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# Strecksehnen

Die Fingerstrecksehnen ziehen über den Handrücken zu den Fingern; sie strecken die Finger in den Fingergrundgelenken.

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## Was es ist

Vier Sehnen über den Handrücken zu den Fingern, durch kleine Bänder verbunden.

## Was es tut

Strecken die Finger in den Grundgelenken.

## Das Wichtigste

- Die Strecksehnenzonen reichen von I bis IX, die ungeraden Zahlen liegen über den Gelenken: I DIP, III PIP, V MCP, VII Handgelenk
- Eine Zahnverletzung über einem Fingerknöchel (Zone V, „fight bite“) gilt als in das MCP-Gelenk eingedrungen
- Zeige- und Kleinfinger haben einen zweiten Strecker (M. extensor indicis, M. extensor digiti minimi) ulnar der ED-Sehne, sodass jeder für sich allein strecken kann
- Sagittalbänder halten jede Sehne mittig über ihrem Fingerknöchel; reißen sie, kann die Sehne in die Rinne zwischen den Knöcheln abgleiten

## Lagebeziehungen

**Verlauf**
Vom Muskelbauch des M. extensor digitorum ziehen die vier Sehnen im 4. Strecksehnenfach unter dem [Retinaculum extensorum](https://durgical.com/de/anatomie/retinaculum-extensorum/) hindurch, fächern sich über den Handrücken auf und verbreitern sich über jedem Fingerknöchel zur Streckerhaube

**Tief**
Sehne des M. extensor indicis im selben Fach, mit dem Endast des N. interosseus posterior an seinem Boden; an der Hand die Mittelhandknochen und die Mm. interossei dorsales

**Oberflächlich**
Retinaculum extensorum am Handgelenk, dann das dorsale Venennetz der Hand und die dorsalen Äste des R. superficialis des N. radialis und des N. ulnaris

**Lateral**
EPL-Sehne im 3. Fach, die schräg zum Daumen kreuzt

**Medial**
M. extensor digiti minimi im 5. Fach, über dem distalen Radioulnargelenk

## Wie man es findet

Bei gegen Widerstand gestreckten Fingern treten die vier Sehnen auf dem Handrücken hervor; die Verbindungsbänder (Connexus intertendinei) sind als schräge Querbänder nahe den Knöcheln sichtbar. Jede Sehne sollte beim Faustschluss mittig über ihrem Knöchel bleiben.

## Klinische Untersuchung

- MCP-Streckung gegen Widerstand, Finger für Finger: Schwäche oder ein Streckdefizit weisen auf eine durchtrennte Sehne hin; ein Verbindungsband kann eine gewisse Streckung erhalten, daher zählt die Kraft mehr als die Bewegung
- Tenodeseeffekt: Die Handgelenkbeugung streckt normalerweise die MCP-Gelenke; geschieht dies bei einer Person, die nicht aktiv strecken kann, sind die Sehnen intakt und eine Lähmung des N. interosseus posterior ist wahrscheinlicher

## In der Bildgebung

Ultraschall ist die erste Wahl: In Echtzeit zeigt er die Sehnenkontinuität, die Lücke einer Durchtrennung und Sagittalbandrisse, wobei die Sehne beim Faustschluss vom Knöchel abgleitet. Die MRT zeigt dasselbe in axialen Schnitten. Röntgenaufnahmen suchen bei einem „fight bite“ über dem MCP-Gelenk nach einem Fragment oder einem Zahn und nach einer knöchernen Mallet-Fraktur am DIP-Gelenk.

## Klinischer Bezug

- Rheumatoide Arthritis: Die Abriebruptur über einem prominenten Ulnakopf (Vaughan-Jackson-Syndrom) beginnt am Kleinfinger und schreitet nach radial fort
- Eine Sagittalbandruptur, meist des radialen Bandes am Mittelfinger („boxer's knuckle“), lässt die Sehne beim Faustschluss nach ulnar schnappen
- Durchtrennungen in Zone V durch einen „fight bite“ tragen Bakterien in das MCP-Gelenk und werden revidiert und gespült

## Anatomische Varianten

- Die Sehne zum Kleinfinger ist oft dünn, fehlt oder wird durch ein Verbindungsband von der Ringfingersehne ersetzt
- Verdoppelte Sehnenzügel sind häufig, und Ursprung und Zügel des M. extensor indicis variieren

## Zugehörige Erkrankungen

- [Rheumatoide Arthritis](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/)
- [Hammerfinger (Mallet-Finger)](https://durgical.com/de/krankheiten/hammerfinger/)
- [Boxerfraktur (Hals des fünften Mittelhandknochens)](https://durgical.com/de/krankheiten/boxerfraktur/)
- [Rheumatoide Arthritis von Hand und Handgelenk](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis-von-hand-und-handgelenk/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## In welchem Fach verlaufen die Sehnen des M. extensor digitorum, und was verbindet sie auf dem Handrücken?

Im 4. Strecksehnenfach, zusammen mit dem M. extensor indicis; sie sind durch die Connexus intertendinei (Juncturae tendinum) verbunden.

## Warum wird eine Zahnverletzung über einem Fingerknöchel (Strecksehnenzone V) revidiert?

Bei einem „fight bite“ wird angenommen, dass er in das MCP-Gelenk eingedrungen ist und Bakterien eingeschleppt hat; er wird revidiert und gespült.

## Warum können Zeige- und Kleinfinger unabhängig strecken?

Jeder hat einen zweiten Strecker (M. extensor indicis, M. extensor digiti minimi) ulnar seiner Extensor-digitorum-Sehne.

## Was geschieht mit einer Strecksehne, wenn ihr Sagittalband reißt?

Sie gleitet vom Knöchel in die Rinne ab; meist schnappt sie am Mittelfinger beim Faustschluss nach ulnar.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
tendines musculi extensoris digitorum TA2 2500

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Tendones del músculo extensor de los dedos

**Englisch (TA2)**
Extensor digitorum tendons

## Verwandt

- [Kopfbein (Os capitatum)](https://durgical.com/de/anatomie/kopfbein/)
- [Hakenbein (Os hamatum)](https://durgical.com/de/anatomie/hakenbein/)
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- [2. Mittelhandknochen (Os metacarpi II)](https://durgical.com/de/anatomie/2-mittelhandknochen/)
- [3. Mittelhandknochen (Os metacarpi III)](https://durgical.com/de/anatomie/3-mittelhandknochen/)
- [4. Mittelhandknochen (Os metacarpi IV)](https://durgical.com/de/anatomie/4-mittelhandknochen/)
- [5. Mittelhandknochen (Os metacarpi V)](https://durgical.com/de/anatomie/5-mittelhandknochen/)
- [Mittelglied des Zeigefingers](https://durgical.com/de/anatomie/mittelglied-des-zeigefingers/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Compartments](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532942/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534805/).

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