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# Stimmlippen (Plicae vocales)

Die Stimmlippen (Stimmbänder) sind zwei Bänder aus Muskel und Band im Kehlkopf; sie schwingen zur Stimmbildung und schließen sich zum Schutz der Atemwege.

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## Was es ist

Zwei Bänder aus Muskel und Band, die sich von vorn nach hinten über den Kehlkopf spannen.

## Was es tut

Schwingen, um die Stimme zu erzeugen, und schließen sich, um die Atemwege zu schützen.

## Das Wichtigste

- Schichten: Epithel, eine lockere oberflächliche Lamina propria (Reinke-Raum), das Ligamentum vocale und der Musculus vocalis; die lockere Deckschicht gleitet über den Körper und erzeugt die Randkantenverschiebung (Schleimhautwelle)
- Das Glottiskarzinom verursacht früh Heiserkeit, und die echten Stimmlippen haben wenige Lymphgefäße, daher erreichen frühe Tumoren selten die Lymphknoten und haben eine gute Prognose
- Stimmlippenknötchen sind beidseitig, am Übergang vom vorderen zum mittleren Drittel, durch Stimmüberlastung; Polypen sind meist einseitig
- Die Glottis (Stimmlippen plus Spalt dazwischen, Rima glottidis) wird klassischerweise als engste Stelle des erwachsenen Kehlkopfs gelehrt

## Lagebeziehungen

**Oben**
Ventriculus laryngis, dann die Taschenfalten (falsche Stimmlippen)

**Unten**
Conus elasticus und subglottischer Raum, bis zum Ringknorpel

**Lateral**
[Musculus thyroarytenoideus](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-thyroarytenoideus/), paraglottischer Raum und Schildknorpelplatte

**Vorne**
Vordere Kommissur, wo sich die beiden Stimmlippen hinter dem Schildknorpel treffen

**Hinten**
Processus vocales der Stellknorpel und die Interarytänoidregion (hintere Kommissur)

## Wie man es findet

Mit einem Kehlkopfspiegel, einem flexiblen transnasalen Endoskop oder einem starren Endoskop sieht man sie als zwei perlweiße Bänder in V-Form mit der Spitze vorn; sie öffnen sich beim Einatmen und schließen sich bei einem gehaltenen Vokal. Die Stroboskopie zeigt die Schleimhautwelle.

## In der Bildgebung

Die Laryngoskopie mit Stroboskopie ist die Hauptuntersuchung. CT und MRT bestimmen das Karzinomstadium anhand von paraglottischem Raum, vorderer Kommissur und Kehlkopfknorpeln.

## Häufige Probleme

- Laryngitis und Überlastung: Heiserkeit.
- Knötchen und Polypen durch Stimmüberlastung (Sänger, Lehrkräfte).
- Lähmung durch Verletzung des Nervus laryngeus recurrens.
- Heiserkeit über mehr als 3 Wochen, besonders bei Rauchern, muss auf Krebs abgeklärt werden.

## Wie es diagnostiziert wird

Laryngoskopie (Betrachtung der Stimmlippen mit einer Kamera).

## Behandlung

- Stimmschonung und Stimmtherapie.
- Mikrochirurgie bei Polypen; Krebsbehandlung durch Operation oder Strahlentherapie.

## Klinischer Bezug

- Reinke-Ödem: rauchassoziierte Schwellung der oberflächlichen Lamina propria mit tiefer, rauer Stimme
- Rezidivierende respiratorische Papillomatose: HPV-assoziierte warzenartige Wucherungen (hauptsächlich Typ 6 und 11) bei Kindern und Erwachsenen, die zu Rezidiven neigen
- Eine Stimmlippendysfunktion (die Stimmlippen schließen sich beim Einatmen) kann ein Asthma vortäuschen

## Entwicklung

Das Kehlkopflumen verschließt sich beim Embryo und öffnet sich dann wieder; eine unvollständige Wiedereröffnung hinterlässt ein Kehlkopfsegel (Diaphragma), meist quer über dem vorderen Teil der Glottis.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Kehlkopfkrebs (Larynxkarzinom)](https://durgical.com/de/krankheiten/kehlkopfkrebs/)
- [Anaphylaxie](https://durgical.com/de/krankheiten/anaphylaxie/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was sind die Schichten der Stimmlippe, und welche erzeugt die Schleimhautwelle?

Epithel, oberflächliche Lamina propria (Reinke-Raum), Ligamentum vocale und Musculus vocalis; die lockere oberflächliche Deckschicht gleitet über den Körper und erzeugt die Schleimhautwelle.

## Warum hat das frühe Glottiskarzinom eine gute Prognose?

Es verursacht früh Heiserkeit, und die echten Stimmlippen haben wenige Lymphgefäße, daher erreichen frühe Tumoren selten die Halslymphknoten.

## Wo entstehen Stimmlippenknötchen, und wie unterscheiden sie sich von Polypen?

Beidseitig am Übergang vom vorderen zum mittleren Drittel, durch Stimmüberlastung; Polypen sind meist einseitig.

## Welcher Muskel spannt die Stimmlippen, um die Tonhöhe zu erhöhen?

Der Musculus cricothyroideus, der den Schildknorpel nach vorn kippt und die Stimmlippen verlängert.

## Was ist ein Reinke-Ödem?

Eine rauchassoziierte Schwellung der oberflächlichen Lamina propria (Reinke-Raum) der Stimmlippen mit tiefer, rauer Stimme.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
plica vocalis TA2 3198

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Pliegues Vocales DeCS D014827

**Englisch (TA2)**
Vocal fold

## Verwandt

- [Stellknorpel (Cartilagines arytenoideae)](https://durgical.com/de/anatomie/stellknorpel/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=15228); [Anatomy, Head and Neck, Larynx Vocal Cords](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535342/).

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