[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Nervensystem](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/neuro/) › Die neurologische Untersuchung: Reihenfolge und Screening-Untersuchung # Die neurologische Untersuchung: Reihenfolge und Screening-Untersuchung - Untersuchungstechnik Eine geordnete Prüfung von Psyche, Hirnnerven, Kraft, Reflexen, Sensibilität, Koordination und Gang. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Rückenmark (Medulla spinalis)](https://durgical.com/de/anatomie/ruckenmark/) · [Kleinhirn (Cerebellum)](https://durgical.com/de/anatomie/kleinhirn/) · [Motorischer Kortex (Gyrus praecentralis)](https://durgical.com/de/anatomie/motorischer-kortex/) · [Somatosensorischer Kortex (Gyrus postcentralis)](https://durgical.com/de/anatomie/somatosensorischer-kortex/) ## Das Wichtigste - Klassische Reihenfolge: psychischer Befund, Hirnnerven, Motorik (Trophik, Tonus, Kraft), Reflexe, Sensibilität, Koordination und Gang. - Ziel ist die Lokalisation: Kortex, Hirnstamm, Rückenmark, Wurzel, Nerv, neuromuskuläre Endplatte oder Muskel. - Vergleichen Sie stets eine Seite mit der anderen; die Asymmetrie ist der nützlichste Befund. - Eine Screening-Untersuchung ist in etwa 4 Minuten möglich und wird nur dort erweitert, wo etwas auffällig ist. - In der Pflege umfassen serielle neurologische Kontrollen die Glasgow-Koma-Skala, Pupillen, Bewegung aller vier Extremitäten und Vitalzeichen; jede Veränderung wird sofort gemeldet. Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Was es ist - Anatomische Orientierungspunkte - Technik, Schritt für Schritt - Pathologische Befunde - Häufige Fehler - Merkhilfe - Verwandte Themen - Verwandte Krankheiten - Verknüpfungen - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Die neurologische Untersuchung geht das Nervensystem in fester Reihenfolge durch, damit kein Teil übersehen wird. Sie beantwortet zwei Fragen: Liegt eine Läsion vor, und wo befindet sie sich? Eine gute Screening-Untersuchung dauert wenige Minuten; jeder auffällige Teil wird anschließend gründlich untersucht. ## Anatomische Orientierungspunkte - Psychischer Befund: Großhirnrinde, besonders Frontal- und Temporallappen sowie die sprachdominante Hemisphäre. - Hirnnerven: Hirnstamm und Zwischenhirn (Diencephalon). - Kraft und Reflexe: die Pyramidenbahn (Tractus corticospinalis; erstes Motoneuron) sowie Vorderhorn, Wurzel und Nerv (zweites Motoneuron). - Sensibilität: Hinterstränge (Vibration, Lagesinn) und der Tractus spinothalamicus (Schmerz, Temperatur). - Koordination und Gang: das Kleinhirn (Cerebellum) mit vestibulären und propriozeptiven Zuflüssen. ## Technik, Schritt für Schritt - Achten Sie während der Anamnese auf Wachheit, Sprache, Stimmung und Verhalten: Hier beginnt bereits der psychische Befund. - Psychischer Befund: Orientierung, Aufmerksamkeit, Abruf von drei Wörtern und Sprache (Benennen, Nachsprechen). - Hirnnerven: Gesichtsfelder, Pupillen, Augenbewegungen, Sensibilität und Motorik des Gesichts, Gehör, Gaumen und Zunge. - Motorik: auf Atrophien und Faszikulationen achten, jede Extremität passiv bewegen, um den Tonus zu beurteilen, und die Kraft von 0 bis 5 graduieren. - Prüfen Sie den Armvorhalteversuch (Absinken mit Pronation) bei ausgestreckten Armen und geschlossenen Augen. - Reflexe: Bizeps-, Trizeps-, Brachioradialis-, Patellarsehnen- und Achillessehnenreflex beidseits, dazu die Plantarreaktion. - Sensibilität: Schmerz oder Temperatur sowie Vibration oder Lagesinn an Händen und Füßen, von distal nach proximal. - Koordination: Finger-Nase-Versuch, Knie-Hacken-Versuch und rasch alternierende Bewegungen. - Normaler Gang, Seiltänzergang (Ferse vor Zehe) und Romberg-Versuch, wobei der Untersucher zur Sturzvermeidung dicht dabeisteht. ## Pathologische Befunde - Schwäche mit Hyperreflexie und Babinski-Zeichen weist auf das erste Motoneuron hin; Schwäche mit Atrophie, Faszikulationen und Hyporeflexie auf das zweite Motoneuron. - Ein Defizit einer Körperhälfte (Gesicht, Arm und Bein derselben Seite) spricht für eine Läsion der gegenseitigen