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# Babinski-Zeichen

- Zeichen

Beim Bestreichen der Sohle hebt sich die Großzehe statt sich zu senken; beim Erwachsenen heißt das: Schaden der motorischen Bahn in Gehirn oder Rückenmark.

Aktualisiert 1 Nov 2026

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## Das Wichtigste

- Extensionsantwort der Großzehe beim Erwachsenen = Läsion der Pyramidenbahn (erstes Motoneuron).
- Beim Säugling bis etwa zum 1. bis 2. Lebensjahr normal, solange die Myelinisierung reift.
- Den lateralen Fußsohlenrand von der Ferse nach vorn bestreichen und bogenförmig zum Großzehengrundgelenk führen.
- Kann in der Akutphase einer schweren Rückenmarksverletzung fehlen (spinaler Schock).
- Chaddock (lateraler Fußrand unterhalb des Knöchels) und Oppenheim (Schienbeinkante) suchen nach derselben Antwort.

## Was es ist

Die normale Plantarreaktion des Erwachsenen ist eine Beugung der Zehen bei Reizung des lateralen Fußsohlenrands. Das Babinski-Zeichen ist die Extensionsantwort: Die Großzehe streckt sich langsam, und die übrigen Zehen können sich fächerförmig spreizen. Es ist das klassische Zeichen einer Läsion der Pyramidenbahn (erstes Motoneuron) und nur beim Säugling normal.

## Geprüfte Anatomie

- Prüft die Pyramidenbahn vom Gyrus praecentralis bis zum lumbosakralen Rückenmark.
- Der Bogen des Plantarreflexes nutzt die Wurzeln L5–S1 und den N. tibialis.
- Eine intakte Pyramidenbahn wandelt die primitive Extensionsantwort in eine Beugeantwort um; ist sie geschädigt, kehrt die primitive Antwort zurück.

## Wie es geprüft wird

- Patient liegt mit gestrecktem, entspanntem Bein; ihn vorwarnen, dass er ein festes Bestreichen spüren wird.
- Der Untersucher fixiert das Sprunggelenk mit einer Hand.
- Mit einem stumpfen Gegenstand (Hammerstiel oder Schlüssel) den lateralen Fußsohlenrand von der Ferse nach vorn bestreichen.
- An der Zehenbasis den Strich bogenförmig zum Großzehengrundgelenk führen.
- Die erste Bewegung der Großzehe beobachten: Beugung (normal) oder langsame Streckung (Babinski).
- Am anderen Fuß wiederholen und vergleichen.

## Was ein positiver Befund bedeutet

- Positiv (Streckung der Großzehe, mit oder ohne Spreizen der übrigen Zehen): Läsion des ersten Motoneurons irgendwo zwischen Kortex und Rückenmark.
- Klassische Ursachen: Schlaganfall, multiple Sklerose, Hirntumor oder -trauma, zervikale Myelopathie, Rückenmarksverletzung, Meningitis oder Enzephalitis, amyotrophe Lateralsklerose.
- Beidseitig im metabolischen Koma oder nach einem epileptischen Anfall.
- Eine Beugeantwort schließt eine Läsion des ersten Motoneurons nicht aus, besonders in der Akutphase.

## Nutzen und Grenzen

- Recht spezifisch für eine Läsion des ersten Motoneurons, aber nur mäßig sensitiv.
- Willkürliches Wegziehen bei Kitzel wird für ein Babinski-Zeichen gehalten: Das Wegziehen ist schnell und bewegt das ganze Bein.
- Die Reizung der Fußsohlenmitte kann einen Greifreflex der Zehen auslösen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Bahn prüft das Babinski-Zeichen?

Die Pyramidenbahn (erstes Motoneuron); ihre Schädigung lässt die primitive Extensionsantwort wiederkehren.

## In welchem Alter ist eine Extensionsantwort der Plantarreaktion normal?

Beim Säugling, bis etwa zum Alter von 1 bis 2 Jahren.

## Wie unterscheidet man ein Babinski-Zeichen vom Wegziehen bei Kitzel?

Das Babinski-Zeichen ist eine langsame Streckung der Großzehe; das Wegziehen ist schnell, willkürlich oder kitzelbedingt und bewegt den ganzen Fuß und das Bein.

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## Verknüpfungen

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- [Rückenmark (Medulla spinalis)](https://durgical.com/de/anatomie/ruckenmark/)
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Quellen: [How To Assess Reflexes](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/neurologic-examination/how-to-assess-reflexes) (MSD Manual Professional Edition, 2024); [Babinski reflex](https://medlineplus.gov/ency/article/003294.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024).

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