[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Untere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/untere-extremitat/) › Tibialis-anterior-Sehne [Muskelsystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/muskelsystem/) · [Untere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/untere-extremitat/) # Tibialis-anterior-Sehne Die Tibialis-anterior-Sehne kreuzt die Vorderseite des Sprunggelenks zum inneren Mittelfuß; sie hebt den Fuß und ist dort die innerste Sehne. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=tibialis_anterior_tendon&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Die Sehne des Schienbeinmuskels. Sie zieht über die Vorderseite des Sprunggelenks zum inneren Mittelfuß (inneres Keilbein und erster Mittelfußknochen). ## Was es tut Hebt den Fuß und hilft, das innere Längsgewölbe zu halten. ## Das Wichtigste - Die am weitesten medial gelegene Sehne vorne am Sprunggelenk; von medial nach lateral: Tibialis anterior, Extensor hallucis longus, Arteria tibialis anterior und Nervus fibularis profundus, Extensor digitorum longus, Fibularis tertius - Eine Ruptur bei älteren Erwachsenen wird oft übersehen, da die Zehenstrecker den Fuß noch teilweise heben; Hinweise sind eine Vorwölbung oberhalb des Sprunggelenks, eine fehlende Sehnenkontur und ein klatschendes Gangbild - Beim Split-Transfer der Tibialis-anterior-Sehne (SPLATT) wird die halbe Sehne nach lateral versetzt, um einen supinierten Fuß auszugleichen, etwa bei Zerebralparese oder nach einem Schlaganfall ## Lagebeziehungen **Verlauf** An der Außenfläche der Tibia hinab, über die distale Tibia vor den Innenknöchel, dann in eigener Sehnenscheide unter den Retinacula musculorum extensorum zum inneren Mittelfuß **Lateral** Sehne des Extensor hallucis longus, dann [Arteria tibialis anterior](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-tibialis-anterior/) und Nervus fibularis profundus **Tief** Distale Tibia und Vorderseite der Sprunggelenkkapsel **Medial** Vena saphena magna und [Nervus saphenus](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-saphenus/), die vor dem Innenknöchel verlaufen ## Wie man es findet Bei angehobenem und einwärts gedrehtem Fuß tritt sie als dickster Strang vorne am Sprunggelenk auf der Innenseite hervor und zieht zum inneren Mittelfuß. ## Klinische Untersuchung - Dorsalextension und Inversion gegen Widerstand: Schwäche mit fehlender Sehnenkontur spricht für eine Ruptur; der Fersengang ist erschwert ## In der Bildgebung Ultraschall und MRT zeigen bei Tendinopathie eine Verdickung nahe dem Ansatz und bei Ruptur eine Lücke mit retrahiertem Stumpf, oft nahe den Retinacula musculorum extensorum. ## Häufige Probleme - Selten reißt sie bei älteren Erwachsenen, sodass der Fuß beim Gehen auf den Boden klatscht. ## Klinischer Bezug - Bei einer Ruptur arbeiten die übrigen Dorsalextensoren und die Sensibilität ist normal; bei einer Parese des Nervus fibularis profundus sind auch die Zehenstrecker schwach und der erste Zehenzwischenraum kann taub sein - Supiniert ein durch Gipsbehandlung korrigierter Klumpfuß beim Gehen weiterhin (dynamische Supination), wird die gesamte Sehne auf das Os cuneiforme laterale versetzt - Der vordere Zugang zum Sprunggelenk, für Sprunggelenkendoprothesen und manche Pilon-Frakturen, geht direkt lateral dieser Sehne ein, wobei Arteria tibialis anterior und Nervus fibularis profundus lateral gehalten werden ## Anatomische Varianten - Die Sehne kann sich in zwei Züge zum Os cuneiforme mediale und zum ersten Mittelfußknochen teilen oder nur an einem davon enden; seltene Ansätze am Talus oder an der Großzehe sind beschrieben ## Merkhilfe Vorderseite des Sprunggelenks von medial nach lateral, englische Eselsbrücke „Tim Has A Nasty Dog“ (Tim hat einen bösen Hund): Tibialis anterior, (Extensor) Hallucis longus, Arterie, Nerv, (Extensor) Digitorum longus. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## In welcher Reihenfolge liegen die Strukturen vorne am Sprunggelenk von medial nach lateral? Tibialis anterior, Extensor hallucis longus, Arteria tibialis anterior, Nervus fibularis profundus, Extensor digitorum longus („Tim Has A Nasty Dog“). ## Wo setzt die Tibialis-anterior-Sehne an? Am Os cuneiforme mediale und an der Basis des ersten Mittelfußknochens. ## Warum wird eine Tibialis-anterior-Ruptur bei älteren Erwachsenen oft übersehen? Die Zehenstrecker heben den Fuß noch teilweise; Hinweise sind eine Vorwölbung oberhalb des Sprunggelenks, eine fehlende Sehnenkontur und ein klatschendes Gangbild. ## Wie unterscheidet man eine Tibialis-anterior-Ruptur von einer Parese des Nervus fibularis profundus? Bei der Ruptur arbeiten die Zehenstrecker und die Sensibilität ist normal; bei der Nervenparese sind die Zehenstrecker schwach und der erste Zehenzwischenraum kann taub sein. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** musculus tibialis anterior TA2 2644 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Tendón del tibial anterior DeCS D013710 **Englisch (TA2)** Tendon of tibialis anterior ## Verwandt - [Strecksehnenhalteband (Retinacula musculorum extensorum)](https://durgical.com/de/anatomie/strecksehnenhalteband/) - [Sehnenscheiden am Sprunggelenk](https://durgical.com/de/anatomie/sehnenscheiden-am-sprunggelenk/) - [Schleimbeutel des Sprunggelenks](https://durgical.com/de/anatomie/schleimbeutel-des-sprunggelenks/) - [Musculus tibialis anterior (vorderer Schienbeinmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-tibialis-anterior/) - [Mediales Keilbein (Os cuneiforme mediale)](https://durgical.com/de/anatomie/mediales-keilbein/) - [Erster Mittelfußknochen (Os metatarsi I)](https://durgical.com/de/anatomie/erster-mittelfu-knochen/) - [Kahnbein (Os naviculare)](https://durgical.com/de/anatomie/kahnbein/) - [Schienbein (Tibia)](https://durgical.com/de/anatomie/schienbein/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Tibialis Anterior Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513304/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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