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# Sprungbein (Talus)

Das Sprungbein (Talus) ist der Knöchelknochen zwischen Schienbein und Wadenbein; es verbindet Unterschenkel und Fuß und ist größtenteils mit Knorpel bedeckt.

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## Was es ist

Das Sprungbein (Talus). Es liegt zwischen Schienbein und Wadenbein oben und dem Fersenbein unten und ist vorn mit dem Kahnbein verbunden.

## Was es tut

Überträgt das Körpergewicht vom Unterschenkel auf den Fuß. Im Gelenk darüber wird der Fuß gehoben und gesenkt, im Gelenk darunter nach innen und außen gekippt.

## Das Wichtigste

- Größtenteils knorpelbedeckt und ohne Muskelansätze, daher treten Gefäße nur über kleine freie Areale ein (Hals, Sinus tarsi, mediale Körperfläche); Talushalsfrakturen gefährden die Versorgung des Körpers
- Die Hawkins-Klassifikation der Talushalsfrakturen stuft die Gelenkdislokation ein und sagt die avaskuläre Nekrose voraus; eine subchondrale Aufhellung nach 6–8 Wochen (Hawkins-Zeichen) bedeutet, dass die Durchblutung erhalten ist
- Die Trochlea ist vorn breiter, daher ist das Sprunggelenk in Dorsalextension am stabilsten und in Plantarflexion am leichtesten zu verstauchen

## Lagebeziehungen

**Oben**
Trochlea unter dem Tibiaplafond, mit Facetten gegen Innen- und Außenknöchel

**Unten**
Calcaneus am unteren Sprunggelenk (hintere, mittlere und vordere Facette); dazwischen Sinus tarsi und Canalis tarsi mit dem [Ligamentum talocalcaneum interosseum](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-talocalcaneum-interosseum/)

**Vorne**
Kopf mit dem Os naviculare, von unten durch das Pfannenband gestützt

**Hinten**
Processus posterior mit Tuberculum mediale und laterale; in der Rinne dazwischen verläuft die Sehne des Flexor hallucis longus

**Medial**
Tiefe Fasern des Ligamentum deltoideum; Tibialis posterior, Flexor digitorum longus, [Arteria tibialis posterior](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-tibialis-posterior/) und Nervus tibialis ziehen dicht hinter dem Innenknöchel vorbei

**Lateral**
Ligamentum fibulotalare anterius vom Hals und Ligamentum fibulotalare posterius zum Tuberculum laterale; Processus lateralis unter der Fibulaspitze

## Wie man es findet

Bei plantarflektiertem und invertiertem Fuß tastet man die Vorderkante der Talusrolle direkt vor dem Sprunggelenkspalt zwischen den Sehnen. Der Kopf ist vor dem Innenknöchel tastbar, deutlicher bei evertiertem Fuß; vor dem Außenknöchel bildet der Sinus tarsi eine weiche Mulde.

## In der Bildgebung

Sprunggelenk a.-p., Mortise- und seitliche Aufnahme; die Canale-Aufnahme (Fuß proniert, Röhre gekippt) zeigt den Hals. CT zur Frakturplanung; MRT bei osteochondralen Läsionen und avaskulärer Nekrose. In der seitlichen Aufnahme ist ein Os trigonum ein glattes, kortikalisbegrenztes Knöchelchen hinter dem Processus posterior.

## Häufige Probleme

- Osteochondrale Läsionen seiner knorpelbedeckten Oberseite, oft nach einer Umknickverletzung.
- Frakturen, meist durch Hochrasanzverletzungen. Seine Blutversorgung ist empfindlich, sodass ein Teil des Knochens absterben kann (avaskuläre Nekrose).
- Frakturen seiner kleinen äußeren oder hinteren Fortsätze, die mit einer Verstauchung verwechselt werden können.

## Wie es diagnostiziert wird

Röntgen; CT zeigt Frakturen im Detail; MRT zeigt Knorpelschäden, Knochenmarködeme (Knochenprellungen) oder einen Verlust der Blutversorgung.

