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# Teres-minor-Sehne

Die Teres-minor-Sehne ist die kleinste Sehne der Rotatorenmanschette, an der Schulterrückseite; sie hilft, den Arm nach außen zu drehen.

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## Was es ist

Die kleinste Sehne der Rotatorenmanschette, an der Rückseite der Schulter; sie kann die Außenrotation übernehmen, wenn der Musculus infraspinatus gerissen ist.

## Was es tut

Hilft, den Arm nach außen zu drehen.

## Das Wichtigste

- Die einzige Manschettensehne, deren Muskel vom N. axillaris versorgt wird; die anderen werden von den Nn. suprascapularis und subscapulares versorgt
- Selten isoliert gerissen; bleibt sie bei einer massiven posterosuperioren Ruptur erhalten, sichert sie die Außenrotation, ihr Verlust ergibt das Hornbläserzeichen
- Ihr Muskel bildet den Oberrand sowohl der lateralen (viereckigen) als auch der medialen (dreieckigen) Achsellücke

## Lagebeziehungen

**Verlauf**
Vom Margo lateralis scapulae zieht sie nach oben lateral hinter dem Schultergelenk zur untersten Facette des Tuberculum majus

**Oben**
[Infraspinatussehne](https://durgical.com/de/anatomie/infraspinatussehne/), oft mit ihr verschmolzen

**Unten**
Laterale Achsellücke (N. axillaris und A. circumflexa humeri posterior) lateral des langen Trizepskopfs, mediale Achsellücke (A. circumflexa scapulae) medial davon; darunter der Teres major

**Oberflächlich**
Hinterer Deltamuskelanteil

**Tief**
Untere hintere [Schultergelenkkapsel](https://durgical.com/de/anatomie/schultergelenkkapsel/), die sie verstärkt

## Wie man es findet

Bei leicht abduziertem Arm unterhalb des Infraspinatus entlang des Margo lateralis scapulae tastbar; Außenrotation gegen Widerstand macht ihn unter dem hinteren Deltamuskelanteil fest. Die Sehne selbst ist klein und im Ultraschall besser zu sehen.

## Klinische Untersuchung

- Patte-Test und Hornbläserzeichen: Bei 90° abduziertem Arm und gebeugtem Ellenbogen bedeutet eine schwache Außenrotation, oder die Notwendigkeit, den Ellenbogen anzuheben, um die Hand zum Mund zu führen, dass der Teres minor gerissen oder atrophiert ist
- Eine schwache Außenrotation zusammen mit Deltaschwäche und Taubheit über der lateralen Schulter weist eher auf eine Verletzung des N. axillaris als auf einen Sehnenriss hin

## In der Bildgebung

In der sagittalen MRT ist sie die unterste der hinteren Manschettensehnen; ihr Muskelvolumen oder ihre Verfettung wird vor der Rekonstruktion von Massenrupturen oder einer inversen Schulterprothese dokumentiert. Eine isolierte Atrophie spricht für eine Kompression des N. axillaris in der lateralen Achsellücke.

## Häufige Probleme

- Rotatorenmanschettenriss, partiell oder vollständig, durch altersbedingten Verschleiß oder einen Sturz; die häufigste Ursache einer Schulterschwäche.
- Tendinopathie und Impingement: Schmerzen beim Heben des Arms und nachts.
- Tendinosis calcarea (Kalkschulter): Kalkablagerungen, die plötzliche starke Schmerzen verursachen.

## Wie es diagnostiziert wird

Schwäche und Schmerz bei Manschettentests (zum Beispiel dem Jobe-Test, Empty-Can-Test). Ultraschall oder MRT zeigen die Rissgröße und die Muskelqualität.

## Behandlung

- Physiotherapie, Schmerzmittel und manchmal Injektionen, besonders bei Teilrissen und altersbedingten Rissen.
- Arthroskopische Rotatorenmanschettennaht mit Fadenankern bei vielen vollständigen Rissen, besonders bei frischen Rissen aktiver Menschen.
- Inverse Schulterprothese bei großen, nicht rekonstruierbaren Rissen mit Arthrose.

## Klinischer Bezug

- Quadrilateral-Space-Syndrom: Eine Kompression des N. axillaris unterhalb von ihr (Bindegewebszüge, Zyste, Hypertrophie bei Überkopfsportlern) lässt Teres minor und Deltamuskel atrophieren
- Bei Massenrupturen der Rotatorenmanschette bedeutet ein atrophierter Teres minor den Verlust der aktiven Außenrotation; ein Latissimus-dorsi-Sehnentransfer kann zu ihrer Wiederherstellung erwogen werden
- Die Ebene zwischen ihr und dem Infraspinatus ermöglicht den Zugang zur Rückseite des Schultergelenks; der N. axillaris liegt direkt darunter

## Anatomische Varianten

- Ihr Muskel kann mit dem Infraspinatus verschmolzen sein

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Nerv versorgt den Muskel der Teres-minor-Sehne, anders als die übrigen Manschettenmuskeln?

Der N. axillaris; die übrigen Manschettenmuskeln werden von den Nn. suprascapularis und subscapulares versorgt.

## Welches Zeichen zeigt bei einer Massenruptur der Rotatorenmanschette den Verlust des Teres minor an?

Das Hornbläserzeichen: schwache Außenrotation in 90° Abduktion, sodass der Ellenbogen angehoben wird, um die Hand zum Mund zu führen.

## Wo setzt die Teres-minor-Sehne an?

An der unteren Facette des Tuberculum majus und an der Kapsel darunter.

## Welche Räume begrenzt der Teres minor, und welches Syndrom lässt ihn atrophieren?

Den Oberrand der lateralen und medialen Achsellücke; das Quadrilateral-Space-Syndrom komprimiert den N. axillaris und lässt Teres minor und Deltamuskel atrophieren.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
tendo musculi teretis minoris TA2 2459

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Tendón del músculo redondo menor

**Englisch (TA2)**
Teres minor tendon

## Verwandt

- [Musculus teres minor (kleiner Rundmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-teres-minor/)
- [Oberarmknochen (Humerus)](https://durgical.com/de/anatomie/oberarmknochen/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Teres Minor Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513324/); [Anatomy, Rotator Cuff](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441844/).

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