[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Untere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/untere-extremitat/) › Sesambeine (Ossa sesamoidea) [Skelettsystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/skelettsystem/) · [Untere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/untere-extremitat/) # Sesambeine (Ossa sesamoidea) Die Sesambeine des Fußes sind zwei erbsengroße Knochen in einer Sehne unter dem Großzehengrundgelenk; sie wirken wie Umlenkrollen und tragen Gewicht. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=sesamoids_foot&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Zwei kleine, erbsenförmige Knochen unter dem Köpfchen des ersten Mittelfußknochens, in den Sehnen des Musculus flexor hallucis brevis. ## Was es tut Wirken wie Umlenkrollen für die Sehnen, die die Großzehe beugen, und tragen Gewicht unter dem Fußballen. ## Das Wichtigste - Das mediale (tibiale) Sesambein ist größer, trägt mehr Last und wird häufiger verletzt - Bipartites Sesambein oder Fraktur: Bipartite Anteile haben glatte, abgerundete Ränder und sind zusammen größer als ein normales Sesambein; eine Fraktur hat scharfe, unregelmäßige Ränder - Beim Hallux valgus bleiben die Sesambeine an Ort und Stelle, während das Mittelfußköpfchen nach medial abweicht, sodass sie nach lateral verschoben erscheinen ## Lagebeziehungen **Oben** Plantare Facetten des ersten Mittelfußköpfchens, getrennt durch einen mittleren First **Unten** Fettpolster und [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) des Fußballens; die plantaren Digitalnerven der Großzehe dicht an jedem Sesambein **Medial** Der Abductor hallucis vereinigt sich am medialen Sesambein mit dem medialen Kopf des Flexor hallucis brevis **Lateral** Der Adductor hallucis vereinigt sich am lateralen Sesambein mit dem lateralen Kopf des Flexor hallucis brevis; Ligamentum metatarsale transversum profundum **Vorne** Plantare Platte und Sesambein-Phalanx-Bänder zur Basis der Grundphalanx ## Wie man es findet Unter dem ersten Mittelfußköpfchen tastbar; die Dorsalextension der Großzehe zieht sie nach vorn. Ein Druckschmerz über einem Sesambein, der mit der Zehe mitwandert, hilft, Sesambeinschmerz von Grundgelenkschmerz zu unterscheiden. ## Klinische Untersuchung - Passive Dorsalextension der Großzehe bei gleichzeitigem Druck auf ein Sesambein verstärkt den Schmerz einer Sesamoiditis oder Fraktur ## In der Bildgebung Die axiale Sesambeinaufnahme (Skyline) zeigt jedes Sesambein gegen das Mittelfußköpfchen; Aufnahmen des anderen Fußes helfen, ein bipartites Sesambein von einer Fraktur zu unterscheiden. Das MRT zeigt Stressreaktion und Osteonekrose; CT oder Knochenszintigraphie bei okkulten Frakturen. ## Häufige Probleme - Sesamoiditis: Schmerzen unter dem Großzehengrundgelenk durch Überlastung, häufig bei Tänzern und Läufern. - Frakturen, auch Ermüdungsbrüche. Manche Menschen haben von Geburt an ein zweigeteiltes Sesambein, das wie eine Fraktur aussehen kann. - Schmerzen nach Turf-Toe-Verletzungen. ## Wie es diagnostiziert wird Körperliche Untersuchung; Röntgen, einschließlich Spezialaufnahmen und Vergleich mit dem anderen Fuß; MRT oder CT. ## Behandlung - Schonung, Polster zur Druckentlastung, Schuhe mit steifer Sohle oder ein Walker. - Physiotherapie und schrittweise Rückkehr zur Aktivität. - Operation zur Entfernung oder Fixierung eines Sesambeins, das nicht heilt (selten). ## Klinischer Bezug - Die Entfernung eines Sesambeins kann die Zehe aus dem Gleichgewicht bringen: Die Entfernung des medialen begünstigt einen Hallux valgus, die des lateralen einen Hallux varus - Nach einem Turf Toe sprechen im Röntgenbild nach fersenwärts verlagerte Sesambeine für eine Ruptur der plantaren Platte - Eine Osteonekrose zeigt sich als Fragmentation und Sklerose eines Sesambeins, meist bei jungen Frauen ## Anatomische Varianten - Sesambeine finden sich oft auch am Interphalangealgelenk der Großzehe und unter anderen Mittelfußköpfchen, am häufigsten unter dem fünften - Das Os peroneum in der Sehne des Fibularis longus ist ein weiteres Sesambein des Fußes; seine Häufigkeit schwankt zwischen Bevölkerungsgruppen ## Entwicklung Sie verknöchern in der späten Kindheit, oft aus mehr als einem Kern, was bipartite und multipartite Sesambeine erklärt. ## Zugehörige Erkrankungen - [Hallux valgus (Ballenzeh)](https://durgical.com/de/krankheiten/hallux-valgus/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## In welchen Sehnen liegen die Sesambeine der Großzehe, und welche Sehne verläuft zwischen ihnen? In den Sehnen des Flexor hallucis brevis; zwischen ihnen verläuft die Sehne des Flexor hallucis longus. ## Welches Sesambein der Großzehe wird häufiger verletzt? Das mediale (tibiale) Sesambein: Es ist größer und trägt mehr Last. ## Wie unterscheidet man im Röntgenbild ein bipartites Sesambein von einer Fraktur? Bipartite Anteile haben glatte, abgerundete Ränder und sind zusammen größer als normal; eine Fraktur hat scharfe, unregelmäßige Ränder. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** ossa sesamoidea pedis TA2 1514 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Huesos sesamoideos del pie DeCS D012716 **Englisch (TA2)** Sesamoid bones of foot ## Verwandt - [Erster Mittelfußknochen (Os metatarsi I)](https://durgical.com/de/anatomie/erster-mittelfu-knochen/) - [Bänder der Zehengrundgelenke (MTP) und plantare Platte](https://durgical.com/de/anatomie/bander-der-zehengrundgelenke-und-plantare-platte/) - [Musculus flexor hallucis brevis (kurzer Großzehenbeuger)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-flexor-hallucis-brevis/) - [Großzehenbeugersehne (Musculus flexor hallucis longus)](https://durgical.com/de/anatomie/gro-zehenbeugersehne/) - [Großzehe (Hallux)](https://durgical.com/de/anatomie/gro-zehe/) - [Musculus adductor hallucis (Großzehenanzieher)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-adductor-hallucis/) - [Musculi lumbricales des Fußes (Spulmuskeln)](https://durgical.com/de/anatomie/musculi-lumbricales-des-fu-es/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13097&filter=ths_termall&q=Huesos%20Sesamoideos); [Anatomy, Sesamoid Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578171/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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