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# Abdominelle Regionen und Quadranten: was unter jeder liegt

- Thema

Gedachte Linien teilen den Bauch in vier Quadranten oder neun Regionen, damit Sie benennen können, wo es schmerzt und welches Organ betroffen sein kann.

Aktualisiert 1 Nov 2026

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## Das Wichtigste

- Vier Quadranten: eine senkrechte Mittellinie und eine waagerechte Linie, die sich am Nabel kreuzen (oben und unten, rechts und links).
- Neun Regionen: zwei senkrechte Linien, die von der Mitte jeder Klavikula nach unten ziehen (Medioklavikularlinien), und zwei waagerechte Linien, eine unterhalb des Rippenbogens und eine in Höhe der Darmbeinkämme.
- Rechter Unterbauch (Fossa iliaca dextra): Zäkum und Appendix; hier liegt der McBurney-Punkt.
- Rechter Oberbauch (Hypochondrium dextrum): Leber und Gallenblase; hier wird das Murphy-Zeichen geprüft.
- Linker Unterbauch (Fossa iliaca sinistra): Colon sigmoideum; Schmerzen hier sprechen bei älteren Erwachsenen für eine Divertikulitis.
- Früher viszeraler Schmerz wird meist in der Mittellinie empfunden (epigastrisch, periumbilikal, hypogastrisch), auch wenn das Organ seitlich liegt.

## Was es ist

Um einen Schmerz, eine Resistenz oder einen Befund genau zu beschreiben, wird die Bauchwand durch gedachte Linien unterteilt. Das Vier-Quadranten-System mit zwei Linien, die sich am Nabel kreuzen, wird in der Praxis am häufigsten verwendet; das Neun-Regionen-System ist detaillierter. Wer weiß, welche Organe auf welche Zone projizieren, lenkt die Differenzialdiagnose schon ab der ersten Berührung.

## Eckdaten

- Rechter oberer Quadrant: Leber, Gallenblase, Duodenum, Pankreaskopf, rechte Kolonflexur, rechte Niere.
- Linker oberer Quadrant: Magen, Milz, Pankreasschwanz, linke Kolonflexur, linke Niere.
- Rechter unterer Quadrant: Zäkum, Appendix, terminales Ileum, rechter Ureter; bei Frauen rechtes Ovar und rechte Tube.
- Linker unterer Quadrant: Colon sigmoideum und descendens, linker Ureter; bei Frauen linkes Ovar und linke Tube.
- Untere Mittellinie: Harnblase und, bei Frauen, der Uterus.

## Aufbau

- Senkrechte Linien: die Medioklavikularlinien, nach unten bis etwa zur Mitte des Leistenbandes verlängert.
- Obere waagerechte Linie: die Subkostallinie, die die tiefsten Punkte des Rippenbogens verbindet; die untere verbindet die Tubercula der Darmbeinkämme.
- Obere Reihe: rechtes Hypochondrium, Epigastrium, linkes Hypochondrium. Mittlere Reihe: rechte Flanke (lumbal), Nabelregion, linke Flanke. Untere Reihe: rechte Fossa iliaca, Hypogastrium, linke Fossa iliaca.
- Nieren und Pankreas liegen retroperitoneal: Sie projizieren auf die vordere Bauchwand, ihr Schmerz wird aber oft in der Flanke oder im Rücken empfunden.

## Die neun Regionen und die Organe, die auf jede projizieren (Erwachsene, in Rückenlage).

| Region | Hauptorgane | Beispiele für Schmerzen hier |
| --- | --- | --- |
| Rechtes Hypochondrium | Rechter Leberlappen, Gallenblase, rechte Kolonflexur, oberer Pol der rechten Niere | Cholezystitis, Gallenkolik, Hepatitis |
| Epigastrium | Magen, linker Leberlappen, Duodenum, Pankreas, Aorta abdominalis | Ulcus pepticum, Pankreatitis, beginnende Appendizitis |
| Linkes Hypochondrium | Milz, Magenfundus, Pankreasschwanz, linke Kolonflexur, oberer Pol der linken Niere | Splenomegalie, Milzinfarkt oder Milzruptur |
| Rechte Flanke (lumbal) | Colon ascendens, rechte Niere, Dünndarmschlingen | Nierenkolik, Pyelonephritis |
| Nabelregion | Jejunum und Ileum, Colon transversum, Pars horizontalis duodeni, Aorta | Darmverschluss (Ileus), beginnende Appendizitis, Aortenaneurysma |
| Linke Flanke (lumbal) | Colon descendens, linke Niere, Dünndarmschlingen | Nierenkolik, Divertikulitis |
| Rechte Fossa iliaca | Zäkum, Appendix, terminales Ileum, rechter Ureter, rechtes Ovar und rechte Tube | Appendizitis, Extrauteringravidität, Ovarialtorsion |
| Hypogastrium (suprapubisch) | Harnblase, Uterus, Colon sigmoideum, Rektum | Harnverhalt, Zystitis, entzündliche Beckenerkrankung (PID) |
| Linke Fossa iliaca | Colon sigmoideum, linker Ureter, linkes Ovar und linke Tube | Divertikulitis, Extrauteringravidität |

## Merkhilfe

Betrachten Sie den Nabel als Kompass: rechts oben ist die Galle, links oben das Blut (Milz), rechts unten die Appendix und links unten das Sigma.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Linien begrenzen die neun abdominellen Regionen?

Zwei senkrechte Medioklavikularlinien und zwei waagerechte Linien: die Subkostallinie unterhalb des Rippenbogens und die Linie, die die Tubercula der Darmbeinkämme verbindet.

## In welche Region projizieren Zäkum und Appendix?

In die rechte Fossa iliaca (rechter unterer Quadrant), wo der McBurney-Punkt liegt.

## Warum wird der Schmerz einer beginnenden Appendizitis um den Nabel herum empfunden?

Anfangs ist es ein viszeraler Schmerz, schlecht lokalisiert und entsprechend dem embryonalen Darmsegment in der Mittellinie empfunden; erst wenn das parietale Peritoneum gereizt ist, wandert er in die rechte Fossa iliaca.

## Welche retroperitonealen Organe projizieren auf die Flanken?

Die Nieren, zusammen mit dem Colon ascendens rechts und dem Colon descendens links; ihr Schmerz strahlt oft in den Rücken aus.

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Quellen: [Abdominal examination](https://en.wikipedia.org/wiki/Abdominal_examination) (Wikipedia, 2026); [Evaluation of the Gastrointestinal Patient - Gastroenterology - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/approach-to-the-gastrointestinal-patient/evaluation-of-the-gastrointestinal-patient) (Merck & Co., Inc., 2025).

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