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# Tiefe Schleimbeutel der Hüfte

Die tiefen Hüftschleimbeutel sind kleine Flüssigkeitssäckchen unter den tiefen Gesäß- und Hüftmuskeln, einer über dem Sitzbein; sie verringern Reibung.

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## Was es ist

Mehrere kleine Schleimbeutel tief im Gesäß und um die Hüfte: unter den Sehnen von Musculus piriformis, Musculus obturatorius internus, Musculus gluteus maximus und Musculus iliacus, zwischen den Gesäßmuskeln und am Ursprung des Musculus biceps femoris nahe dem Sitzbein.

## Was es tut

Vermindern die Reibung, wo Muskeln und Sehnen über Knochen oder übereinander gleiten.

## Das Wichtigste

- Die Bursitis ischiadica (ischioglutealis) ist das klassische „Webergesäß“ (weaver's bottom): Beim Sitzen gleitet der Gluteus maximus vom Sitzbeinhöcker, und die Bursa trägt den Druck
- Die Bursa ischiadica musculi obturatorii interni liegt dort, wo die Sehne scharf um die Incisura ischiadica minor biegt, über knorpelbedecktem Knochen
- Der Nervus ischiadicus verläuft nahe am Sitzbeinhöcker, daher kann eine große Bursa ischiadica eine Ischialgie vortäuschen

## Lagebeziehungen

**Oberflächlich**
Der Musculus gluteus maximus bedeckt sie alle

**Tief**
Sitzbeinhöcker (Bursa ischiadica), Incisura ischiadica minor (Bursa des Musculus obturatorius internus) sowie Trochanter major und [Hüftgelenkkapsel](https://durgical.com/de/anatomie/huftgelenkkapsel/) (Bursa des Musculus piriformis)

**Lateral**
Nervus ischiadicus, der über Musculus obturatorius internus und Musculi gemelli nach unten zieht, lateral des Sitzbeinhöckers

**Unten**
Ursprung der ischiokruralen Muskeln am Sitzbeinhöcker, neben der Bursa ischiadica

## Wie man es findet

In Seitenlage mit gebeugten Hüften ist der Sitzbeinhöcker tief im unteren Gesäß als Sitzknochen tastbar; Druckschmerz direkt darüber spricht für eine Bursitis ischiadica oder ein Problem am Ursprung der ischiokruralen Muskeln. Die anderen Schleimbeutel liegen zu tief zum Tasten und werden beim hinteren Zugang zur Hüfte angetroffen.

## In der Bildgebung

Ultraschall oder MRT zeigen eine Flüssigkeitsansammlung über dem Sitzbeinhöcker oder um die [Sehne des Musculus obturatorius internus](https://durgical.com/de/anatomie/sehne-des-musculus-obturatorius-internus/); die MRT grenzt die Bursitis zudem von einem Riss der Hamstringsehne und von einem Weichteiltumor ab.

## Häufige Probleme

- Sie können sich reizen und schmerzen (Bursitis), zum Beispiel nahe dem Sitzbein nach langem Sitzen.

## Klinischer Bezug

- Bursitis ischiadica und proximale Hamstring-Tendinopathie schmerzen beide beim Sitzen; Sehnenschmerz tritt zudem bei Dehnung der ischiokruralen Muskeln und Kniebeugung gegen Widerstand auf
- Der hintere Zugang zur Hüfte löst die Sehnen von Musculus piriformis und Musculus obturatorius internus ab und eröffnet die Schleimbeutel darunter
- Eine chronisch vergrößerte Bursa ischiadica kann mit einem Weichteiltumor verwechselt werden

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher tiefe Schleimbeutel der Hüfte verursacht das „Webergesäß“ (weaver's bottom), und warum?

Die Bursa ischiadica (ischioglutealis): Beim Sitzen gleitet der Musculus gluteus maximus vom Sitzbeinhöcker, und die Bursa trägt den Druck.

## Warum kann eine große Bursa ischiadica eine Ischialgie vortäuschen?

Der Nervus ischiadicus verläuft nahe am Sitzbeinhöcker.

## Wie unterscheidet man die proximale Hamstring-Tendinopathie von einer Bursitis ischiadica?

Beide schmerzen beim Sitzen, Sehnenschmerz tritt aber zudem bei Dehnung der ischiokruralen Muskeln und Kniebeugung gegen Widerstand auf.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
bursa musculi piriformis; bursa ischiadica obturatoris interni TA2 2727

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Bolsas del piriforme y del obturador interno DeCS D002061

**Englisch (TA2)**
Bursa of piriformis muscle

## Verwandt

- [Musculus piriformis (birnenförmiger Muskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-piriformis/)
- [Sehne des Musculus obturatorius internus](https://durgical.com/de/anatomie/sehne-des-musculus-obturatorius-internus/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2094&filter=ths_termall&q=Bolsa%20Sinovial); [Anatomy, Skin Bursa](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554438/); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526019/).

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Source: https://durgical.com/de/anatomie/tiefe-schleimbeutel-der-hufte/
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