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# Unterer rechter erster Molar (46)

Der untere rechte erste Molar (Zahn 46) ist ein großer Backenzahn, der mit etwa 6 Jahren durchbricht; er leistet einen Großteil der Kauarbeit.

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## Was es ist

Ein großer hinterer Zahn mit einer breiten Kaufläche aus fünf Höckern (drei wangenseitig, zwei zungenseitig) und zwei Wurzeln.

## Was es tut

Zermahlt die Nahrung vor dem Schlucken.

## Das Wichtigste

- 5 Höcker (3 bukkal, 2 lingual) und meist 3 Kanäle: 2 in der mesialen Wurzel und 1, manchmal 2, in der distalen Wurzel
- Eine Leitungsanästhesie des [Nervus alveolaris inferior](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-alveolaris-inferior/) betäubt den Zahn, die bukkale Gingiva braucht aber den Nervus buccalis; akzessorische Fasern (etwa aus dem Nervus mylohyoideus) können eine fehlgeschlagene Blockade erklären
- Bei einer Angle-Klasse-I-Okklusion liegt der mesiobukkale Höcker des oberen rechten ersten Molaren in der bukkalen Furche dieses Zahns

## Lagebeziehungen

**Vorne**
Der untere rechte zweite Prämolar

**Hinten**
Der untere rechte zweite Molar

**Oben**
Hat Kontakt mit dem oberen rechten zweiten Prämolaren und dem oberen rechten ersten Molaren

**Unten**
Canalis mandibulae mit Nervus, Arteria und Vena alveolaris inferior

## Wie man es findet

Der fünfhöckrige Zahn, der sechste von der Mittellinie rechts unten; er bricht mit etwa 6 Jahren hinter dem zweiten Milchmolaren durch, oft unbemerkt, weil dabei kein Zahn ausfällt.

## In der Bildgebung

Bissflügelaufnahmen zeigen Karies, die in seinen Kontaktflächen und Fissuren verborgen ist; Zahnfilme zeigen seine beiden Wurzeln, die Furkation und die Wurzelspitzen über dem darunterliegenden Kanal.

## Häufige Probleme

- Karies beginnt oft in den Fissuren der Kaufläche.

## Klinischer Bezug

- Er ersetzt keinen Zahn und wird oft für einen Milchzahn gehalten, daher kann Karies in seinen tiefen Fissuren bei Kindern unbemerkt bleiben
- Geht er früh verloren, kippt der zweite Molar nach vorn in die Lücke, und die gegenüberliegenden oberen Zähne wandern nach unten
- Die Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation (MIH) betrifft häufig diesen Zahn: weicher, verfärbter Zahnschmelz, der abbröckelt und früh kariös wird

## Anatomische Varianten

- Eine dritte Wurzel auf der distolingualen Seite (Radix entomolaris) ist eine bekannte Variante, die bei Menschen ostasiatischer Abstammung häufiger vorkommt

## Entwicklung

Kein Milchzahnvorgänger: Er entsteht aus einer nach hinten gerichteten Verlängerung der Zahnleiste und beginnt um die Geburt zu verkalken, daher können Störungen in den ersten Lebensmonaten in seinem Schmelz sichtbar werden.

## Merkhilfe

Durchbruchsreihenfolge im Unterkiefer: 6-1-2-3-4-5-7-8 (erster Molar und mittlerer Schneidezahn brechen oft gleichzeitig durch). Zum Vergleich der Oberkiefer, wo der Eckzahn nach den Prämolaren kommt.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Zahnkaries](https://durgical.com/de/krankheiten/zahnkaries/)
- [Parodontitis](https://durgical.com/de/krankheiten/parodontitis/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wo liegt der mesiobukkale Höcker des oberen rechten ersten Molaren bei einer Angle-Klasse-I-Okklusion auf dem unteren rechten ersten Molaren?

In der bukkalen Furche des unteren rechten ersten Molaren.

## Was geschieht, wenn der untere rechte erste Molar früh verloren geht?

Der zweite Molar kippt nach vorn in die Lücke, und die gegenüberliegenden oberen Zähne wandern nach unten.

## Warum kann Karies am unteren rechten ersten Molaren bei Kindern unbemerkt bleiben?

Er ersetzt keinen Zahn und wird oft für einen Milchzahn gehalten, daher wird Karies in seinen tiefen Fissuren übersehen.

## Welcher bleibende Molar ist bei Kindern das übliche Ziel einer Fissurenversiegelung?

Der erste bleibende Molar, etwa der untere rechte erste Molar, bald nach seinem Durchbruch mit etwa 6 Jahren.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Verwandt

- [Unterkiefer (Mandibula)](https://durgical.com/de/anatomie/unterkiefer/)

Quellen: [Anatomy, Head and Neck, Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/); [Anatomy, Permanent Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570590/); [Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549878/); [Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546712/); [23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-3-the-mouth-pharynx-and-esophagus) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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