Hemisphäre. - Ein sensibles Niveau am Rumpf mit Schwäche beider Beine spricht für eine Rückenmarksläsion. - Ein strumpf- und handschuhförmiger Sensibilitätsverlust spricht für eine Polyneuropathie. ## Häufige Fehler - Die Untersuchung eines müden Patienten oder eines Patienten mit Schmerzen oder ohne seine gewohnte Brille bzw. Hörgeräte verfälscht das Ergebnis. - Einen Reflex als fehlend bezeichnen, ohne den Jendrassik-Handgriff versucht zu haben. - Die Seite nicht dokumentieren oder nicht mit der Gegenseite vergleichen. - Den Gang auslassen: Er gehört zu den aussagekräftigsten Untersuchungen. ## Merkhilfe „Geist, Nerven, Muskel, Reflex, Haut und Schritte“: sechs Stationen vom Kopf bis zu den Füßen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was ist die übliche Reihenfolge der neurologischen Untersuchung? Psychischer Befund, Hirnnerven, Motorik, Reflexe, Sensibilität, Koordination und Gang. ## Welche Befundkombination weist auf eine Läsion des ersten Motoneurons hin? Schwäche mit Spastik, Hyperreflexie, Klonus, positivem Armvorhalteversuch und Babinski-Zeichen. ## Was umfassen die seriellen neurologischen Kontrollen der Pflege? Bewusstseinslage (Glasgow-Koma-Skala), Pupillenweite und -reaktion, Bewegung und Kraft aller vier Extremitäten sowie Vitalzeichen; jede Verschlechterung wird sofort gemeldet. ## Verwandte Themen - [Psychischer Befund: Orientierung, Aufmerksamkeit und Screeningtests](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/psychischer-befund-orientierung-aufmerksamkeit-und-screeningtests/) - [Untersuchung der Hirnnerven](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/untersuchung-der-hirnnerven/) - [Motorische Untersuchung: Trophik, Tonus und Kraftgrade](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/motorische-untersuchung-trophik-tonus-und-kraftgrade/) - [Muskeleigenreflexe und ihre Graduierung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/muskeleigenreflexe-und-ihre-graduierung/) - [Sensibilitätsprüfung: Qualitäten und Dermatome](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/sensibilitatsprufung-qualitaten-und-dermatome/) - [Kleinhirntests: Finger-Nase-Versuch, Knie-Hacken-Versuch und rasch alternierende Bewegungen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/kleinhirntests-finger-nase-versuch-knie-hacken-versuch-und-rasch-alternierende-b/) - [Pathologische Gangbilder: hemiparetisch, parkinsonoid, ataktisch, Steppergang, Watschelgang](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/pathologische-gangbilder-hemiparetisch-parkinsonoid-ataktisch-steppergang-watsch/) - [Schlaganfall erkennen: BE-FAST und NIH Stroke Scale](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/schlaganfall-erkennen-be-fast-und-nih-stroke-scale/) ## Verwandte Krankheiten - [Ischämischer Schlaganfall](https://durgical.com/de/krankheiten/ischamischer-schlaganfall/) - [Delir](https://durgical.com/de/krankheiten/delir/) - [Schädel-Hirn-Trauma](https://durgical.com/de/krankheiten/schadel-hirn-trauma/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 4 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Rückenmark (Medulla spinalis)](https://durgical.com/de/anatomie/ruckenmark/) - [Kleinhirn (Cerebellum)](https://durgical.com/de/anatomie/kleinhirn/) - [Motorischer Kortex (Gyrus praecentralis)](https://durgical.com/de/anatomie/motorischer-kortex/) - [Somatosensorischer Kortex (Gyrus postcentralis)](https://durgical.com/de/anatomie/somatosensorischer-kortex/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Introduction to the Neurologic Examination](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/neurologic-examination/introduction-to-the-neurologic-examination) (MSD Manual Professional Edition, 2024); [Neurological Exam](https://medlineplus.gov/lab-tests/neurological-exam/) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/die-neurologische-untersuchung-reihenfolge-und-screening-untersuchung/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/die-neurologische-untersuchung-reihenfolge-und-screening-untersuchung/