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# Segmentbronchien

Die Segmentbronchien sind die Atemwege, die jedes Lungensegment belüften; Ärzte nummerieren sie, um sich bei der Bronchoskopie zu orientieren.

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## Was es ist

Die Äste zu jedem bronchopulmonalen Segment, nummeriert von B1 bis B10.

## Was es tut

Leiten die Luft zu jedem Segment; bei der Bronchoskopie orientiert man sich an diesen Nummern.

## Das Wichtigste

- Rechte Lunge, B1 bis B10: Oberlappen apikal, posterior, anterior; Mittellappen lateral, medial; Unterlappen superior, dann medial-, anterior-, lateral- und posterior-basal
- Die linke Lunge hat oft 8 oder 9 Segmentbronchien, weil apikal und posterior (Oberlappen) sowie anterior- und medial-basal (Unterlappen) einen gemeinsamen Stamm haben
- Aspiration je nach Lage: in Rückenlage posteriores Oberlappensegment und apikales (superiores) Unterlappensegment; aufrecht die basalen Segmente des rechten Unterlappens

## Lagebeziehungen

**Verlauf**
Jeder tritt mit dem Segmentast der Arteria pulmonalis an seiner Seite in die Mitte seines bronchopulmonalen Segments ein und teilt sich dann in Subsegmentbronchien und Bronchiolen; der Knorpel bildet unregelmäßige Plättchen, keine Spangen

## Wie man es findet

Werden in der Bronchoskopie aufgesucht, wo jeder Abgang mit seiner Nummer benannt wird. Bei der Drainagelagerung wird der Ziel-Segmentbronchus so gelagert, dass die Schwerkraft das Sekret zur Trachea leitet; deshalb ist die Segmentkarte in der Atemphysiotherapie wichtig.

## In der Bildgebung

In der Dünnschicht-CT verläuft jeder Segmentbronchus neben seiner Arterie, beide etwa gleich kalibriert; ein deutlich weiterer Bronchus als seine Arterie (Siegelring-Zeichen) bedeutet Bronchiektasen. Segmentale Konsolidierung oder Infarkte sind keilförmig, mit der Spitze zum Hilus.

## Häufige Probleme

- Verengung nach langer Beatmung über einen Tubus.
- Eingeatmete Fremdkörper, besonders bei Kindern.

## Wie es diagnostiziert wird

CT, Bronchoskopie.

## Behandlung

- Bronchoskopie zur Fremdkörperentfernung; Stents oder Operation bei Verengungen.

## Klinischer Bezug

- Die Segmentresektion entfernt ein bronchopulmonales Segment mit eigenem Bronchus und eigener Arterie und schont Lungengewebe bei kleinen peripheren Tumoren oder geringer Lungenreserve
- Ein Lungenabszess nach Aspiration liegt typischerweise im posterioren Segment des rechten Oberlappens oder im apikalen (superioren) Segment des rechten Unterlappens
- Posttuberkulöse Bronchiektasen bevorzugen die apikalen und posterioren Segmente der Oberlappen, ein häufiges Muster dort, wo Tuberkulose noch verbreitet ist, etwa in Kolumbien

## Entwicklung

Etwa bis zur 7. Woche haben sich die Lappenknospen in tertiäre (Segment-)Knospen verzweigt, zehn rechts und acht bis zehn links; jede wird zusammen mit dem umgebenden Mesenchym zu einem bronchopulmonalen Segment. Die Verzweigung setzt sich danach weit über diese Ebene fort, bis die Bronchioli respiratorii entstehen.

## Merkhilfe

Rechte Lunge der Reihe nach, B1 bis B10 (englische Eselsbrücke): A P A, L M, S M A L P (apikal, posterior, anterior; lateral, medial; superior, medial-, anterior-, lateral-, posterior-basal).

## Zugehörige Erkrankungen

- [Asthma bronchiale](https://durgical.com/de/krankheiten/asthma-bronchiale/)
- [Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)](https://durgical.com/de/krankheiten/chronisch-obstruktive-lungenerkrankung/)
- [Bronchiektasen](https://durgical.com/de/krankheiten/bronchiektasen/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie werden die Segmentbronchien der rechten Lunge von B1 bis B10 nummeriert?

Oberlappen apikal, posterior, anterior; Mittellappen lateral, medial; Unterlappen superior, dann medial-, anterior-, lateral- und posterior-basal.

## Was ist das Siegelring-Zeichen in der Dünnschicht-CT eines Segmentbronchus?

Ein Bronchus, der deutlich weiter ist als die begleitende Arterie; es bedeutet Bronchiektasen.

## Welche Segmente bevorzugen posttuberkulöse Bronchiektasen?

Die apikalen und posterioren Segmente der Oberlappen.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
bronchus segmentalis TA2 3230

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Bronquios segmentarios DeCS D001980

**Englisch (TA2)**
Segmental bronchus

## Verwandt

- [Lappenbronchien](https://durgical.com/de/anatomie/lappenbronchien/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2010); [Anatomy, Thorax, Tracheobronchial Tree](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556044/); [Anatomy, Thorax, Bronchial](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537353/); [22.7 Embryonic Development of the Respiratory System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/22-7-embryonic-development-of-the-respiratory-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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