[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Bewegungsapparat](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/musculoskeletal/) › Gelenkuntersuchung: Inspektion, Palpation und Bewegungsumfang # Gelenkuntersuchung: Inspektion, Palpation und Bewegungsumfang - Untersuchungstechnik Jedes Gelenk ansehen, betasten und bewegen, stets im Vergleich mit der gesunden Seite, um zu klären, ob das Problem im Gelenk oder um das Gelenk liegt. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Gelenkkapsel (Capsula articularis)](https://durgical.com/de/anatomie/gelenkkapsel/) · [Fingergelenkkapseln](https://durgical.com/de/anatomie/fingergelenkkapseln/) · [Handgelenkkapsel](https://durgical.com/de/anatomie/handgelenkkapsel/) ## Das Wichtigste - Reihenfolge: Inspektion, Palpation, aktive Bewegung, passive Bewegung, Kraft, neurovaskuläre Untersuchung und Spezialtests, stets im Seitenvergleich. - Sind aktive und passive Bewegung gleich stark eingeschränkt, liegt die Läsion meist im Gelenk; ist nur die aktive Bewegung gestört, liegt sie außerhalb. - Ein akut überwärmtes Einzelgelenk ist bis zum Beweis des Gegenteils eine septische Arthritis. - Rheumatoide Arthritis: symmetrische Polyarthritis der MCP-, PIP- und Handgelenke unter Aussparung der DIP-Gelenke. - Pflege: Schmerz, Beweglichkeit, Kraft und neurovaskulären Status dokumentieren und jede Verschlechterung sofort melden. Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Was es ist - Anatomische Orientierungspunkte - Technik, Schritt für Schritt - Pathologische Befunde - Häufige Fehler - Merkhilfe - Verwandte Themen - Verwandte Krankheiten - Verknüpfungen - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Die Gelenkuntersuchung folgt einer festen Reihenfolge: Inspektion, Palpation, aktive Bewegung, passive Bewegung, Kraft, neurovaskulärer Status und Spezialtests. Ziel ist die Unterscheidung zwischen Arthritis (Entzündung im Gelenk), periartikulärer Läsion (Sehne, Bursa, Band) und übertragenem Schmerz. Erst der Vergleich mit der gesunden Seite macht einen Befund objektiv. ## Anatomische Orientierungspunkte - Synovialgelenk: Kapsel, Synovialmembran, die die Flüssigkeit bildet, Gelenkknorpel und Bänder; bei einem Erguss wölbt sich die Kapsel vor. - Periartikuläre Strukturen: Sehnen, Sehnenscheiden, Bursen und Enthesen; sie schmerzen an einer genau umschriebenen Stelle und bei der Bewegung, die sie dehnt. - Nützliche Orientierungspunkte: Gelenkspalten, Sehnenansätze und Knochenvorsprünge. ## Technik, Schritt für Schritt - Die Untersuchung erklären, um Erlaubnis bitten und das Gelenk sowie das Gegenstück vollständig freilegen; zuerst fragen, wo es wehtut. - Inspektion: Schwellung, Rötung, Fehlstellung, Muskelatrophie, Narben und die Haltung, in der das Gelenk gehalten wird. - Palpation: Wärme mit dem Handrücken, Druckschmerzpunkte (Gelenkspalt, Sehnen, Bursen), Erguss, Synovialisverdickung und Krepitation. - Aktive Bewegung: Der Patient bewegt das Gelenk in allen Ebenen; Umfang, Schmerz und die Stelle im Bewegungsbogen, an der er beginnt, notieren. - Passive Bewegung: Ist die aktive Bewegung eingeschränkt, bewegt der Untersucher das abgestützte Gelenk behutsam; das Endgefühl notieren und mit dem Goniometer messen. - Kraft: Grad 0 bis 5 (Skala des Medical Research Council) gegen die Schwerkraft und gegen die Hand des Untersuchers. - Distale neurovaskuläre Untersuchung: Pulse, Rekapillarisierung, Sensibilität und Finger- bzw. Zehenbeweglichkeit. - Eine Alltagsfunktion beobachten (Gehen, Knöpfen, Kämmen) und mit den Spezialtests der Region abschließen, ohne je in starken Schmerz hinein zu forcieren. ## Pathologische Befunde - Wärme, Rötung, Schwellung und Schmerz im gesamten Bewegungsbogen: Arthritis. - Akut überwärmtes Einzelgelenk: zuerst an septische Arthritis denken, dann an Gicht oder Pseudogicht; die Gelenkflüssigkeit muss untersucht werden. - Symmetrische Polyarthritis der