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# Ulnares Kollateralband des Daumens

Das ulnare Kollateralband des Daumens liegt innen am Daumengrundgelenk; es ermöglicht, dass der Daumen beim Spitzgriff fest gegen die Finger drückt.

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## Was es ist

Das Band an der Zeigefingerseite des Daumengrundgelenks.

## Was es tut

Lässt den Daumen beim Spitzgriff fest gegen die Finger drücken.

## Das Wichtigste

- Reißt meist an seinem distalen Ansatz an der Basis der Grundphalanx, dem Ende, das sich in eine Stener-Läsion verlagern kann
- Die Valgus-Stressprüfung vergleicht beide Daumen in 30° Beugung (eigentliches Kollateralband) und in voller Streckung (akzessorisches Kollateralband und Palmarplatte)
- Eine Aufklappbarkeit über etwa 30–35° oder 15° mehr als am anderen Daumen oder ein fehlender fester Anschlag spricht für einen kompletten Riss (die Angaben variieren zwischen den Lehrbüchern)
- Röntgenbilder kommen vor der Stressprüfung: Ein nicht verschobenes Ausrissfragment könnte durch den Test verschoben werden

## Lagebeziehungen

**Oberflächlich**
Adduktoraponeurose, die Ausstrahlung des Adductor pollicis zur Streckhaube; Äste des R. superficialis n. radialis ziehen darüber

**Tief**
Kapsel des Daumengrundgelenks und das ulnare Sesambein in der Palmarplatte, an dem der Adductor pollicis ansetzt

**Medial**
Erste Zwischenfingerfalte und Adductor pollicis

## Wie man es findet

Bei leicht gebeugtem Daumengrundgelenk liegt das Band an der ulnaren Seite des Gelenks, vom Metakarpalkopf zur Basis der Grundphalanx. Eine Stener-Läsion kann als kleiner druckschmerzhafter Knoten an der ulnaren Seite des Metakarpalkopfs tastbar sein, direkt proximal des Rands der Adduktoraponeurose.

## Klinische Untersuchung

- Valgusstress des Daumengrundgelenks in 30° Beugung: stärkere Aufklappbarkeit als am anderen Daumen oder fehlender fester Anschlag bedeutet einen Riss des eigentlichen Kollateralbands
- Valgusstress in voller Streckung: Ist auch hier eine Laxität vorhanden, sind zusätzlich das akzessorische Kollateralband und die Palmarplatte gerissen

## In der Bildgebung

Zuerst p.-a.- und seitliche Röntgenaufnahmen, auf der Suche nach einem Ausrissfragment von der ulnaren Basis der Grundphalanx und nach einer palmaren Subluxation. Der Ultraschall zeigt eine Stener-Läsion als rundlichen, retrahierten Bandstumpf proximal und oberflächlich des Rands der Adduktoraponeurose; in der MRT ergibt dies das Bild eines „Jo-Jos an der Schnur“.

## Häufige Probleme

- Skidaumen: Ein Sturz auf einen Skistock oder die Hand drückt den Daumen nach außen und zerreißt das Band.
- Gamekeeper's Thumb: langsame Überdehnung durch wiederholte Belastung.
- Das abgerissene Ende kann über die Adduktorsehne umschlagen (Stener-Läsion), was eine Spontanheilung verhindert.

## Wie es diagnostiziert wird

Schmerz und Instabilität bei seitlicher Belastung des Daumengrundgelenks im Vergleich zur anderen Hand. Röntgenaufnahmen prüfen auf ein Knochenfragment; Ultraschall oder MRT suchen nach einer Stener-Läsion.

## Behandlung

- Daumenschiene oder Gips bei Teilrissen.
- Operative Naht (oft mit einem kleinen Anker) bei vollständigen Rissen und Stener-Läsionen.

## Klinischer Bezug

- Eine Stener-Läsion oder ein verschobener knöcherner Ausriss ist in der Regel eine Indikation zur operativen Refixation
- Eine chronische Laxität schwächt den Spitzgriff und führt zur Arthrose des Grundgelenks; die späte Rekonstruktion nutzt ein freies Sehnentransplantat
- Das radiale Kollateralband des Daumengrundgelenks wird seltener verletzt, durch erzwungene Adduktion

## Entwicklung

Vor dem Schluss der Wachstumsfuge der Grundphalanx reißt dieselbe Valguskraft eher ein Salter-Harris-III-Fragment aus der ulnaren Ecke ihrer Basis aus, statt das Band zu zerreißen; ein verschobenes Fragment verhält sich wie eine Stener-Läsion.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Belastung widersteht das ulnare Kollateralband des Daumengrundgelenks?

Dem Valgusstress (Spitzgriff), von der ulnaren Seite des 1. Metakarpalkopfs zur Basis der Grundphalanx.

## Warum werden vor der Stressprüfung des ulnaren Kollateralbands des Daumens Röntgenbilder angefertigt?

Ein nicht verschobenes Ausrissfragment könnte durch den Stresstest verschoben werden.

## In welchen zwei Stellungen wird das ulnare Kollateralband des Daumens unter Stress geprüft, und was beurteilt jede?

In 30° Beugung das eigentliche Kollateralband, in voller Streckung das akzessorische Kollateralband und die Palmarplatte.

## An welchem Ende reißt das ulnare Kollateralband des Daumens meist, und welche Läsion kann entstehen?

An seinem distalen Ansatz an der Grundphalanx; es kann sich in eine Stener-Läsion verlagern, in der Regel eine Indikation zur operativen Refixation.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
ligamenta metacarpophalangea collateralia TA2 1836

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Ligamento colateral ulnar de la articulación metacarpofalángica del pulgar

**Englisch (TA2)**
Ulnar collateral ligament of the thumb MCP joint

## Verwandt

- [Musculus adductor pollicis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-adductor-pollicis/)
- [Kollateralbänder der Fingergrundgelenke (MCP)](https://durgical.com/de/anatomie/kollateralbander-der-fingergrundgelenke/)
- [Sesambeine des Daumens](https://durgical.com/de/anatomie/sesambeine-des-daumens/)
- [1. Mittelhandknochen (Os metacarpi I)](https://durgical.com/de/anatomie/1-mittelhandknochen/)
- [Grundglied des Daumens](https://durgical.com/de/anatomie/grundglied-des-daumens/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Metacarpophalangeal Joints](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538428/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Metacarpal Phalangeal Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538343/).

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