[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Untere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/untere-extremitat/) › Sehne des Musculus gluteus medius [Muskelsystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/muskelsystem/) · [Untere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/untere-extremitat/) # Sehne des Musculus gluteus medius Die Sehne des mittleren Gesäßmuskels setzt am Knochenvorsprung der seitlichen Hüfte an (Trochanter major); sie ist eine häufige Quelle seitlicher Hüftschmerzen. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=gluteus_medius_tendon&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Die Sehne des Musculus gluteus medius, die am großen Rollhügel an der Hüftaußenseite ansetzt. Hier entstehen gluteale Tendinopathie und Sehnenrisse. ## Was es tut Überträgt den Zug des Musculus gluteus medius auf den Oberschenkelknochen, um das Becken waagerecht zu halten. ## Das Wichtigste - Die gluteale Tendinopathie, nicht eine reine Bursitis, ist die häufigste Ursache von Schmerzen über dem Trochanter major; die Bursae trochantericae sind oft sekundär beteiligt - Der Nervus gluteus superior verläuft etwa 5 cm oberhalb der Trochanterspitze zwischen Gluteus medius und minimus (die Angaben variieren je nach Lehrbuch); wird der Medius beim lateralen Hüftzugang höher gespalten, ist er gefährdet - Ein transmuraler Riss hinterlässt im Ultraschall oder in der MRT eine „kahle“ Facette, mit vom Trochanter zurückgezogener Sehne ## Lagebeziehungen **Oberflächlich** [Tractus iliotibialis](https://durgical.com/de/anatomie/tractus-iliotibialis/), Musculus gluteus maximus und Musculus tensor fasciae latae, mit den [Bursae trochantericae](https://durgical.com/de/anatomie/bursae-trochantericae/) dazwischen **Tief** [Sehne des Musculus gluteus minimus](https://durgical.com/de/anatomie/sehne-des-musculus-gluteus-minimus/), mit einem kleinen Schleimbeutel dazwischen **Vorne** Musculus tensor fasciae latae und der Ansatz des Musculus gluteus minimus an der vorderen Facette **Hinten** Sehne des Musculus piriformis ## Wie man es findet In Seitenlage sind Spitze und Außenfläche des Trochanter major tastbar; Druckschmerz knapp oberhalb und hinter der Spitze mit Schmerz bei Abduktion gegen Widerstand weist auf die Sehne hin. ## Klinische Untersuchung - Trendelenburg-Test: Im Stand auf dem betroffenen Bein sinkt die Gegenseite des Beckens ab, wenn die Abduktoren schwach sind - Einbeinstand über 30 Sekunden: Seitlicher Hüftschmerz innerhalb dieser Zeit spricht für eine gluteale Tendinopathie - Derotationstest gegen Widerstand: Seitlicher Hüftschmerz, wenn die gebeugte, außenrotierte Hüfte gegen Widerstand in die Neutralstellung zurückgeführt wird, spricht für eine gluteale Tendinopathie ## In der Bildgebung Der Ultraschall zeigt eine verdickte, hypoechogene Sehne, Verkalkungen, Risse und Flüssigkeit in der Bursa; die MRT zeigt Signalveränderungen der Sehne, Risse, fettige Umwandlung des Muskels und ein Ödem über dem Trochanter. ## Häufige Probleme - Gluteale Tendinopathie: Verschleiß und Schmerzen seiner Sehne an der Hüftaußenseite, häufig bei Frauen über 40 und bei Läufern. Sie ist die Hauptursache des Trochanter-major-Schmerzsyndroms. - Sehnenrisse, manchmal „Rotatorenmanschettenriss der Hüfte“ genannt. - Schwäche verursacht ein Hinken, bei dem das Becken zur Gegenseite absinkt (Trendelenburg-Gang). ## Wie es diagnostiziert wird Körperliche Untersuchung: Druckschmerz an der Hüftaußenseite, Schmerzen im Einbeinstand und Krafttests. Ultraschall oder MRT zeigen Sehnenschäden oder Risse. ## Behandlung - Physiotherapie mit schrittweise steigender Belastung; Vermeiden von Beine-Übereinanderschlagen und Liegen auf der schmerzhaften Seite. - Injektionen oder Stoßwellentherapie bei Schmerzen, die nicht abklingen. - Operative Sehnennaht (offen oder endoskopisch) bei relevanten Rissen. ## Klinischer Bezug - Risse können endoskopisch oder offen refixiert werden; chronische Risse mit verfettetem Muskel erfordern eventuell einen Muskeltransfer - Nach Hüftgelenkersatz über einen lateralen Zugang ist eine ausbleibende Heilung der Abduktoren eine Ursache von Hinken und seitlichem Hüftschmerz ## Entwicklung Sein Ansatz, der Trochanter major, verknöchert aus einem eigenen Kern, der um das vierte Lebensjahr erscheint und in der Adoleszenz mit dem Schaft verschmilzt; bis dahin kann ein heftiger Zug der Abduktoren selten die Trochanterapophyse abreißen. ## Zugehörige Erkrankungen - [Trochanter-major-Schmerzsyndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/trochanter-major-schmerzsyndrom/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wo setzt die Sehne des Musculus gluteus medius an? An der lateralen und der superoposterioren Facette des Trochanter major. ## Was ist die häufigste Ursache von Schmerzen über dem Trochanter major? Die gluteale Tendinopathie, nicht eine reine Bursitis; die Bursae trochantericae sind oft sekundär beteiligt. ## Was zeigt ein positiver Trendelenburg-Test? Schwache Hüftabduktoren: Im Stand auf dem betroffenen Bein sinkt die Gegenseite des Beckens ab. ## Welcher Nerv ist gefährdet, wenn der Musculus gluteus medius beim lateralen Hüftzugang zu hoch gespalten wird? Der Nervus gluteus superior, der etwa 5 cm oberhalb der Trochanterspitze zwischen Gluteus medius und minimus verläuft. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** musculus gluteus medius TA2 2599 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Tendón del glúteo medio DeCS D013710 **Englisch (TA2)** Tendon of gluteus medius ## Verwandt - [Bursae trochantericae](https://durgical.com/de/anatomie/bursae-trochantericae/) - [Musculus gluteus medius (mittlerer Gesäßmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-gluteus-medius/) - [Oberschenkelknochen (Femur)](https://durgical.com/de/anatomie/oberschenkelknochen/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Gluteus Medius Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557509/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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