[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Obere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/obere-extremitat/) › Sehne des Musculus extensor pollicis longus [Muskelsystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/muskelsystem/) · [Obere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/obere-extremitat/) # Sehne des Musculus extensor pollicis longus Die lange Daumenstrecksehne (EPL) zieht über den Handgelenkrücken zur Daumenspitze; sie zieht den Daumen zurück und kann nach Handgelenkbruch reißen. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=epl_tendon&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Die lange Strecksehne des Daumens, die sich um einen Höcker der Speiche (Tuberculum Listeri) herumwindet. ## Was es tut Hebt den Daumen nach hinten; sie kann nach einer Handgelenkfraktur durchscheuern. ## Das Wichtigste - Die Ruptur nach distaler Radiusfraktur folgt typischerweise Wochen nach einer nicht dislozierten Fraktur; das intakte Retinaculum lässt einen engen, schlecht durchbluteten Kanal zurück - Der Retropulsionstest ist der verlässliche: Die Thenarmuskeln können das Daumen-IP-Gelenk nach einer EPL-Ruptur noch über die Streckerhaube strecken - Dorsale Schraubenspitzen einer palmaren Platte können in das 3. Fach ragen und die Sehne aufreiben ## Lagebeziehungen **Verlauf** Von der Rückseite der Ulna und der Membrana interossea zieht ihre Sehne im 3. Strecksehnenfach, biegt scharf um das Tuberculum dorsale (Lister-Höcker), kreuzt über die Sehnen von ECRL und ECRB und verläuft entlang des Daumenrückens **Lateral** ECRL- und ECRB-Sehnen im 2. Fach am Handgelenk, die sie dann oberflächlich kreuzt **Medial** Sehnen des M. extensor digitorum und M. extensor indicis im 4. Fach **Tief** Lister-Höcker des distalen Radius, ihr Hypomochlion; weiter distal die A. radialis, die den Boden der Tabatière kreuzt ## Wie man es findet Bei flach auf dem Tisch liegender Hand und angehobenem Daumen tritt die Sehne als dorsale Begrenzung der Tabatière hervor; man verfolgt sie zurück zum Lister-Höcker, einer Erhebung auf der Rückseite des distalen Radius in Verlängerung des dritten Mittelhandknochens. ## Klinische Untersuchung - Retropulsionstest: Die Hand liegt flach auf dem Tisch und der Daumen wird davon abgehoben; gelingt das Anheben nicht, liegt eine EPL-Ruptur vor - Die Streckung des Daumen-IP-Gelenks allein beweist keine intakte Sehne, da die Thenarmuskeln es über die Streckerhaube strecken können ## In der Bildgebung Ultraschall zeigt die Lücke und die zurückgezogenen Enden. Dorsale Schrauben, die über die dorsale Kortikalis hinausragen, sind in Standardaufnahmen schwer zu sehen; eine dorsale Tangentialaufnahme (Skyline) oder CT zeigt sie besser. ## Häufige Probleme - Kann Wochen nach einer distalen Radiusfraktur, selbst einer leichten, durchscheuern und reißen oder an einer Schraubenspitze reiben. - Dann lässt sich der Daumen nicht mehr von einer flachen Tischplatte abheben. ## Wie es diagnostiziert wird Untersuchung: Der Patient kann den Daumen nicht von der Tischplatte abheben. Der Ultraschall zeigt die Lücke. ## Behandlung - Sehnentransfer (meist des [Musculus extensor indicis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-extensor-indicis/)) oder Transplantat, um das Anheben des Daumens wiederherzustellen. - Die richtige Schraubenlänge bei der Plattenosteosynthese am Handgelenk hilft, dies zu verhindern. ## Klinischer Bezug - Eine Abriebruptur tritt bei rheumatoider Arthritis auch über dem Lister-Höcker auf - Der Transfer des M. extensor indicis auf den EPL ist die übliche Rekonstruktion, da die Enden aufgefasert und zurückgezogen sind - Dorsale Zugänge zum Handgelenk eröffnen oft das 3. Fach und verlagern den EPL nach radial aus dem Weg ## Anatomische Varianten - Seltene verdoppelte oder akzessorische EPL-Sehnen und zusätzliche Zügel sind beschrieben ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Um welchen Orientierungspunkt biegt die EPL-Sehne? Um den Lister-Höcker des Radius, im 3. Strecksehnenfach. ## Warum reißt die EPL-Sehne Wochen nach einer nicht dislozierten distalen Radiusfraktur? Das intakte Retinaculum lässt am Lister-Höcker einen engen, schlecht durchbluteten Kanal zurück, in dem die Sehne auffasert. ## Welcher Test zeigt eine EPL-Ruptur zuverlässig? Der Retropulsionstest: Hand flach, der Daumen kann nicht vom Tisch abgehoben werden; die IP-Streckung allein ist unzuverlässig, da die Thenarmuskeln sie ausführen können. ## Was ist die übliche Rekonstruktion einer gerissenen EPL-Sehne? Der Transfer des M. extensor indicis auf den EPL, da die Enden aufgefasert und zurückgezogen sind. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** tendo musculi extensoris longi pollicis TA2 2516 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Tendón del músculo extensor largo del pulgar **Englisch (TA2)** Extensor pollicis longus tendon ## Verwandt - [Speiche (Radius)](https://durgical.com/de/anatomie/speiche/) - [Strecksehnenscheiden](https://durgical.com/de/anatomie/strecksehnenscheiden/) - [Musculus extensor pollicis longus](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-extensor-pollicis-longus/) - [1. Mittelhandknochen (Os metacarpi I)](https://durgical.com/de/anatomie/1-mittelhandknochen/) - [Endglied des Daumens](https://durgical.com/de/anatomie/endglied-des-daumens/) - [Grundglied des Daumens](https://durgical.com/de/anatomie/grundglied-des-daumens/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Extensor Pollicis Longus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544294/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb: Hand Anatomical Snuff Box](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482228/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/anatomie/sehne-des-musculus-extensor-pollicis-longus/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/anatomie/sehne-des-musculus-extensor-pollicis-longus/