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# Sehnenscheide der Bizepssehne

Die Sehnenscheide der Bizepssehne kleidet die lange Bizepssehne in ihrer Rinne am Humerus aus; sie ist eine Fortsetzung der Schultergelenkauskleidung.

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## Was es ist

Die Hülle um die lange Bizepssehne in ihrer Rinne.

## Was es tut

Lässt die Sehne gleiten; sie steht mit dem Schultergelenk in Verbindung.

## Das Wichtigste

- Sie ist eine Fortsetzung der Synovialis des Schultergelenks, daher spiegelt Flüssigkeit in der Sehnenscheide oft eher einen Gelenkerguss als eine primäre Tenosynovitis wider
- Die Tenosynovitis der Bizepssehne verursacht vordere Schulterschmerzen mit einem Druckschmerzpunkt, der bei Armrotation mit der Rinne wandert
- Die lange Bizepssehne luxiert nach medial aus der Rinne, wenn die Subscapularissehne gerissen ist

## Lagebeziehungen

**Inhalt**
[Lange Bizepssehne](https://durgical.com/de/anatomie/lange-bizepssehne/)

**Oberflächlich**
Lig. transversum humeri, das die Rinne überbrückt; darunter die Sehne des M. pectoralis major an der lateralen Lippe; darüber der vordere Deltamuskel

**Medial**
Tuberculum minus mit der [Subscapularissehne](https://durgical.com/de/anatomie/subscapularissehne/)

**Lateral**
Tuberculum majus

**Tief**
Boden des Sulcus intertubercularis, wo die Sehne des M. latissimus dorsi ansetzt

## Wie man es findet

Bei hängendem Arm und 90° gebeugtem Ellenbogen ist die Rinne an der Vorderseite des Humeruskopfes unter dem vorderen Deltamuskel tastbar; Innen- und Außenrotation des Arms rollen die Rinne und jeden Druckschmerzpunkt unter dem Finger.

## Klinische Untersuchung

- Speed-Test: Schmerz in der Rinne bei Vorwärtselevation gegen Widerstand mit gestrecktem Ellenbogen und Handfläche nach oben spricht für eine Bizepssehnen-Tendinopathie
- Yergason-Test: Schmerz in der Rinne bei Supination gegen Widerstand mit gebeugtem Ellenbogen; ein tastbares Schnappen spricht für eine Sehneninstabilität

## In der Bildgebung

Der Ultraschall-Querschnitt zeigt die Sehne mittig in der Rinne; eine leere Rinne bedeutet Luxation oder Ruptur. Flüssigkeit um die Sehne wird zusammen mit Flüssigkeit im Gelenk beurteilt.

## Klinischer Bezug

- Die Ruptur des langen Kopfes ergibt eine „Popeye“-Vorwölbung tief am Oberarm, meist bei älteren Menschen mit Rotatorenmanschettenerkrankung, mit geringem Kraftverlust
- Tenotomie oder Tenodese des langen Kopfes behandeln die schmerzhafte Tendinopathie und SLAP-Läsionen

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke „Lady between two majors“ (die Dame zwischen zwei Majoren): M. latissimus dorsi im Boden der Rinne, M. pectoralis major an ihrer lateralen Lippe, M. teres major an ihrer medialen Lippe.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Bizepssehnenruptur](https://durgical.com/de/krankheiten/bizepssehnenruptur/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum spiegelt Flüssigkeit in der Sehnenscheide der Bizepssehne oft einen Schultererguss wider?

Die Sehnenscheide ist eine Fortsetzung der Synovialis des Schultergelenks, sodass Gelenkflüssigkeit in sie übertritt.

## Was prüfen Speed- und Yergason-Test an der Sehnenscheide der Bizepssehne?

Speed: Schmerz in der Rinne bei Vorwärtselevation gegen Widerstand, Ellenbogen gestreckt, Handfläche nach oben (Tendinopathie). Yergason: Schmerz bei Supination gegen Widerstand, Ellenbogen gebeugt; ein Schnappen spricht für Instabilität.

## Wann luxiert die lange Bizepssehne aus ihrer Sehnenscheide, und in welche Richtung?

Nach medial aus dem Sulcus intertubercularis, wenn die Subscapularissehne gerissen ist.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
vagina tendinis intertubercularis TA2 2570

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Vaina tendinosa intertubercular

**Englisch (TA2)**
Intertubercular (biceps) tendon sheath

## Verwandt

- [Lange Bizepssehne](https://durgical.com/de/anatomie/lange-bizepssehne/)
- [Oberarmknochen (Humerus)](https://durgical.com/de/anatomie/oberarmknochen/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Biceps Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519538/).

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Source: https://durgical.com/de/anatomie/sehnenscheide-der-bizepssehne/
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