[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Haut, Kopf und Hals](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/head-neck/) › Die ABCDE-Regel pigmentierter Läsionen # Die ABCDE-Regel pigmentierter Läsionen - Zeichen Fünf Merkmale eines Muttermals (Asymmetrie, Begrenzung, Farbe, Durchmesser, Entwicklung), die an ein Melanom denken lassen und eine Abklärung erfordern. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) ## Das Wichtigste - A Asymmetrie, B unregelmäßige Begrenzung, C mehrere Farben, D über 6 mm, E Entwicklung oder Veränderung. - Die Entwicklung (E) ist das wichtigste Kriterium. - Noduläres und amelanotisches Melanom passen möglicherweise nicht zur Regel: erhaben, derb und wachsend ist verdächtig. - Das Zeichen des „hässlichen Entleins“: das Muttermal, das anders aussieht als die übrigen Muttermale des Patienten. - Pigment, das vom Nagel auf den Nagelfalz übergreift (Hutchinson-Zeichen), spricht für ein subunguales Melanom. - Die Prognose hängt von der Tumordicke (Breslow) ab: Früherkennung verändert den Verlauf. Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Was es ist - Geprüfte Anatomie - Wie es geprüft wird - Was ein positiver Befund bedeutet - Nutzen und Grenzen - Merkhilfe - Verwandte Themen - Verwandte Krankheiten - Verknüpfungen - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Die ABCDE-Regel ist eine Screeningregel, um zu entscheiden, welche pigmentierte Läsion im Hinblick auf ein mögliches Melanom genauer angesehen werden sollte. Jeder Buchstabe steht für ein Merkmal: Asymmetrie, unregelmäßige Begrenzung (Border), uneinheitliche Farbe (Colour), Durchmesser über 6 mm und Entwicklung (Evolution, Veränderung). Sie stellt keine Diagnose; sie wählt Läsionen für Dermatoskopie oder Biopsie aus. Das E (Veränderung im Zeitverlauf) ist das wertvollste Merkmal. ## Geprüfte Anatomie - Das Melanom geht von den Melanozyten der epidermalen Basalschicht aus, die Melanin bilden. - Ungeordnetes Wachstum erzeugt unregelmäßiges Pigment (C) und asymmetrische Ausbreitung (A, B); es breitet sich zunächst seitlich aus und dringt dann in die Tiefe in die Dermis ein. - Die an der Biopsie gemessene Invasionstiefe (Tumordicke nach Breslow) ist der wichtigste Prognosefaktor; deshalb kommt es darauf an, das Melanom zu entdecken, solange es dünn ist. ## Wie es geprüft wird - Untersuchen Sie die gesamte Haut bei gutem Licht, einschließlich Kopfhaut, Fußsohlen, Handflächen, Nägeln, Zwischenfinger- und Zehenzwischenräumen und Genitalien. - Fragen Sie, ob ein Muttermal neu ist, sich in Größe, Form oder Farbe verändert hat, juckt, blutet oder verkrustet. - A: Ziehen Sie gedanklich eine Linie durch die Mitte der Läsion und vergleichen Sie, ob beide Hälften in Form und Farbe übereinstimmen. - B: Betrachten Sie die Begrenzung: unregelmäßig, eingekerbt, unscharf oder Pigment, das in die umgebende Haut ausläuft. - C: Zählen Sie die Farbtöne: Mehr als eine Farbe (braun, schwarz, rot, weiß, grau oder blau) ist verdächtig. - D: Messen Sie den größten Durchmesser mit einem Lineal; über 6 mm ist verdächtig, es gibt jedoch auch kleinere Melanome. - E: Vergleichen Sie mit früheren Fotos oder Befunden und suchen Sie die Läsion, die sich von den übrigen Muttermalen des Patienten unterscheidet (das „hässliche Entlein“). - Prüfen Sie die Nägel: Ein neues oder breiter werdendes longitudinales Pigmentband oder Pigment, das auf den Nagelfalz übergreift, ist verdächtig. ## Was ein positiver Befund bedeutet - Positiv: Eine Läsion mit einem oder mehreren Merkmalen, vor allem einer kürzlichen Veränderung, ist verdächtig und wird zur Dermatoskopie und gegebenenfalls Biopsie überwiesen. - Das E wiegt schwerer als die übrigen Buchstaben: Ein Muttermal, das sich verändert, wächst, blutet oder ulzeriert, ist verdächtig, auch wenn es klein ist. - Das noduläre Melanom erfüllt die ABCD-Kriterien oft nicht: Es ist eine erhabene, derbe, schnell wachsende Läsion, manchmal ohne Pigment. - Das akrolentiginöse Melanom (Handflächen, Fußsohlen, Nägel) ist bei Menschen mit dunkler Haut anteilig häufiger und wird oft spät entdeckt, weil niemand nachsieht. - Eine negative ABCDE-Regel schließt ein Melanom nicht aus: Es gibt kleine, symmetrische oder nicht pigmentierte (amelanotische) Melanome. ## Nutzen und Grenzen - Es ist eine sensitive, aber wenig spezifische Screeningregel: Viele benigne atypische Nävi erfüllen einzelne Buchstaben. - Die Dermatoskopie ist in geübten Händen genauer als die Inspektion mit bloßem Auge. - Die Diagnose wird nur durch Biopsie und Histopathologie gesichert. ## Merkhilfe Wenn ein Muttermal „sich anders verhält“ (sich verändert oder seinen Geschwistern nicht ähnelt), schauen Sie zweimal hin, auch wenn es klein ist. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wofür steht jeder Buchstabe der ABCDE-Regel beim Melanom? Asymmetrie, unregelmäßige Begrenzung (Border), uneinheitliche Farbe (Colour), Durchmesser über 6 mm und Entwicklung (Evolution: Veränderung von Größe, Form, Farbe oder Symptomen). ## Welches ABCDE-Kriterium gilt als das wertvollste? E: die Veränderung im Zeitverlauf. Ein Muttermal, das wächst oder sich verändert, ist verdächtig, auch wenn es unter 6 mm misst. ## Welcher Melanomtyp erfüllt die ABCD-Kriterien häufig nicht? Das noduläre Melanom (und das amelanotische Melanom): eine erhabene, derbe, schnell wachsende Läsion, manchmal ohne Pigment. ## Wo tritt das akrolentiginöse Melanom auf, und warum sollten diese Stellen untersucht werden? An Handflächen, Fußsohlen und Nägeln; es ist bei dunkler Haut anteilig häufiger und wird spät diagnostiziert, weil diese Stellen nicht kontrolliert werden. ## Verwandte Themen - [Hautuntersuchung: Primär- und Sekundäreffloreszenzen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/hautuntersuchung-primar-und-sekundareffloreszenzen/) - [Trommelschlegelfinger und Nagelzeichen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/trommelschlegelfinger-und-nagelzeichen/) - [Lymphknotenuntersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/lymphknotenuntersuchung/) ## Verwandte Krankheiten - [Melanom](https://durgical.com/de/krankheiten/melanom/) - [Basalzellkarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/basalzellkarzinom/) - [Kutanes Plattenepithelkarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/kutanes-plattenepithelkarzinom/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 1 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [What Does Melanoma Look Like? - NCI](https://www.cancer.gov/types/skin/melanoma-photos) (National Cancer Institute, 2026); [Description of Skin Lesions - Dermatology - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/approach-to-the-dermatologic-patient/description-of-skin-lesions) (Merck Manuals, 2026); [Nail abnormalities: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003247.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/die-abcde-regel-pigmentierter-lasionen/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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