[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Herz-Kreislauf-System](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/cardiovascular/) › Herzgeräusche: Zeitpunkt, Grad, Lokalisation und Fortleitung # Herzgeräusche: Zeitpunkt, Grad, Lokalisation und Fortleitung - Zeichen Ein Herzgeräusch ist der Klang turbulenten Blutflusses; gut beschrieben verrät es fast immer, welche Klappe versagt. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Vorderes Mitralsegel (Cuspis anterior)](https://durgical.com/de/anatomie/vorderes-mitralsegel/) · [Hinteres Mitralsegel (Cuspis posterior)](https://durgical.com/de/anatomie/hinteres-mitralsegel/) · [Valvula semilunaris dextra der Aortenklappe (rechte Taschenklappe)](https://durgical.com/de/anatomie/valvula-semilunaris-dextra-der-aortenklappe/) · [Sehnenfäden (Chordae tendineae)](https://durgical.com/de/anatomie/sehnenfaden/) · [Papillarmuskeln der linken Herzkammer](https://durgical.com/de/anatomie/papillarmuskeln-der-linken-herzkammer/) · [Kammerscheidewand (Septum interventriculare)](https://durgical.com/de/anatomie/kammerscheidewand/) ## Das Wichtigste - Merkmale: Zeitpunkt, Form, Lokalisation, Fortleitung, Grad (1–6), Frequenz und Manöver. - Grad 4 oder lauter = tastbares Schwirren. - Jedes diastolische Geräusch ist pathologisch. - Neues Geräusch mit Fieber: an infektiöse Endokarditis denken. Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Was es ist - Geprüfte Anatomie - Wie es geprüft wird - Was ein positiver Befund bedeutet - Nutzen und Grenzen - Merkhilfe - Verwandte Themen - Verwandte Krankheiten - Verknüpfungen - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Herzgeräusche entstehen durch turbulenten Fluss durch eine verengte oder undichte Klappe, einen Septumdefekt oder bei hohem Fluss. Sie werden immer mit denselben Merkmalen beschrieben: Zeitpunkt im Herzzyklus, Form, Lokalisation, Fortleitung, Lautstärke, Frequenz und Veränderung durch Manöver. Jedes diastolische Geräusch ist pathologisch. ## Geprüfte Anatomie - Stenose: Die Klappe öffnet sich nicht vollständig, und das Blut wird beim Durchtritt beschleunigt (Aorten- und Pulmonalklappe in der Systole; Mitral- und Trikuspidalklappe in der Diastole). - Insuffizienz: Die Klappe schließt nicht, und Blut fließt zurück (Mitral- und Trikuspidalklappe in der Systole; Aorten- und Pulmonalklappe in der Diastole). - Septumdefekte: Der Fluss geht von der Kammer mit hohem Druck in die mit niedrigem Druck (der Ventrikelseptumdefekt ist holosystolisch). - Geräusche werden in Richtung des Jets fortgeleitet: Aortenstenose in die Karotiden, Mitralinsuffizienz in die Axilla. ## Wie es geprüft wird - S1 und S2 durch Tasten des Karotispulses bestimmen und entscheiden, ob das Geräusch systolisch (zwischen S1 und S2), diastolisch (zwischen S2 und S1) oder kontinuierlich ist. - Den Zeitpunkt präzisieren: früh-, meso-, spät- oder holosystolisch (von S1 bis S2 ohne Lücke). - Die Form beschreiben: spindelförmig (Crescendo-Decrescendo), bandförmig oder Decrescendo. - Das Areal mit der größten Lautstärke aufsuchen und das Stethoskop schrittweise zum Hals, zur Axilla oder zum Rücken bewegen, um die Fortleitung zu verfolgen. - Die Lautstärke von 1 bis 6 einstufen (Levine-Skala) und auf Schwirren tasten. - Frequenz (hoch, tief) und Klangcharakter (rau, gießend, rumpelnd) beschreiben und den Einfluss von Atmung und Manövern prüfen. ## Was ein positiver Befund bedeutet - Grad 1: nur mit Mühe hörbar; 2: leise, aber deutlich; 3: laut, ohne Schwirren; 4: mit Schwirren; 5: mit dem Rand des Stethoskops hörbar; 6: mit vom Thorax abgehobenem Stethoskop hörbar. - Akzidentelles Geräusch: mesosystolisch, leise (Grad 1–2), kein Schwirren, normaler S2, keine Symptome; häufig bei Kindern, in der Schwangerschaft, bei Fieber und Anämie. - Hinweise auf ein pathologisches Geräusch: jedes