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# Sehne des Musculus palmaris longus

Die Palmaris-longus-Sehne ist die dünne mittige Sehne an der Handgelenkbeugeseite; sie fehlt bei manchen Menschen und dient oft als Sehnentransplantat.

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## Was es ist

Eine dünne Sehne in der Mitte der Handgelenkvorderseite, sichtbar, wenn sich Daumen und Kleinfinger berühren und das Handgelenk gebeugt wird; fehlt bei manchen Menschen.

## Was es tut

Ein schwacher Handgelenkbeuger, der die Handfläche spannt; Chirurgen verwenden ihn oft als Transplantat.

## Das Wichtigste

- Der N. medianus liegt am Handgelenk direkt unter ihr und leicht radial; fehlte die Sehne, wurde schon versehentlich der Nerv entnommen
- Orientierungspunkt für eine Medianusblockade am Handgelenk, zwischen ihr und der FCR-Sehne
- Ein häufiges Transplantat für kleine Sehnen- und Bandrekonstruktionen an Hand, Daumen und Ellenbogen

## Lagebeziehungen

**Verlauf**
Ein kurzer Muskelbauch im proximalen Unterarm geht in eine lange, dünne Sehne über, die in der Mitte der Unterarmbeugeseite nach distal zieht und über das [Retinaculum flexorum](https://durgical.com/de/anatomie/retinaculum-flexorum/) hinweg in die Palmaraponeurose einstrahlt

**Tief**
N. medianus, am Handgelenk direkt darunter und leicht radial, dann die FDS-Sehnen

**Lateral**
FCR-Sehne

**Medial**
FDS-Sehnen und, weiter ulnar, A. ulnaris, N. ulnaris und die FCU-Sehne

**Oberflächlich**
[Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) und [Fascia antebrachii](https://durgical.com/de/anatomie/fascia-antebrachii/); der R. palmaris des N. medianus verläuft an der Handgelenkbeugefalte dicht neben ihr

## Wie man es findet

Sie ist die oberflächlichste und zentralste Sehne an der Handgelenkbeugeseite, in der Mitte der distalen Beugefalte und ulnar der FCR-Sehne. Sie tritt hervor, wenn das Handgelenk gebeugt und Daumen und Kleinfinger zusammengedrückt werden.

## Klinische Untersuchung

- Schaeffer-Test: Daumen- und Kleinfingerspitze werden bei gebeugtem Handgelenk aufeinandergedrückt; ein Strang, der sich in der Mitte des Handgelenks abhebt, zeigt die Sehne an, sein Fehlen spricht für eine Agenesie
- Thompson-Test: Es wird eine Faust gemacht, das Handgelenk gebeugt und der Daumen über die Finger gedrückt; eine sichtbare Sehne bestätigt sie vor einer geplanten Transplantation, doch eine dünne Sehne unter kräftiger Haut kann übersehen werden

## In der Bildgebung

Ultraschall zeigt sie als dünne oberflächliche Sehne in der Mittellinie des Handgelenks, oberflächlich des Retinaculum flexorum, mit dem N. medianus direkt darunter; er bestätigt das Vorhandensein der Sehne vor der Transplantatentnahme. In der axialen MRT liegt sie an derselben Stelle. Im Röntgenbild ist sie nicht sichtbar.

## Häufige Probleme

- Selbst selten ein Problem; etwa jedem siebten Menschen fehlt er.
- Wird oft als Sehnentransplantat entnommen (zum Beispiel für die UCL-Rekonstruktion), mit geringem Funktionsverlust.

## Wie es diagnostiziert wird

Sichtbar, wenn man den Daumen an den Kleinfinger führt und das Handgelenk beugt (Schaeffer-Test); Ultraschall bei Unsicherheit.

## Behandlung

- Dient als Transplantat bei der UCL-Rekonstruktion („Tommy John“).

## Klinischer Bezug

- Die Transplantatentnahme erfolgt über einen oder mehrere kleine Schnitte am Handgelenk; die vorherige Prüfung ihres Vorhandenseins verhindert, dass stattdessen der N. medianus entnommen wird
- Wird als Transplantat bei der Rekonstruktion des ulnaren Kollateralbands des Ellenbogens sowie bei Rekonstruktionen am Daumen und an Beugesehnen verwendet
- Ein umgekehrter oder zusätzlicher Muskelbauch am Handgelenk kann eine Weichteilraumforderung vortäuschen oder den N. medianus komprimieren

## Anatomische Varianten

- Fehlt ein- oder beidseitig; einseitiges Fehlen ist häufig
- Umgekehrte (Muskelbauch am Handgelenk, Sehne proximal) oder verdoppelte Formen kommen vor

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was liegt am Handgelenk direkt unter der Palmaris-longus-Sehne?

Der N. medianus, direkt darunter und leicht radial; fehlte die Sehne, wurde er schon versehentlich entnommen.

## Wie oft fehlt die Palmaris-longus-Sehne?

Bei etwa einem von sieben Menschen, mit großen Unterschieden zwischen Bevölkerungsgruppen.

## Warum wird die Palmaris-longus-Sehne häufig entnommen?

Sie ist ein häufiges Transplantat für kleine Sehnen- und Bandrekonstruktionen, etwa des ulnaren Kollateralbands des Ellenbogens.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
tendo musculi palmaris longi TA2 2482

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Tendón del músculo palmar largo

**Englisch (TA2)**
Palmaris longus tendon

## Verwandt

- [Musculus palmaris longus](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-palmaris-longus/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Palmaris Tendon](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519516/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Compartments](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539784/).

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Source: https://durgical.com/de/anatomie/sehne-des-musculus-palmaris-longus/
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