[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Brustkorb (Thorax)](https://durgical.com/de/anatomie/region/brustkorb/) › Vorderes Mitralsegel (Cuspis anterior) [Herz-Kreislauf-System](https://durgical.com/de/anatomie/system/herz-kreislauf-system/) · [Brustkorb (Thorax)](https://durgical.com/de/anatomie/region/brustkorb/) # Vorderes Mitralsegel (Cuspis anterior) Das vordere Mitralsegel ist das größere Segel der Mitralklappe zwischen linkem Vorhof und linker Kammer; es bedeckt etwa zwei Drittel der Öffnung. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=thorax&select=mitral_anterior_leaflet&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Das größere, vordere Segel der Mitralklappe, neben der Aortenklappe befestigt. ## Was es tut Bedeckt etwa zwei Drittel der Klappenöffnung; es schließt gegen das hintere Segel. ## Das Wichtigste - Seine fibröse Kontinuität mit der linken und der akoronaren Taschenklappe der Aortenklappe (aortomitraler Vorhang) erlaubt die Ausbreitung von Endokarditis und Verkalkung zwischen beiden Klappen - Rheumatische Mitralstenose: Verschmolzene Kommissuren lassen das Segel in der Diastole domartig vorwölben (Hockeyschläger-Form im Echo); in Kolumbien und Lateinamerika weiterhin häufig - Mitralstenose: lauter S1, Mitralöffnungston nach S2 und tieffrequentes diastolisches Rumpeln an der Herzspitze - Die systolische Vorwärtsbewegung (SAM) dieses Segels verlegt bei hypertropher Kardiomyopathie den Ausflusstrakt ## Lagebeziehungen **Vorne** Linksventrikulärer Ausflusstrakt, der zur Aortenklappe hinaufführt **Hinten** Hinteres Mitralsegel, das entlang der Schlusslinie zwischen anterolateraler und posteromedialer Kommissur auf es trifft **Oben** Linker Vorhof, in den sich ein prolabierendes oder durchschlagendes (Flail-)Segment in der Systole vorwölbt **Unten** Chordae tendineae, einschließlich der dicken Stützsehnenfäden (Strut Chords) an seiner Kammerseite, zu beiden [Papillarmuskeln der linken Herzkammer](https://durgical.com/de/anatomie/papillarmuskeln-der-linken-herzkammer/) ## Wie man es findet Mitralareal: die Herzspitze (5. Interkostalraum links, Medioklavikularlinie), in Linksseitenlage. Diastolisches Rumpeln hört man mit dem Trichter; Insuffizienzgeräusche sind holosystolisch und strahlen in die linke Axilla aus. ## In der Bildgebung Transthorakales Echo: Die parasternale lange Achse zeigt Länge und Beweglichkeit; die kurze Achse auf Höhe der Segelspitzen erlaubt die Planimetrie einer stenotischen Öffnung. Die TEE bezeichnet seine Segmente A1 bis A3 (von lateral nach medial) zur Planung einer Rekonstruktion. ## Häufige Probleme - Mitralinsuffizienz (Undichtigkeit): durch ein prolabierendes Segel, einen gerissenen Sehnenfaden oder eine überdehnte Kammer; verursacht Atemnot und Vorhofflimmern. - Mitralstenose (Verengung), meist nach rheumatischem Fieber: in Teilen Lateinamerikas noch häufig. - Mitralklappenprolaps: ein schlaffes Segel, das sich zurückwölbt; meist leicht. ## Wie es diagnostiziert wird Ein Herzgeräusch bei der Untersuchung; Echokardiografie (transösophageal für Details). ## Behandlung - Medikamente gegen die Beschwerden; regelmäßige Echokontrollen bei leichter Erkrankung. - Operative Rekonstruktion (wenn möglich bevorzugt) oder Klappenersatz; kathetergestützte Clip-Rekonstruktion für manche Hochrisikopatienten. ## Klinischer Bezug - Die Ballonkommissurotomie eignet sich für rheumatische Stenosen mit biegsamen, wenig verkalkten Segeln und höchstens leichter Insuffizienz; andernfalls wird eine Operation erwogen - Prolaps oder Flail des vorderen Segels richtet den Insuffizienzjet nach hinten und ist schwerer zu rekonstruieren als ein Prolaps des hinteren Segels - Die interventionelle Edge-to-Edge-Reparatur verbindet die mittleren Segmente beider Segel (A2 mit P2) mit einem Clip ## Anatomische Varianten - Ein akzessorischer Scallop des vorderen Segels ist selten (etwa 2,5 % in der zitierten Übersichtsarbeit) ## Entwicklung Beide Mitralsegel entstehen aus den Endokardkissen des Atrioventrikularkanals; verschmelzen die Kissen nicht (atrioventrikulärer Septumdefekt), ist dieses Segel gespalten (Cleft). ## Zugehörige Erkrankungen - [Rheumatische Herzkrankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatische-herzkrankheit/) - [Infektiöse Endokarditis](https://durgical.com/de/krankheiten/infektiose-endokarditis/) - [Mitralinsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/mitralinsuffizienz/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was ist der aortomitrale Vorhang, und warum ist er bei Endokarditis wichtig? Die fibröse Kontinuität des vorderen Mitralsegels mit der linken und der akoronaren Taschenklappe der Aorta; Infektion und Verkalkung können sich zwischen beiden Klappen ausbreiten. ## Welches sind die Auskultationsbefunde der Mitralstenose? Ein lauter S1, ein Mitralöffnungston nach S2 und ein tieffrequentes diastolisches Rumpeln an der Herzspitze, mit dem Trichter in Linksseitenlage zu hören. ## Was verursacht die „Hockeyschläger“-Form des vorderen Mitralsegels im Echo? Die rheumatische Mitralstenose: Verschmolzene Kommissuren lassen das Segel in der Diastole domartig vorwölben. ## Wie verlegt das vordere Mitralsegel bei hypertropher Kardiomyopathie den Ausflusstrakt? Durch die systolische Vorwärtsbewegung (SAM): Das Segel bewegt sich in der Systole zum Septum und engt den linksventrikulären Ausflusstrakt ein. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** cuspis anterior valvae atrioventricularis sinistrae TA2 3989 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Cúspide anterior de la válvula mitral DeCS D008943 **Englisch (TA2)** Anterior leaflet of left atrioventricular valve ## Verwandt - [Linker Vorhof (Atrium sinistrum)](https://durgical.com/de/anatomie/linker-vorhof/) - [Akoronare Taschenklappe der Aortenklappe](https://durgical.com/de/anatomie/akoronare-taschenklappe-der-aortenklappe/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9132); [Anatomy, Thorax, Mitral Valve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549884/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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