[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Atmungssystem](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/respiratory/) › Bronchialobstruktions-Syndrom # Bronchialobstruktions-Syndrom - Syndrom Die Atemwege verengen sich und die Luft lässt sich schwer ausatmen: verlängertes Exspirium, Giemen und ein Brustkorb voller Luft. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Hauptbronchien](https://durgical.com/de/anatomie/hauptbronchien/) · [Lappenbronchien](https://durgical.com/de/anatomie/lappenbronchien/) · [Segmentbronchien](https://durgical.com/de/anatomie/segmentbronchien/) ## Das Wichtigste - Verlängertes Exspirium und diffuses exspiratorisches Giemen: Bronchialobstruktion. - Giemen in beiden Atemphasen bedeutet eine schwerere Obstruktion als rein exspiratorisches Giemen. - „Stille Lunge“ (Silent Chest), Unfähigkeit zu sprechen, Somnolenz oder Zyanose: schwerer Anfall mit Gefahr der respiratorischen Insuffizienz. - Asthma: episodisch, mit Auslösern, reversibel. COPD: progredient, bei Zigaretten- oder Holzrauchexposition. - Beidseitige, symmetrische Befunde: hypersonorer Klopfschall, abgeschwächter Stimmfremitus und abgeschwächtes Atemgeräusch. - Die Spirometrie bestätigt die Obstruktion (niedriges Verhältnis von Einsekundenkapazität zu forcierter Vitalkapazität). Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Was es ist - Leitbefunde - Pathophysiologie - Häufige Ursachen - Bestätigende Untersuchungen - Merkhilfe - Verwandte Themen - Verwandte Krankheiten - Verknüpfungen - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Das Bronchialobstruktions-Syndrom fasst die Befunde einer diffusen Verengung der intrathorakalen Atemwege durch Bronchospasmus, Entzündung, Schleim oder Verlust der elastischen Stütze zusammen. Luft gelangt leichter hinein als hinaus, wird gefangen (Air Trapping) und führt zur Überblähung. Die Hauptursachen sind Asthma und COPD; bei Säuglingen die Bronchiolitis. ## Leitbefunde - Ein lokalisiertes, konstantes Giemen ist kein Asthma: nach einer fokalen Obstruktion suchen. - Stridor (obere Atemwege) darf nicht mit Giemen verwechselt werden: Er ist über dem Hals am lautesten und inspiratorisch. ## Pathophysiologie - Das Bronchiallumen verengt sich durch Kontraktion der glatten Muskulatur, Wandödem und Entzündung sowie Schleim. - In der Exspiration verengen sich die Atemwege weiter; Luft wird gefangen und die Lunge überbläht. - Schnelle Luftströmung durch enge Bronchien lässt die Wände schwingen und erzeugt Giemen. - Das Air Trapping flacht das Zwerchfell ab und steigert die Atemarbeit, wodurch die Atemhilfsmuskulatur eingesetzt wird. | Inspektion | Palpation (Stimmfremitus) | Perkussion | Auskultation | | --- | --- | --- | --- | | [Asthmaanfall: Tachypnoe, Atemhilfsmuskulatur, Einziehungen; Trachea mittelständig](https://durgical.com/de/krankheiten/asthma-bronchiale/) | Beidseits abgeschwächter Stimmfremitus | Beidseits hypersonorer Klopfschall | Exspiratorisches oder biphasisches Giemen; verlängertes Exspirium | | [COPD: Fassthorax, Lippenbremse, Hoover-Zeichen](https://durgical.com/de/krankheiten/chronisch-obstruktive-lungenerkrankung/) | Beidseits abgeschwächter Stimmfremitus | Hypersonorer Klopfschall; tiefstehende Lungengrenzen | Abgeschwächtes Atemgeräusch, verlängertes Exspirium, Giemen oder Brummen | ## Häufige Ursachen - Asthma. - COPD (chronische Bronchitis und Emphysem). - Bronchiolitis bei Säuglingen. - Akute Bronchitis mit Bronchospasmus, Bronchiektasen. - Herzinsuffizienz mit Bronchialödem („Asthma cardiale“). ## Bestätigende Untersuchungen - Spirometrie mit Bronchodilatationstest. - Peak-Flow-Messung zur Verlaufskontrolle bei Asthma. - Sauerstoffsättigung und arterielle Blutgasanalyse im schweren Anfall. ## Merkhilfe Leicht hinein, schwer hinaus: Gefangene Luft verlängert das Exspirium und lässt die Bronchien pfeifen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum ist das Exspirium bei Bronchialobstruktion verlängert? Weil sich die Atemwege in der Exspiration weiter verengen und die Luft langsam entweicht und gefangen wird. ## Was bedeutet eine „stille Lunge“ im Asthmaanfall? Ein so geringer Luftstrom, dass kein Giemen entsteht: schwere Obstruktion mit Erschöpfung und Gefahr der respiratorischen Insuffizienz. ## Welcher Test bestätigt eine Atemwegsobstruktion? Die Spirometrie, die ein niedriges Verhältnis von Einsekundenkapazität zu forcierter Vitalkapazität zeigt. ## Welcher klinische Unterschied trennt Asthma von COPD? Asthma ist episodisch, wird ausgelöst und ist reversibel; COPD ist progredient, folgt auf Zigaretten- oder Holzrauchexposition und ist nur teilweise reversibel. ## Verwandte Themen - [Die pleuropulmonalen Syndrome: die Vergleichstabelle, die man kennen muss](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/die-pleuropulmonalen-syndrome-die-vergleichstabelle-die-man-kennen-muss/) - [Nebengeräusche: Rasselgeräusche, Giemen, Brummen, Stridor und Pleurareiben](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/nebengerausche-rasselgerausche-giemen-brummen-stridor-und-pleurareiben/) - [Syndrom der Lungenüberblähung (Emphysem)](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/syndrom-der-lungenuberblahung/) - [Atemnot und respiratorische Insuffizienz: die Zeichen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/atemnot-und-respiratorische-insuffizienz-die-zeichen/) - [Atemfrequenz und Atemmuster](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/atemfrequenz-und-atemmuster/) ## Verwandte Krankheiten - [Asthma bronchiale](https://durgical.com/de/krankheiten/asthma-bronchiale/) - [Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)](https://durgical.com/de/krankheiten/chronisch-obstruktive-lungenerkrankung/) - [Bronchiolitis (RSV)](https://durgical.com/de/krankheiten/bronchiolitis/) - [Krupp (Laryngotracheobronchitis)](https://durgical.com/de/krankheiten/krupp/) - [Akute Bronchitis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-bronchitis/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 3 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Hauptbronchien](https://durgical.com/de/anatomie/hauptbronchien/) - [Lappenbronchien](https://durgical.com/de/anatomie/lappenbronchien/) - [Segmentbronchien](https://durgical.com/de/anatomie/segmentbronchien/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Asthma: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000141.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Chronic obstructive pulmonary disease (COPD): MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000091.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Breath sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/007535.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/bronchialobstruktions-syndrom/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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