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# Septales Segel der Trikuspidalklappe (Cuspis septalis)

Das septale Segel ist das Trikuspidalsegel, das an der Wand zwischen den Kammern ansetzt; es verschließt den inneren Teil der Klappenöffnung.

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## Was es ist

Das am Septum befestigte Trikuspidalsegel, nahe dem Erregungsleitungssystem.

## Was es tut

Verschließt den inneren Teil der Klappenöffnung.

## Das Wichtigste

- Sein Ansatz liegt etwas näher an der Herzspitze als der des vorderen Mitralsegels; dieser Versatz identifiziert im Echo die rechte Herzkammer und ist bei der Ebstein-Anomalie verstärkt
- Nähte nahe seinem Ansatz, etwa beim Verschluss eines perimembranösen Ventrikelseptumdefekts, können das [His-Bündel](https://durgical.com/de/anatomie/his-bundel/) verletzen und einen totalen AV-Block verursachen
- Viele seiner Chordae entspringen direkt vom Septum; sein Gewebe kann einen perimembranösen Defekt teilweise verschließen und im Echo eine Tasche bilden

## Lagebeziehungen

**Medial**
Kammerscheidewand und ihr membranöser Teil, dahinter der linksventrikuläre Ausflusstrakt

**Oben**
Aortenwurzel jenseits des membranösen Septums, unter der Kommissur zwischen rechter und akoronarer Taschenklappe der Aortenklappe

**Vorne**
Vorderes Trikuspidalsegel, an der anteroseptalen Kommissur

**Hinten**
Hinteres Trikuspidalsegel, an der posteroseptalen Kommissur; der [Sinus coronarius](https://durgical.com/de/anatomie/sinus-coronarius/) mündet im rechten Vorhof direkt oberhalb seines Ansatzes

## Wie man es findet

Im eröffneten rechten Vorhof hängt es von der Septumwand direkt vor der Mündung des Sinus coronarius. Sein Ansatz bildet eine Seite des Koch-Dreiecks und kreuzt das membranöse Septum, das er in einen atrioventrikulären Teil oben und einen interventrikulären Teil unten teilt.

## In der Bildgebung

Der apikale Vierkammerblick im Echo zeigt seinen Ansatz etwas näher an der Herzspitze als den des vorderen Mitralsegels; eine deutlich größere Verlagerung weist auf eine Ebstein-Anomalie hin. Der Farbdoppler zeigt Jets aus perimembranösen Defekten direkt darunter.

## Häufige Probleme

- Trikuspidalinsuffizienz, meist weil die rechte Herzkammer vergrößert ist (Lungen- oder Linksherzerkrankung).
- Endokarditis bei Menschen, die Drogen spritzen.

## Wie es diagnostiziert wird

Echokardiografie.

## Behandlung

- Behandlung der Ursache; operative Rekonstruktion (Ring) im Rahmen anderer Herzoperationen; Kathetersysteme sind im Kommen.

## Klinischer Bezug

- Schrittmachersonden kreuzen meist nahe diesem Segel und können es beeinträchtigen
- Bei der Ebstein-Anomalie ist es meist das am stärksten verlagerte Segel, oft klein und am Septum fixiert
- Trikuspidal-Rekonstruktionsringe sind meist an der septalen Seite offen, um Nähte vom AV-Knoten und vom His-Bündel fernzuhalten

## Entwicklung

Es wächst aus den verschmolzenen Endokardkissen in der Mitte des Atrioventrikularkanals neben dem Septum hervor, weshalb viele seiner Chordae direkt von der Septumwand abgehen.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Infektiöse Endokarditis](https://durgical.com/de/krankheiten/infektiose-endokarditis/)
- [Ventrikelseptumdefekt](https://durgical.com/de/krankheiten/ventrikelseptumdefekt/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie verhält sich der Ansatz des septalen Trikuspidalsegels im Echo zum Ansatz des vorderen Mitralsegels?

Er liegt etwas näher an der Herzspitze; dieser Versatz identifiziert die rechte Herzkammer, und eine deutlich größere Verlagerung weist auf eine Ebstein-Anomalie hin.

## Warum können Nähte nahe dem Ansatz des septalen Trikuspidalsegels einen totalen AV-Block verursachen?

Sein Anulus grenzt an das Koch-Dreieck, nahe dem membranösen Septum, dem AV-Knoten und dem His-Bündel.

## Warum sind Trikuspidal-Rekonstruktionsringe meist an der septalen Seite offen?

Um Nähte vom AV-Knoten und vom His-Bündel fernzuhalten, die nahe dem Ansatz des septalen Segels liegen.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
cuspis septalis valvae atrioventricularis dextrae TA2 3986

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Cúspide septal de la válvula tricúspide DeCS D014261

**Englisch (TA2)**
Septal leaflet of right atrioventricular valve

## Verwandt

- [Rechter Vorhof (Atrium dextrum)](https://durgical.com/de/anatomie/rechter-vorhof/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14659); [Anatomy, Thorax, Heart](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470256/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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Source: https://durgical.com/de/anatomie/septales-segel-der-trikuspidalklappe/
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