[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Abdomen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/abdomen/) › Auskultation des Abdomens: Darmgeräusche und Strömungsgeräusche # Auskultation des Abdomens: Darmgeräusche und Strömungsgeräusche - Untersuchungstechnik Den Bauch vor dem Berühren mit dem Stethoskop abhören, um die Darmtätigkeit und Strömungsgeräusche über den Arterien zu hören. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Bauchaorta (Aorta abdominalis)](https://durgical.com/de/anatomie/bauchaorta/) · [Leerdarm (Jejunum)](https://durgical.com/de/anatomie/leerdarm/) · [Krummdarm (Ileum)](https://durgical.com/de/anatomie/krummdarm/) · [Nieren (Renes)](https://durgical.com/de/anatomie/nieren/) ## Das Wichtigste - Vor Perkussion und Palpation auskultieren: Manipulation des Bauches verändert die Darmgeräusche. - Normale Geräusche: unregelmäßiges Klicken und Gurgeln; bei Gesunden können mehrere Minuten ohne hörbare Geräusche vergehen. - Beginnender mechanischer Darmverschluss: verstärkte, hochfrequente, klingende Geräusche in Salven, passend zum kolikartigen Schmerz. - Paralytischer Ileus oder Peritonitis: abgeschwächte oder fehlende Geräusche; Stille nach einer Phase der Hyperaktivität spricht für Strangulation oder Perforation. - Ein systolisch-diastolisches Geräusch im Epigastrium oder neben der Mittellinie: bei einem Patienten mit Hypertonie an eine Nierenarterienstenose denken. ## Was es ist Die Auskultation ist der zweite Schritt der Bauchuntersuchung und erfolgt vor Perkussion und Palpation, weil diese Manöver die Darmtätigkeit verändern können. Man achtet auf zwei Dinge: Darmgeräusche (Borborygmen), die die Bewegung des Darminhalts widerspiegeln, und Gefäßgeräusche über der Aorta sowie den Nieren-, Becken- und Femoralarterien. Allein ist ihr Wert begrenzt, zusammen mit der Anamnese hilft sie aber bei Darmverschluss, Ileus und Gefäßerkrankungen. ## Anatomische Orientierungspunkte - Darmgeräusche entstehen durch Gas und Flüssigkeit, die von der Peristaltik des Dünn- und Dickdarms weiterbewegt werden. - Die Aorta abdominalis projiziert auf die Mittellinie vom Epigastrium bis zum Nabel; die Nierenarterien gehen etwa in Höhe L1–L2 ab. - Die Arteriae iliacae communes verlaufen vom Nabel zur Mitte des jeweiligen Leistenbandes. ## Technik, Schritt für Schritt - Patient in Rückenlage und entspannt, nach der Inspektion und vor jeder Palpation. - Die Membran des Stethoskops anwärmen und sanft auf die Bauchwand legen. - An einer Stelle (zum Beispiel im rechten unteren Quadranten) auf Darmgeräusche hören; sie werden meist über den ganzen Bauch fortgeleitet. - Frequenz und Klang beschreiben: normal, verstärkt, abgeschwächt oder fehlend; um sie als fehlend zu bezeichnen, mehrere Minuten auskultieren. - Auf Strömungsgeräusche hören: Aorta in der epigastrischen Mittellinie, Nierenarterien daneben oberhalb des Nabels, Beckenarterien in den unteren Quadranten, Femoralarterien unterhalb des Leistenbandes. - Über Leber und Milz auskultieren, wenn ein Reibegeräusch durch Kapselentzündung vermutet wird. - Den Befund mit Ort und Kontext dokumentieren (Nüchternheit, kürzliche Operation, Opioide). ## Pathologische Befunde - Verstärkte Geräusche (Borborygmen, auch ohne Stethoskop hörbar): Diarrhö, Gastroenteritis, gastrointestinale Blutung, beginnender Darmverschluss. - Hochfrequente, klingende Geräusche in Salven mit kolikartigem Schmerz: mechanischer Dünndarmverschluss. - Abgeschwächte oder fehlende Geräusche: paralytischer Ileus (nach Operation, durch Opioide, bei Elektrolytstörungen), Peritonitis, späte Mesenterialischämie. - Aorten- oder Iliakageräusch: Atherosklerose oder Aneurysma; systolisch-diastolisches Nierenarteriengeräusch: Nierenarterienstenose. - Periumbilikales venöses Summen: Kollateralkreislauf bei portaler Hypertension (seltener Befund). ## Häufige Fehler - Palpieren oder Perkutieren vor dem Auskultieren verändert die Geräusche und verfälscht den Befund. - Geräusche schon nach wenigen Sekunden als fehlend bezeichnen; die Auskultation ist schlecht reproduzierbar und kann einen Darmverschluss nicht ausschließen. - Zu starker Druck mit Trichter oder Membran kann bei schlanken Menschen ein falsches Strömungsgeräusch erzeugen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum auskultieren Sie das Abdomen vor der Palpation? Perkussion und Palpation können die Darmtätigkeit anregen oder verändern und damit die hörbaren Geräusche verändern. ## Wie klingen die Darmgeräusche bei beginnendem mechanischem Darmverschluss? Verstärkt, hochfrequent und klingend, in Salven, die zum kolikartigen Schmerz passen. ## Worauf deutet ein stilles Abdomen nach einer Phase verstärkter Geräusche hin? Auf einen erschöpften Darm mit möglicher Strangulation, Ischämie oder Perforation; es ist ein Warnzeichen. ## Wo auskultieren Sie ein Nierenarteriengeräusch? Im Epigastrium beiderseits der Mittellinie oberhalb des Nabels sowie über den kostovertebralen Winkeln. ## Verwandte Themen - [Inspektion des Abdomens](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/inspektion-des-abdomens/) - [Perkussion des Abdomens: Lebergröße und Tympanie](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/perkussion-des-abdomens-lebergro-e-und-tympanie/) - [Darmverschluss-Syndrom (Ileus)](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/darmverschluss-syndrom/) - [Akutes Abdomen und Peritonealreizung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/akutes-abdomen-und-peritonealreizung/) ## Verwandte Krankheiten - [Dünndarmileus](https://durgical.com/de/krankheiten/dunndarmileus/) - [Dickdarmileus](https://durgical.com/de/krankheiten/dickdarmileus/) - [Paralytischer Ileus und kolonische Pseudoobstruktion (Ogilvie-Syndrom)](https://durgical.com/de/krankheiten/paralytischer-ileus-und-kolonische-pseudoobstruktion/) - [Peritonitis](https://durgical.com/de/krankheiten/peritonitis/) - [Bauchaortenaneurysma](https://durgical.com/de/krankheiten/bauchaortenaneurysma/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 4 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Bauchaorta (Aorta abdominalis)](https://durgical.com/de/anatomie/bauchaorta/) - [Leerdarm (Jejunum)](https://durgical.com/de/anatomie/leerdarm/) - [Krummdarm (Ileum)](https://durgical.com/de/anatomie/krummdarm/) - [Nieren (Renes)](https://durgical.com/de/anatomie/nieren/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Abdominal sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003137.htm) (U.S. National Library of Medicine, 2025); [Abdominal examination](https://en.wikipedia.org/wiki/Abdominal_examination) (Wikipedia, 2026); [Evaluation of the Gastrointestinal Patient - Gastroenterology - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/approach-to-the-gastrointestinal-patient/evaluation-of-the-gastrointestinal-patient) (Merck & Co., Inc., 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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