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# Transitionalzone

Die Transitionalzone ist der kleine Teil der Prostata um die Harnröhre; im Alter kann sie wachsen (benigne Prostatahyperplasie) und die Harnröhre einengen.

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## Was es ist

Zwei kleine Lappen (etwa 5 % der jungen Drüse) um die Harnröhre, direkt oberhalb des Colliculus seminalis (Samenhügel).

## Was es tut

Die Zone, in der die benigne Prostatahyperplasie (BPH) wächst; mit dem Alter kann sie den Großteil der Drüse ausmachen und die Harnröhre einengen.

## Das Wichtigste

- Die BPH beginnt hier als Knoten neben der proximalen Harnröhre; beim Wachsen engen sie die Harnröhre ein und drücken die periphere Zone nach außen zur chirurgischen Kapsel zusammen
- Die Beschwerden hängen mehr vom Grad der Harnröhreneinengung als von der Drüsengröße ab; ein in die Blase vorgewölbter Mittellappen kann den Blasenhals wie ein Kugelventil verschließen
- Bei älteren Männern kann sie den größten Teil der Drüse ausmachen, sodass das Gesamtvolumen der Prostata weitgehend diese Zone widerspiegelt

## Lagebeziehungen

**Medial**
Proximale [Pars prostatica der Harnröhre](https://durgical.com/de/anatomie/pars-prostatica-der-harnrohre/), vom Blasenhals bis knapp oberhalb des Samenhügels, die sie beidseits flankiert

**Vorne**
[Anteriores fibromuskuläres Stroma](https://durgical.com/de/anatomie/anteriores-fibromuskulares-stroma/)

**Hinten**
[Zentrale Zone](https://durgical.com/de/anatomie/zentrale-zone/) mit den Spritzkanälchen

**Lateral**
[Periphere Zone](https://durgical.com/de/anatomie/periphere-zone/), durch die BPH zur chirurgischen Kapsel zusammengedrückt

**Oben**
Blasenhals und periurethrale Drüsen, die zusammen mit dieser Zone einen Mittellappen bilden können

## In der Bildgebung

Transrektaler Ultraschall oder MRT messen sie und das Gesamtvolumen. In der T2-gewichteten MRT erscheint die BPH als viele runde, abgekapselte Knoten („organisiertes Chaos“); ein Karzinom hier ist ein homogener, dunkler, linsenförmiger Bezirk mit unscharfen Rändern („verwischte Kohle“). PI-RADS stützt sich in dieser Zone vor allem auf die T2-Bilder.

## Häufige Probleme

- Benigne Prostatahyperplasie (BPH): altersbedingte Vergrößerung, vor allem der Transitionalzone, die die Harnröhre einengt.
- Prostatakrebs, eine der häufigsten Krebserkrankungen des Mannes; die meisten Tumoren entstehen in der peripheren Zone.
- Prostatitis (Infektion oder Entzündung).

## Wie es diagnostiziert wird

Digital-rektale Untersuchung; PSA-Bluttest; bei Krebsverdacht MRT und Stanzbiopsie; Ultraschall.

## Behandlung

- Eine TUR-P oder Laseroperation entfernt die vergrößerte Transitionalzone von der Harnröhre aus.

## Klinischer Bezug

- TUR-P, Laserenukleation sowie offene oder robotische einfache Prostatektomie bei sehr großen Drüsen entfernen alle das Adenom der Transitionalzone und belassen die periphere Zone, sodass die spätere Krebsfrüherkennung weiter gilt
- Die bei BPH eingesetzten Wirkstoffklassen wirken hier: Alpha-1-Blocker entspannen die glatte Muskulatur von Blasenhals und Prostata; 5-Alpha-Reduktase-Hemmer verkleinern die Drüse langsam
- Ein akuter Harnverhalt bei BPH zeigt sich als schmerzhafte, prall gespannte Blase über der Symphyse und wird durch einen transurethralen oder suprapubischen Katheter entlastet

## Entwicklung

Wie die übrige Drüsenprostata sprosst sie unter Androgeneinfluss aus dem Sinus urogenitalis. Die Drüse verdoppelt in der Pubertät etwa ihre Größe und wächst ab etwa 25 Jahren langsam weiter; im späteren Leben ist dieses Wachstum überwiegend eine knotige Hyperplasie dieser Zone.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Benigne Prostatahyperplasie](https://durgical.com/de/krankheiten/benigne-prostatahyperplasie/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Erkrankung beginnt in der Transitionalzone, und wie wirkt sie sich auf die Harnröhre aus?

Die BPH: Knoten neben der proximalen Harnröhre wachsen und engen sie ein, wobei sie die periphere Zone nach außen zur chirurgischen Kapsel drücken.

## Wie kann ein Mittellappen der Transitionalzone eine Obstruktion verursachen?

Er wölbt sich in die Blase vor und kann den Blasenhals wie ein Kugelventil verschließen.

## Wie unterscheiden sich BPH und Karzinom der Transitionalzone in der T2-gewichteten MRT?

BPH: viele runde, abgekapselte Knoten („organisiertes Chaos“). Karzinom: ein homogener, dunkler, linsenförmiger Bezirk mit unscharfen Rändern („verwischte Kohle“).

## Wie wirken die Wirkstoffklassen gegen BPH auf die Transitionalzone?

Alpha-1-Blocker entspannen die glatte Muskulatur von Blasenhals und Prostata; 5-Alpha-Reduktase-Hemmer verkleinern die Drüse langsam.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Zona de transición de la próstata

**Englisch (TA2)**
Transition zone of prostate

## Verwandt

- [Vorsteherdrüse (Prostata)](https://durgical.com/de/anatomie/vorsteherdruse/)
- [Pars prostatica der Harnröhre](https://durgical.com/de/anatomie/pars-prostatica-der-harnrohre/)

Quellen: [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Prostate](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540987/); [27.1 Anatomy and Physiology of the Testicular Reproductive System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/27-1-anatomy-and-physiology-of-the-testicular-reproductive-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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