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# Stirnbein (Os frontale)

Das Stirnbein (Os frontale) ist der Knochen der Stirn; es bildet den vorderen Schädel und das Dach der Augenhöhlen und schützt das Vorderhirn.

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## Was es ist

Das Stirnbein; es bildet die Vorderseite des Schädels und das Dach der Augenhöhlen.

## Was es tut

Schützt die Frontallappen und enthält die Stirnhöhle.

## Das Wichtigste

- Die Stirnhöhle liegt zwischen seiner äußeren und inneren Knochentafel: Eine Fraktur der Vorderwand verändert die Stirnkontur; eine Fraktur der Hinterwand kann die Dura einreißen (Liquorleck, Meningitis)
- Seine Partes orbitales bilden den größten Teil des Orbitadachs und den Boden der vorderen Schädelgrube unter den Frontallappen
- Der N. supraorbitalis (ein Ast von V1) und die begleitenden Gefäße verlassen die Orbita durch die Incisura oder das Foramen supraorbitale am medialen Teil des oberen Orbitarands
- Bei der Geburt besteht es aus zwei Hälften, verbunden durch die Sutura metopica (frontalis); die vordere Fontanelle liegt dort, wo es auf die beiden Scheitelbeine trifft

## Lagebeziehungen

**Tief**
Frontallappen, von Dura mater bedeckt; der [Sinus sagittalis superior](https://durgical.com/de/anatomie/sinus-sagittalis-superior/) verläuft in der medianen Rinne seiner Innenfläche, und die Falx cerebri setzt an der Crista frontalis an

**Unten**
Die Augenhöhlen und ihr Inhalt unter den dünnen Partes orbitales; das Siebbein passt in die Incisura ethmoidalis zwischen den Platten, und die Nasenbeine treffen am Nasion auf das Stirnbein

**Hinten**
Scheitelbeine an der Sutura coronalis (Kranznaht); seitlich der große Keilbeinflügel am [Pterion](https://durgical.com/de/anatomie/pterion/)

**Oberflächlich**
M. frontalis und die Stirnhaut; die Nn. und Vasa supraorbitalia und supratrochlearia ziehen vom Orbitarand nach oben

## Wie man es findet

Stirn, Augenbrauenbögen und Margines supraorbitales sind direkt tastbar. Die Glabella ist die glatte Fläche zwischen den Augenbrauen; die [Incisura supraorbitalis](https://durgical.com/de/anatomie/incisura-supraorbitalis/) wird am medialen Teil des oberen Orbitarands gedrückt.

## Klinische Untersuchung

- Supraorbitaler Druck: Fester Druck auf die Incisura ist ein zentraler Schmerzreiz zur Bewertung der motorischen Reaktion in der Glasgow-Koma-Skala; eine zur Reizstelle greifende Hand ist eine gezielte Abwehr (Lokalisation)

## In der Bildgebung

CT im Knochenfenster mit 3D-Rekonstruktionen zeigt Stirnhöhlenfrakturen und ob Hinterwand und Ductus nasofrontalis (Abflussweg) beteiligt sind; Schädelröntgenaufnahmen zeigen den Umriss der Höhle, übersehen aber viele Frakturen.

## Klinischer Bezug

- Pott's Puffy Tumor: weiche Stirnschwellung durch einen subperiostalen Abszess mit Osteomyelitis des Stirnbeins, eine Komplikation der Sinusitis frontalis, meist bei Jugendlichen
- Eine Verletzung des Stirnhöhlenabflusswegs bei einer Fraktur prädisponiert für eine spätere Mukozele
- Ein vorzeitiger Verschluss der Sutura metopica ergibt eine schmale, dreieckige Stirn (Trigonozephalie)
- Der N. supraorbitalis kann an der Incisura blockiert werden, um Stirn und vordere Kopfhaut für Eingriffe zu betäuben

## Anatomische Varianten

- Eine bis ins Erwachsenenalter offene Sutura metopica (bei einer kleinen Minderheit der Erwachsenen); im Röntgenbild kann sie mit einer Fraktur verwechselt werden
- Ein Foramen supraorbitale statt einer Incisura, ein- oder beidseitig

## Entwicklung

Verknöchert desmal aus zwei primären Zentren, je eines über jeder Orbita, verbunden durch die Sutura metopica, die sich normalerweise im Säuglingsalter schließt (die Angaben zum genauen Alter variieren). Die vordere Fontanelle schließt sich meist mit etwa 18 bis 24 Monaten.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Fraktur der Stirnhöhlenwände birgt das Risiko eines Liquorlecks und einer Meningitis, und warum?

Eine Fraktur der Hinterwand: Sie liegt der Dura an und kann sie daher einreißen. Eine Fraktur der Vorderwand verändert vor allem die Stirnkontur.

## Was ist ein Pott's Puffy Tumor des Stirnbeins?

Eine weiche Stirnschwellung durch einen subperiostalen Abszess mit Osteomyelitis des Stirnbeins, eine Komplikation der Sinusitis frontalis, meist bei Jugendlichen.

## Welcher Nerv verlässt die Orbita durch die Incisura supraorbitalis des Stirnbeins, und wie wird Druck dort klinisch genutzt?

Der N. supraorbitalis (V1). Fester supraorbitaler Druck ist ein zentraler Schmerzreiz für den motorischen Wert der Glasgow-Koma-Skala.

## Welche Kopfform folgt auf einen vorzeitigen Verschluss der Sutura metopica des Stirnbeins?

Trigonozephalie: eine schmale, dreieckige Stirn. Bei der Geburt besteht das Stirnbein aus zwei Hälften, verbunden durch die Sutura metopica.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
os frontale TA2 520

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Hueso Frontal DeCS D005624

**Englisch (TA2)**
Frontal bone

## Verwandt

- [Stirnhöhle (Sinus frontalis)](https://durgical.com/de/anatomie/stirnhohle/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=5760&filter=ths_termall&q=Frontal%20Bone); [Anatomy, Head and Neck: Frontal Bone](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535424/); [Anatomy, Head and Neck, Skull](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499834/).

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