark verschoben sind. ## Klinischer Bezug - Eine Kompression des Nervus suprascapularis in der Incisura scapulae schwächt Musculus supraspinatus und infraspinatus; in der Incisura spinoglenoidalis (oft durch eine Zyste bei Labrumriss) ist nur der Musculus infraspinatus betroffen - Knöcherne Bankart-Läsion: Fraktur des vorderen unteren Pfannenrands nach vorderer Luxation; ein knöcherner Glenoidverlust erhöht das Risiko einer Rezidivluxation - Der Processus coracoideus ist eine wichtige chirurgische Landmarke: Plexus brachialis und Axillargefäße liegen medial und tief davon ## Anatomische Varianten - Os acromiale: ein nie verschmolzenes Ossifikationszentrum des Akromions, oft beidseitig; es kann eine Fraktur vortäuschen und ist mit Impingement assoziiert - Die Akromionform variiert (flach, gebogen, hakenförmig); ein hakenförmiges Akromion ist mit subakromialem Impingement und Rotatorenmanschettenrupturen assoziiert ## Entwicklung Der Körper verknöchert vor der Geburt; Processus coracoideus, Akromion (aus mehreren Zentren), Pfannenrand, Margo medialis und Angulus inferior haben sekundäre Zentren, die zwischen später Adoleszenz und Mitte zwanzig verschmelzen und Frakturen vortäuschen können. ## Merkhilfe An der Incisura scapulae (englische Eselsbrücke): „the Army goes over the bridge, the Navy goes under“ (Arterie über dem Band, Nerv darunter). ## Zugehörige Erkrankungen - [Schulterluxation](https://durgical.com/de/krankheiten/schulterluxation/) - [Scapula alata](https://durgical.com/de/krankheiten/scapula-alata/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Struktur zieht an der Incisura scapulae unter dem Ligamentum transversum scapulae superius hindurch und welche darüber? Der Nervus suprascapularis zieht unter dem Band hindurch, die Arteria suprascapularis darüber. ## Auf die Läsion welches Nervs und welches Muskels weist eine mediale Scapula alata hin? Nervus thoracicus longus und Musculus serratus anterior: Margo medialis und Angulus inferior heben sich vom Thorax ab, etwa beim Liegestütz an der Wand. ## Auf die Läsion welches Nervs weist eine laterale Scapula alata mit hängender Schulter hin? Des Nervus accessorius, der den Musculus trapezius versorgt. ## Nach welchen Begleitverletzungen sollte bei einer Skapulafraktur gesucht werden? Rippenfrakturen, Pneumothorax, Lungenkontusion und Plexus-brachialis-Verletzung, denn eine Skapulafraktur markiert ein Hochrasanztrauma. ## Wo liegt der Humeruskopf in der Y-Aufnahme bei vorderer Schulterluxation? Vor dem Zentrum des Y (der Cavitas glenoidalis); bei hinterer Luxation liegt er dahinter. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** scapula TA2 1143 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Escápula **Englisch (TA2)** Scapula ## Verwandt - [Kapsel des Schultereckgelenks (AC-Gelenk)](https://durgical.com/de/anatomie/kapsel-des-schultereckgelenks/) - [Diskus des Schultereckgelenks (AC-Gelenk)](https://durgical.com/de/anatomie/diskus-des-schultereckgelenks/) - [Ligamentum acromioclaviculare (AC-Band)](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-acromioclaviculare/) - [Lange Bizepssehne](https://durgical.com/de/anatomie/lange-bizepssehne/) - [Knorpel der Schulterpfanne (Cavitas glenoidalis)](https://durgical.com/de/anatomie/knorpel-der-schulterpfanne/) - [Gelenkknorpel des Humeruskopfes](https://durgical.com/de/anatomie/gelenkknorpel-des-humeruskopfes/) - [Ligamentum conoideum](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-conoideum/) - [Ligamentum coracoacromiale](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-coracoacromiale/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Thorax, Scapula](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538319/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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