[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Herz-Kreislauf-System](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/cardiovascular/) › Hepatojugulärer (abdominojugulärer) Reflux # Hepatojugulärer (abdominojugulärer) Reflux - Test Wer sanft und anhaltend auf den Bauch drückt und beobachtet, ob die Halsvene ansteigt und oben bleibt, sieht, ob das rechte Herz mehr Blut aufnehmen kann. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Vena jugularis interna (innere Drosselvene)](https://durgical.com/de/anatomie/vena-jugularis-interna/) · [Leber (Hepar)](https://durgical.com/de/anatomie/leber/) · [Untere Hohlvene (Vena cava inferior)](https://durgical.com/de/anatomie/untere-hohlvene/) · [Rechter Vorhof (Atrium dextrum)](https://durgical.com/de/anatomie/rechter-vorhof/) · [Rechte Herzkammer (Ventriculus dexter)](https://durgical.com/de/anatomie/rechte-herzkammer/) ## Das Wichtigste - Anhaltender Druck auf den Bauch für etwa 10–15 Sekunden, während der Patient normal atmet. - Positiv = anhaltender Anstieg der Jugularvene um etwa 3 cm oder mehr. - Bedeutet, dass das rechte Herz das Volumen nicht aufnehmen kann: Herzinsuffizienz, Konstriktion. - Pressen führt zu falsch positiven Ergebnissen. ## Was es ist Es ist eine Volumenbelastung für das rechte Herz. Der Druck auf den Bauch schiebt Blut zum rechten Vorhof; ein gesundes Herz bewältigt das innerhalb weniger Herzschläge, ein insuffizientes nicht. Er hilft, eine Herzinsuffizienz zu bestätigen, wenn der Jugularvenendruck in Ruhe grenzwertig ist. ## Geprüfte Anatomie - Die Kompression des Bauches verschiebt Blut aus dem Splanchnikusgebiet und der Leber über die Vena cava inferior in den rechten Vorhof und Ventrikel. - Ein gut funktionierender rechter Ventrikel steigert sein Auswurfvolumen, und die Jugularvene kehrt innerhalb weniger Herzschläge zum Ausgangswert zurück. - Kann der rechte Ventrikel die Last nicht aufnehmen oder sind die linksseitigen Füllungsdrücke hoch, steigt die Jugularvenensäule an und bleibt oben. ## Durchführung - Patient liegend mit 30–45 Grad erhöhtem Kopfteil, wie für den Jugularvenendruck, und der höchste Punkt der Pulsation ist identifiziert. - Das Manöver erklären und den Patienten bitten, normal zu atmen, ohne zu pressen oder den Atem anzuhalten. - Die Handfläche auf die Mitte des Bauches legen (periumbilikal oder rechter oberer Quadrant) und etwa 10 bis 15 Sekunden fest und gleichmäßig drücken. - Die Jugularvene während der gesamten Kompression und beim Loslassen beobachten. - Dokumentieren, um wie viele Zentimeter sie ansteigt und ob der Anstieg anhält, solange der Druck gehalten wird. ## Was ein positiver Befund bedeutet - Positiv: ein anhaltender Anstieg des Jugularvenendrucks um etwa 3 cm oder mehr während der Kompression, der beim Loslassen abrupt abfällt. - Spricht für eine Herzinsuffizienz (rechtsseitig oder mit hohen linksseitigen Füllungsdrücken), eine konstriktive Perikarditis, eine restriktive Kardiomyopathie oder eine Trikuspidalinsuffizienz. - Ein kurzer Anstieg, der innerhalb weniger Herzschläge zum Ausgangswert zurückkehrt, ist normal. - Ein negativer Test schließt eine kompensierte oder behandelte Herzinsuffizienz nicht aus. ## Nutzen und Grenzen - Falsch positiv, wenn der Patient presst (Valsalva) oder der Druck schmerzhaft ist. - Bei druckschmerzhaftem Bauch oder Verdacht auf ein Bauchaortenaneurysma vermeiden. - Zusammen mit Jugularvenendruck in Ruhe, Ödemen, Rasselgeräuschen und natriuretischen Peptiden interpretieren. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wann gilt der hepatojuguläre Reflux als positiv? Wenn der Jugularvenendruck um etwa 3 cm oder mehr ansteigt und so lange erhöht bleibt, wie die Kompression des Bauches dauert, und beim Loslassen abfällt. ## Warum wird der Patient gebeten, während des Manövers nicht zu pressen? Das Valsalva-Manöver erhöht den intrathorakalen und den Jugularvenendruck unabhängig von der Ventrikelfunktion und führt zu einem falsch positiven Ergebnis. ## Welche Vene führt während des Manövers das Blut aus dem Bauch zum rechten Vorhof? Die Vena cava inferior, die Blut aus der Leber und dem Splanchnikusgebiet aufnimmt. ## Verwandte Themen - [Jugularvenendruck und Venenpuls](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/jugularvenendruck-und-venenpuls/) - [Herzinsuffizienz-Syndrom: Zeichen der Links- und Rechtsherzinsuffizienz](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/herzinsuffizienz-syndrom-zeichen-der-links-und-rechtsherzinsuffizienz/) - [Ödeme: Eindrückbarkeit, Graduierung und Verteilung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/odeme-eindruckbarkeit-graduierung-und-verteilung/) ## Verwandte Krankheiten - [Herzinsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/) - [Konstriktive Perikarditis](https://durgical.com/de/krankheiten/konstriktive-perikarditis/) - [Restriktive Kardiomyopathie (Amyloidose, Sarkoidose, Hämochromatose)](https://durgical.com/de/krankheiten/restriktive-kardiomyopathie/) - [Pulmonale Hypertonie und Cor pulmonale](https://durgical.com/de/krankheiten/pulmonale-hypertonie-und-cor-pulmonale/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 5 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Vena jugularis interna (innere Drosselvene)](https://durgical.com/de/anatomie/vena-jugularis-interna/) - [Leber (Hepar)](https://durgical.com/de/anatomie/leber/) - [Untere Hohlvene (Vena cava inferior)](https://durgical.com/de/anatomie/untere-hohlvene/) - [Rechter Vorhof (Atrium dextrum)](https://durgical.com/de/anatomie/rechter-vorhof/) - [Rechte Herzkammer (Ventriculus dexter)](https://durgical.com/de/anatomie/rechte-herzkammer/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Heart failure: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000158.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Mitral valve regurgitation: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000176.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/hepatojugularer-reflux/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/hepatojugularer-reflux/