diastolische oder holosystolische Geräusch, Grad 3 oder lauter, Schwirren, abnorme Herztöne, Symptome oder Zunahme im Stehen. - Fieber plus neues Geräusch spricht für eine infektiöse Endokarditis; in Kolumbien und der Region ist die rheumatische Herzkrankheit weiterhin eine häufige Ursache von Mitralgeräuschen. ## Nutzen und Grenzen - Die Lautstärke misst nicht den Schweregrad: Das Geräusch einer Aortenstenose kann leiser werden, wenn das Herz versagt. - Die Echokardiographie bestätigt die Läsion und ihren Schweregrad; die Auskultation entscheidet, wer sie braucht. ## Merkhilfe „Ab vier spürt man es“: Ab Grad 4/6 vibriert das Geräusch unter der Handfläche. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was unterscheidet ein Geräusch vom Grad 4/6 von einem Geräusch vom Grad 3/6? Grad 4 geht mit einem tastbaren Schwirren einher; Grad 3 ist laut, aber ohne Schwirren. ## Welche Klappen erzeugen systolische Geräusche, wenn sie undicht sind? Die Atrioventrikularklappen, Mitral- und Trikuspidalklappe, weil sie während der Systole geschlossen sein sollten. ## Welche Merkmale sprechen dafür, dass ein Geräusch akzidentell ist? Mesosystolisch, leise (Grad 1–2), kein Schwirren, normaler S2, ein asymptomatischer Patient und leiser im Stehen. ## Verwandte Themen - [Klappengeräusche: die Tabelle, die man kennen muss](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/klappengerausche-die-tabelle-die-man-kennen-muss/) - [Herzauskultation: die Areale und die Reihenfolge](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/herzauskultation-die-areale-und-die-reihenfolge/) - [Dynamische Auskultation: Valsalva, Hockstellung, Stehen und Handgrip](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/dynamische-auskultation-valsalva-hockstellung-stehen-und-handgrip/) - [Herztöne: S1, S2 und seine Spaltung, S3 und S4](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/herztone-s1-s2-und-seine-spaltung-s3-und-s4/) - [Inspektion und Palpation des Präkordiums: Herzspitzenstoß, Hebungen und Schwirren](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/inspektion-und-palpation-des-prakordiums-herzspitzensto-hebungen-und-schwirren/) ## Verwandte Krankheiten - [Infektiöse Endokarditis](https://durgical.com/de/krankheiten/infektiose-endokarditis/) - [Rheumatische Herzkrankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatische-herzkrankheit/) - [Aortenklappenstenose](https://durgical.com/de/krankheiten/aortenklappenstenose/) - [Mitralinsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/mitralinsuffizienz/) - [Ventrikelseptumdefekt](https://durgical.com/de/krankheiten/ventrikelseptumdefekt/) - [Hypertrophe Kardiomyopathie](https://durgical.com/de/krankheiten/hypertrophe-kardiomyopathie/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 6 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Vorderes Mitralsegel (Cuspis anterior)](https://durgical.com/de/anatomie/vorderes-mitralsegel/) - [Hinteres Mitralsegel (Cuspis posterior)](https://durgical.com/de/anatomie/hinteres-mitralsegel/) - [Valvula semilunaris dextra der Aortenklappe (rechte Taschenklappe)](https://durgical.com/de/anatomie/valvula-semilunaris-dextra-der-aortenklappe/) - [Sehnenfäden (Chordae tendineae)](https://durgical.com/de/anatomie/sehnenfaden/) - [Papillarmuskeln der linken Herzkammer](https://durgical.com/de/anatomie/papillarmuskeln-der-linken-herzkammer/) - [Kammerscheidewand (Septum interventriculare)](https://durgical.com/de/anatomie/kammerscheidewand/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Heart murmurs: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003266.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/herzgerausche-zeitpunkt-grad-lokalisation-und-fortleitung/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/herzgerausche-zeitpunkt-grad-lokalisation-und-fortleitung/