[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Abdomen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/abdomen/) › Cullen- und Grey-Turner-Zeichen # Cullen- und Grey-Turner-Zeichen - Zeichen Hämatome um den Nabel (Cullen) oder an den Flanken (Grey Turner), die auf Blut im oder hinter dem Bauchraum hinweisen. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Bauchspeicheldrüse (Pankreas)](https://durgical.com/de/anatomie/bauchspeicheldruse/) · [Bauchaorta (Aorta abdominalis)](https://durgical.com/de/anatomie/bauchaorta/) · [Bauchfell (Peritoneum)](https://durgical.com/de/anatomie/bauchfell/) ## Das Wichtigste - Cullen: periumbilikales Hämatom; Grey Turner: Flankenhämatom. - Sie bedeuten eine retroperitoneale oder intraperitoneale Blutung; die klassische Ursache ist eine schwere (nekrotisierende, hämorrhagische) akute Pankreatitis. - Weitere Ursachen: rupturierte Extrauteringravidität (wie Cullen sie zuerst beschrieb), rupturiertes Aortenaneurysma, stumpfes Bauchtrauma, Antikoagulation. - Sie treten 24 bis 48 Stunden nach Beginn auf: Für die Frühdiagnose helfen sie nicht. - Sie sind selten, sagen aber, wenn vorhanden, einen schweren Verlauf voraus. Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Was es ist - Geprüfte Anatomie - Wie es geprüft wird - Was ein positiver Befund bedeutet - Nutzen und Grenzen - Merkhilfe - Verwandte Themen - Verwandte Krankheiten - Verknüpfungen - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Es handelt sich um Hämatome, die bei der Inspektion auffallen: das Cullen-Zeichen um den Nabel und das Grey-Turner-Zeichen an den Flanken. Sie zeigen Blut, das aus dem Retroperitoneum oder der Peritonealhöhle in das Subkutangewebe gelangt ist. Bei akuter Pankreatitis sind sie selten (weniger als 3 % der Fälle), brauchen ein bis zwei Tage bis zum Auftreten und gehen mit einem schweren Verlauf und einer schlechten Prognose einher. ## Geprüfte Anatomie - Das Pankreas liegt retroperitoneal; bei hämorrhagischer Pankreatitis breiten sich Blut und seine Abbauprodukte entlang der retroperitonealen Faszienräume aus. - Grey Turner: Retroperitoneales Blut folgt den Faszienräumen bis in das Subkutangewebe der Flanken. - Cullen: Das Blut erreicht den Nabel entlang des Ligamentum falciforme und des Ligamentum teres hepatis, die in der Nabelregion enden. ## Wie es geprüft wird - Bei gutem Licht den ganzen Bauch einschließlich der Flanken freilegen und dabei die Privatsphäre wahren. - Nabel und periumbilikale Haut auf bläuliche oder violette Verfärbung inspizieren. - Den Patienten vorsichtig drehen oder tangential schauen, um beide Flanken zwischen letzter Rippe und Darmbeinkamm zu sehen. - Farbe (frisch blau-violett, älter grün-gelb), Ausdehnung und Seite beschreiben. - Nach Trauma, Antikoagulanzien, der letzten Menstruation und der Dauer des Schmerzes fragen. - Den Befund sofort melden und die Vitalzeichen auf Schock prüfen. ## Was ein positiver Befund bedeutet - Positiv: periumbilikales oder Flankenhämatom ohne offensichtliche lokale Ursache. - Spricht für eine schwere akute Pankreatitis, eine rupturierte Extrauteringravidität, ein rupturiertes Aortenaneurysma, eine Milzruptur oder ein Trauma mit retroperitonealer Blutung. - Mit hoher Mortalität bei Pankreatitis verbunden; es erfordert eine Prüfung auf hämodynamische Instabilität. - Ihr Fehlen schließt eine schwere Pankreatitis oder Blutung nicht aus: Diese Zeichen sind selten und treten spät auf. ## Nutzen und Grenzen - In Worten: hohe Spezifität für einen ernsten Prozess, sehr geringe Sensitivität. - Die Kontrastmittel-CT klärt Ursache und Ausmaß; bei Frauen im gebärfähigen Alter stehen ein Schwangerschaftstest und die Sonographie an erster Stelle. ## Merkhilfe Cullen in der Mitte, Grey Turner an den Seiten: Das Hämatom kommt spät, warnt aber vor Blut in der Tiefe. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wie unterscheidet sich das Cullen-Zeichen vom Grey-Turner-Zeichen? Cullen ist ein periumbilikales Hämatom; Grey Turner ist ein Flankenhämatom. Beide weisen auf eine retroperitoneale oder intraperitoneale Blutung hin. ## Warum helfen sie bei der Frühdiagnose einer Pankreatitis nicht? Sie treten 24 bis 48 Stunden nach Beginn auf und finden sich nur in einer Minderheit der Fälle. ## Wie gelangt das Blut beim Cullen-Zeichen zum Nabel? Entlang des Ligamentum falciforme und des Ligamentum teres hepatis, die in der Nabelregion enden. ## Verwandte Themen - [Inspektion des Abdomens](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/inspektion-des-abdomens/) - [Akutes Abdomen und Peritonealreizung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/akutes-abdomen-und-peritonealreizung/) - [Obere und untere gastrointestinale Blutung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/obere-und-untere-gastrointestinale-blutung/) ## Verwandte Krankheiten - [Akute Pankreatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-pankreatitis/) - [Extrauteringravidität](https://durgical.com/de/krankheiten/extrauteringraviditat/) - [Bauchaortenaneurysma](https://durgical.com/de/krankheiten/bauchaortenaneurysma/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 3 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Bauchspeicheldrüse (Pankreas)](https://durgical.com/de/anatomie/bauchspeicheldruse/) - [Bauchaorta (Aorta abdominalis)](https://durgical.com/de/anatomie/bauchaorta/) - [Bauchfell (Peritoneum)](https://durgical.com/de/anatomie/bauchfell/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Acute Pancreatitis - Gastroenterology - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/pancreatitis/acute-pancreatitis) (Merck & Co., Inc., 2025); [Cullen's sign](https://en.wikipedia.org/wiki/Cullen%27s_sign) (Wikipedia, 2026); [Grey Turner's sign](https://en.wikipedia.org/wiki/Grey_Turner%27s_sign) (Wikipedia, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/cullen-und-grey-turner-zeichen/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/cullen-und-grey-turner-zeichen/