kleinen Hand- und der Handgelenke mit Morgensteifigkeit über eine Stunde: rheumatoides Muster. - Schmerz bei aktiver Bewegung bei vollem passivem Umfang: periartikuläre Läsion (Tendinopathie, Bursitis). - Grobe Krepitation, knöcherne Knoten und Schmerz, der bei Belastung zunimmt und in Ruhe nachlässt: Arthrose. - Weiche, fluktuierende Schwellung: Erguss; teigig: Synovialisverdickung; hart: knöcherne Auftreibung. ## Häufige Fehler - Durch die Kleidung hindurch untersuchen oder ohne Vergleich mit der gesunden Seite. - Nur die aktive Bewegung prüfen: So lassen sich Gelenk- und periartikuläre Erkrankungen nicht trennen. - Das Gelenk darüber und darunter vergessen: Knieschmerz kann von der Hüfte kommen. ## Merkhilfe Ansehen, betasten, bewegen, vergleichen: vier Verben und immer zwei Seiten. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was bedeutet es, wenn aktive und passive Bewegung gleich stark eingeschränkt sind? Die Läsion liegt wahrscheinlich im Gelenk (Arthritis, Arthrose, Kapsulitis). Ist die passive Bewegung erhalten, an eine Sehne oder Bursa denken. ## Mit welchem Teil der Hand lässt sich die Gelenktemperatur am besten beurteilen? Mit dem Handrücken, im Vergleich mit dem Gegengelenk und der umgebenden Haut. ## Welche Diagnose darf beim akut überwärmten Einzelgelenk nicht übersehen werden? Die septische Arthritis. Auch Gicht und Pseudogicht werden erwogen, und die Gelenkflüssigkeit wird untersucht. ## Welche Handgelenke spart die rheumatoide Arthritis typischerweise aus? Die distalen Interphalangealgelenke. ## Verwandte Themen - [Handdeformitäten: Heberden, Bouchard, Schwanenhals, Knopfloch](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/handdeformitaten-heberden-bouchard-schwanenhals-knopfloch/) - [Kniegelenkserguss: tanzende Patella und Bulge-Zeichen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/kniegelenkserguss-tanzende-patella-und-bulge-zeichen/) - [Inspektion von Gangbild und Haltung (orthopädisch)](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/inspektion-von-gangbild-und-haltung/) - [Motorische Untersuchung: Trophik, Tonus und Kraftgrade](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/motorische-untersuchung-trophik-tonus-und-kraftgrade/) - [Schmerzerfassung und Schmerzskalen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/schmerzerfassung-und-schmerzskalen/) - [Pflegerische Einschätzung: Ganzkörper- und fokussierte Einschätzung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/pflegerische-einschatzung-ganzkorper-und-fokussierte-einschatzung/) ## Verwandte Krankheiten - [Rheumatoide Arthritis](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/) - [Gicht](https://durgical.com/de/krankheiten/gicht/) - [Kniearthrose (Gonarthrose)](https://durgical.com/de/krankheiten/kniearthrose/) - [Septische Arthritis des Knies (Kniegelenkempyem)](https://durgical.com/de/krankheiten/septische-arthritis-des-knies/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 3 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Gelenkkapsel (Capsula articularis)](https://durgical.com/de/anatomie/gelenkkapsel/) - [Fingergelenkkapseln](https://durgical.com/de/anatomie/fingergelenkkapseln/) - [Handgelenkkapsel](https://durgical.com/de/anatomie/handgelenkkapsel/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Musculo-Skeletal Exam – Practical Guide to Clinical Medicine](https://sites.ucsd.edu/clinicalmedguide/musculo-skeletal-exam/) (UC San Diego School of Medicine, 2026); [Rheumatoid arthritis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000431.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Rheumatoid arthritis](https://wikem.org/wiki/Rheumatoid_arthritis) (WikEM, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/gelenkuntersuchung-inspektion-palpation-und-bewegungsumfang/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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