## Behandlung

- Nicht verschobene Frakturen und kleine Läsionen: ein Walker oder Gips und für eine Weile keine Belastung des Fußes.
- Verschobene Frakturen: Operation mit Schrauben oder Platten.
- Knorpelläsionen: Reparatur oder Transplantation von Knochen und Knorpel vom Patienten selbst oder von einem Spender.

## Klinischer Bezug

- Die Fraktur des Processus lateralis (Snowboarder-Fraktur) imitiert eine laterale Sprunggelenksdistorsion; der Druckschmerz liegt direkt unter der Spitze des Außenknöchels
- Posteriores Sprunggelenkimpingement bei Balletttänzern und Fußballern: Ein Os trigonum oder ein Processus Stieda wird bei forcierter Plantarflexion eingeklemmt, oft mit Tendinopathie des Flexor hallucis longus
- Subtalare Luxation und vollständige Talusextrusion sind Hochrasanzverletzungen mit hohem Risiko einer avaskulären Nekrose

## Anatomische Varianten

- Os trigonum, ein nicht verschmolzenes Tuberculum laterale des Processus posterior, in etwa 1–25 % beschrieben
- Processus Stieda: ein verlängertes Tuberculum laterale des Processus posterior
- Talokalkaneare Koalition (meist an der mittleren Facette), eine Ursache des rigiden Plattfußes bei Jugendlichen mit C-Zeichen im seitlichen Röntgenbild

## Entwicklung

Verknöchert vor der Geburt aus einem einzigen Kern; das Tuberculum laterale des Processus posterior hat in der späten Kindheit einen eigenen kleinen Kern, der als Os trigonum getrennt bleiben kann.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Sprunggelenksfraktur](https://durgical.com/de/krankheiten/sprunggelenksfraktur/)
- [Klumpfuß (Pes equinovarus)](https://durgical.com/de/krankheiten/klumpfu/)
- [Plattfuß (Pes planus)](https://durgical.com/de/krankheiten/plattfu/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Mit welchen Knochen artikuliert der Talus?

Mit Tibia und Fibula (oberes Sprunggelenk), Calcaneus (unteres Sprunggelenk) und Os naviculare (Talonavikulargelenk).

## Warum sind Talushalsfrakturen durch eine avaskuläre Nekrose gefährdet?

Der Talus ist größtenteils knorpelbedeckt und ohne Muskelansätze, daher treten Gefäße nur über kleine freie Areale ein; Halsfrakturen unterbrechen die Versorgung des Körpers.

## Was bedeutet das Hawkins-Zeichen im Röntgenbild 6–8 Wochen nach einer Talushalsfraktur?

Eine subchondrale Aufhellung, die zeigt, dass die Durchblutung des Taluskörpers erhalten ist.

## Mit welcher Verletzung wird eine Fraktur des Processus lateralis tali leicht verwechselt?

Mit einer lateralen Sprunggelenksdistorsion; die Snowboarder-Fraktur ist direkt unter der Spitze des Außenknöchels druckschmerzhaft.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
os tali TA2 1448

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Astrágalo DeCS D013628

**Englisch (TA2)**
Talus

## Verwandt

- [Gelenkknorpel des Talus](https://durgical.com/de/anatomie/gelenkknorpel-des-talus/)
- [Fersenbein (Calcaneus)](https://durgical.com/de/anatomie/fersenbein/)
- [Kahnbein (Os naviculare)](https://durgical.com/de/anatomie/kahnbein/)
- [Ligamentum talocalcaneum interosseum](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-talocalcaneum-interosseum/)
- [Ligamentum talonaviculare](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-talonaviculare/)
- [Arterien des Fußrückens](https://durgical.com/de/anatomie/arterien-des-fu-ruckens/)
- [Ligamentum fibulotalare anterius (LFTA)](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-fibulotalare-anterius/)
- [Ligamentum bifurcatum](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-bifurcatum/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=23475); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Talus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541086/).

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